ガンダム医療講座・ギレン「フフフフフッ、圧倒的じゃないか、我が軍は」

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

ガンダム医療講座・第42話「宇宙要塞ア・バオア・クー」より。ギレン「フフフフフッ、圧倒的じゃないか、我が軍は」の使い方！

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

@Matanuki 93歳重症肺炎+DM。CPR(ブロアクト) 4g/2x、ステロイドミニパルスに加え、インスリン投与でBSを110mg/dl以下に抑えることで肺炎は制圧！影消えた！「フフフフフッ、圧倒的じゃないか、我が治療は！」でも、あれ？意識おかしいぞ、あれれれれ？

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

@Matanuki ギレン「ふん、肺炎は良くなったのに、意識がおかしいなどと、冗談はよせ」キシリア「意外と兄上も甘いようで」ギレン「うっ」！ Vfです！ Ceph大量投与でK低下、ステロイドで血糖上昇→インスリンで血糖と共にK細胞内取り込み→血中K低下→低Kの意識障害→Vf！

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

@Matanuki まとめ：Cephの低K作用は見落としがち。insulinのK channel co-transportを無視すんな！妙な意識障害では電解質異常疑うの忘れんな！背後に忍び寄るキシリア、違った！背後に忍び寄る「Ｋ」は要注意！

魔狸(33歳) ポケGoトレーナー @Matanuki

@Matanuki ちなみに、この話は実際の症例をベースにしていますが、低Kでの意識障害、Vfまでには至りませんでした。研修医の修練を兼ねて、BGAを頻回にcheck、Na/K見ながら補正かけてたので。