第22回視覚障害リハビリテーション研究発表大会 #jarvi22
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YamaguchiToshi
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ＫＧ
@kkawa0701
GiftHands三宅さんと広島大学氏間さんによるランチョンセミナー、iBooks、手書き数式計算アプリ、テレサポートアプリ、Siriなど紹介。 講演件数が昨年の倍以上とか
2013-06-23 07:47:35
YAMAGUCHI Toshimitsu
@YamaguchiToshi
招待講演の会場に到着 #jarvi22 http://t.co/ioIKCWdvGr
2013-06-23 07:50:59
YAMAGUCHI Toshimitsu
@YamaguchiToshi
招待講演が９時から始まります． http://t.co/HiFrSpRHr2 #jarvi22
2013-06-23 08:48:10
YAMAGUCHI Toshimitsu
@YamaguchiToshi
招待講演・演題１「iPS細胞を用いた網膜再生医療」/ 高橋政代（理化学研究所） http://t.co/IT4j6EEOa5 #jarvi22
2013-06-23 08:51:05
YAMAGUCHI Toshimitsu
@YamaguchiToshi
招待講演・演題２「網膜色素変成、治療の最前線」/ 山本修一（千葉大学眼科） http://t.co/IT4j6EEOa5 #jarvi22
2013-06-23 08:51:28
東海光学【公式】＠お客様相談室 分室
@tokaiopt_cs2
おはようございます。新潟視覚リハ二日目です。今から高橋先生の招待公演が始まります。iPS細胞を用いた網膜医療のお話に参加いたします。
2013-06-23 09:03:10
Takahiro Miura
@hariktriam
山中先生のノーベル賞は発見から6年．ワトソン・クリックよりも早い．網膜へのiPS細胞応用は条件が整っている．フェーズ的には，臨床研究の段階．基礎研究, 応用研究, 実用研究，臨床研究，臨床治験，臨床応用のうち，臨床治験に入る所． #jarvi22
2013-06-23 09:04:24
Takahiro Miura
@hariktriam
iPS細胞をまず網膜色素上皮(RPF)細胞に変えて応用．そのあとで視細胞についても適用したい．網膜の役割は部位に寄って異なる．真ん中の部分2-3mmが黄斑部（錐体）で解像度が凄く高い．網膜周辺部（桿体）．視力（細かいものを見る）と視野（見える範囲）は別． #jarvi22
2013-06-23 09:06:58
Takahiro Miura
@hariktriam
裸眼視力と矯正視力は別物と扱う．眼科では裸眼視力は余り気にしない．周囲環境の影響が大きいので．むしろ矯正視力（黄斑部での視力）を気にする．自分の状況は客観的な矯正視力で把握するほうが良い． #jarvi22
2013-06-23 09:08:21
Takahiro Miura
@hariktriam
視力は相対的．ある時点での矯正視力が0.3だとしても，前の状態がどうでったかによって，個々人の受け入れ方が異なる．見えない＝WHO定義で矯正視力0.01以下．老眼で近視だったら（強制しない限り）殆ど視覚障害とみなせる． #jarvi22
2013-06-23 09:11:50
Takahiro Miura
@hariktriam
患者の疾患に対する受容感度．初級者：病気のこと，自分の視力・視野をよく知らない．中級者：病気のことを知っているが受け入れるのが困難．自分を環境に合わせようとする．上級者：病気・状態を受け入れ済み．出来る事を知り，環境を自分に合わせて変化させる． #jarvi22
2013-06-23 09:12:57
Takahiro Miura
@hariktriam
上級になっていない例：遺伝子診断を強く希望（疾患を受け入れるため），治療についてしか関心がない，補助具は疲れるので使えないと思いこむ．-> 上級になるためにロービジョンケアが必要． #jarvi22
2013-06-23 09:14:15
Takahiro Miura
@hariktriam
iPS細胞の研究者は15年間ほとんど休まず頑張ってきた．患者の中には1時間補助具を使って「使えない」という人も．もう少し頑張ってくれよとも思う． #jarvi22
2013-06-23 09:15:32
Takahiro Miura
@hariktriam
細胞移植というよりは細胞治療．移植して状況を改善する．iPS, ES細胞はそのまま移植できない．分化させないと腫瘍ができるだけ．ES細胞は受精卵の中から細胞を取ってきたもの．多能性幹細胞．ESは他家移植になることが多く，時に免疫拒絶反応が予想される． #jarvi22
2013-06-23 09:17:31
Masahiro Umegaki
@umegaki
Ustream で見てます ( #jarvi22 live at http://t.co/meM2T1kPC4)
2013-06-23 09:18:10
Takahiro Miura
@hariktriam
iPSは自分の体細胞（血液など）から多能性幹細胞を作るもの．自家移植なので拒絶反応が起こらない． #jarvi22
2013-06-23 09:18:26
Takahiro Miura
@hariktriam
網膜の場合は，網膜色素上皮を作るようにする．他の臓器ではうまく分化させられていない．神経系はまだ作りやすい．ドーパミン神経（for パーキンソン）などが他に作られている． #jarvi22
2013-06-23 09:19:46
Takahiro Miura
@hariktriam
網膜色素変性は3万人以上で治療法が無いという状況．視細胞の代替を作ろうという治療アプローチで，人工網膜は10年以上先行して研究が行われてきた．iPS細胞のものはこれから． #jarvi22
2013-06-23 09:20:56
ユーストバング
@ustbang
《jarvi22》 [31分経過] Now117人(第3位) on USTREAM ( #jarvi22 live at http://t.co/09FTUdrqw4 )
2013-06-23 09:21:32
Takahiro Miura
@hariktriam
網膜細胞移植のニュースが増えているのは，山中先生に講演依頼が殺到したために今年引き受けないと周知したせい．他の先生方にその余波が． #jarvi22
2013-06-23 09:21:44
Takahiro Miura
@hariktriam
加齢黄斑変性（AMD）がターゲット．日本人の場合，色素上皮の老化に伴い細胞が盛り上がると，新生血管が侵食し，網膜が圧迫されて起こる．悪くなった色素上皮と生えてきた新生血管を取り出し，iPS細胞から作ったRPEシートを注射で移植して治療しようとする．最も難しい． #jarvi22
2013-06-23 09:23:46
Takahiro Miura
@hariktriam
この手術は物凄くリスキー．場合によっては周囲の視野も失う可能性も．マスコミはこのリスクをほとんど報じない．欧米では端の方の網膜色素上皮を切り取って中心部に移植するケースも（こちらもリスキー）．133例のうち，0.6になったのは数例．大部分は0.1とか0.2の回復 #jarvi22
2013-06-23 09:24:52
Takahiro Miura
@hariktriam
視細胞がどの程度元気か，生き残っているかで回復の度合いが異なる．移植が適合する人とそうでない人がいる．対象にしようとしているのは6人．100人に数人しかいないかも知れない．0.3以上の人の場合はリスクが大きすぎるので，最初は0.1以下の人．望める回復程度は僅か． #jarvi22
2013-06-23 09:26:30