鳥インフルエンザA/H7N9への対応について+α
- DrMagicianEARL
- 2815
- 0
- 2
- 4
以下おまけ
2009年の新型インフルエンザの教訓として,タミフルを処方しなかったことが高い死亡率につながった,ということが分かってからはWHOもCDCも方針を変えています.新型インフルエンザ発生時の乱用は避けるべきというのはもはや過去の常識です. @RINGS_CHIBA
2013-05-03 17:26:45タミフル関連ツイのRT数がまだ伸びてるのでついでにグラフもアップ.タミフルを積極的に処方した日本とそうでない他国の新型インフルエンザ死亡率の違い.一目瞭然で日本がダントツの死亡率の低さ.タミフルは効かない薬ではない http://t.co/JVaEH6pR5F
2013-05-04 14:29:52鳥インフル発病後5日以内のタミフル使用、重症化防止に有効 http://t.co/k3F9qhJ9Xg 5日以内であれば非投与群より有意に予後改善したという報告(CID2012)に合致.5日以内で過免疫IVIGで死亡リスク減少報告も(Chest2013)
2013-05-03 17:35:47米国でタミフルを処方された27684例と背景因子でマッチした27684例で有害事象を比較したコホート研究.タミフルは中枢神経系をはじめいかなる有害事象とも関連せず(Pharmacoepidemiol Drug Saf 2013;22:335-44)異常行動関連性はなしとのこと
2013-05-03 11:43:13統計的にはタミフルに異常行動がないどころか,国内調査ではむしろタミフルを服用しなかった小児の方が有意に異常行動発生率が高かったと報告されましたが,日本の厚労省はタミフルによる異常行動は完全には否定できないとして10歳代への使用制限を一貫して継続しています @yosiymda
2013-05-03 19:47:34異常行動についてのグラフもアップ.なぜか一般市民にはこのデータが知られてないが,実はタミフルを服用していない子供の方が異常行動が多かった(相対リスク2.5倍).インフルエンザで異常行動は起こりうることを示す一傍証 http://t.co/nhmPxOkpZt
2013-05-04 14:34:55「新型インフルエンザ等感染症特措法は基本的人権の侵害」と言ってる人はちゃんと特措法読むべき.検疫法は別の法律だから.前提が違う.ICD講習会で内閣官房参事官が「特措法について誤解が多い」と嘆いてたのがよく分かる
2013-05-05 13:29:52鳥インフルエンザA/H7N9の台湾での症例報告がLancetに掲載(Lancet 2013, PMID:23639487)この台湾の患者は2回のPCR検査で陰性,3回目でようやく陽性に.ICUで人工呼吸管理となっていたが,先日報道で容態が好転したとのこと
2013-05-05 16:43:50日本のタミフル消費量が世界の7割とか備蓄量が多いとかで叩いてるツイを見かけるが,保険制度の違いなどの社会的背景や2009年の新型インフルエンザの死亡率を考慮しないと的外れな意見でしかないよ.インフルエンザ全例に抗インフルエンザ薬を出すのは議論の余地があるけどね
2013-05-06 10:54:12補足①:私は季節性であればインフルエンザ患者全例に抗インフルエンザ薬を処方する必要はないと考えています.投与はどうしても希望される患者とハイリスク群の患者で十分と推察されます.ただし,新型インフルエンザの場合は重症化リスクが不明であり,2009年の事例を考えても積極投与を行うべきと考えます.
補足②:一般的な季節性インフルエンザについてはこちらのまとめもどうぞ.予防やワクチンについても掲載しています.
『EARLのインフルエンザ講演ダイジェスト版』
http://togetter.com/li/420750/
補足③:インフルエンザワクチンの反対根拠に前橋レポートを挙げる方もおられますが,あのレポートは今や紙くず同然です.くわしくはこちらのまとめをどうぞ.
『前橋レポートへのツッコミ』
http://togetter.com/li/441229/