たこサン（@p_cyclase）による真面目なツイート集
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ということで初めは上品なツイートを試みていた模様のたこサン
しかし、途中で真面目なツイートに路線変更
真面目の定義に悩み最終的には医学ツイートに落ち着いたようです。
ドロドロセレックス
@p_cyclase
甲状腺は気管、位置としてはのど仏の真下あたりに貼りついている蝶型の器官で、触診が困難なことで知られます。内部は濾胞と呼ばれるコロイドをＣ細胞がとりまくような構造をしていて、濾胞から甲状腺ホルモン、Ｃ細胞からカルシトニンを分泌します。
2013-09-05 13:37:22
ドロドロセレックス
@p_cyclase
甲状腺ホルモンの機能は多彩ですが、交感神経を興奮させ、脂質、糖などの基礎代謝、エネルギー産生を上昇させます。おおまかなイメージでいうと、甲状腺ホルモンが多いとなんかギラギラします。腎臓での水・電解質代謝（排泄）や、成長ホルモンの分泌にも関与します。
2013-09-05 13:39:56
ドロドロセレックス
@p_cyclase
甲状腺ホルモンは物質としては大きくチロキシン（Ｔ４）、その代謝活性体であるトリヨードチロニン（Ｔ３）に分けられます。Ｔ３のほうが甲状腺ホルモンとしての機能は高いですが、物質として安定であるＴ４のほうが補充療法に用いられますね。
2013-09-05 13:41:35
ドロドロセレックス
@p_cyclase
なお、甲状腺ホルモン量を評価するときは、血中アルブミンと結合していないfreeＴ４、freeT３（ｆＴ４、ｆＴ３とも）を検出するのが一般的なようです。
2013-09-05 13:43:10
ドロドロセレックス
@p_cyclase
カルシトニンのほうは、簡単にいうと骨のカルシウムが血中に移行する作用（骨吸収）を抑制するホルモンです。骨は丈夫になりますが、血中のカルシウムは下がるので名前のイメージとの違いが重要ですね。ちなみに副甲状腺からはこれとほぼ逆の作用を持つパラトルモン（ＰＴＨ）が分泌されています。
2013-09-05 13:46:59
ドロドロセレックス
@p_cyclase
他に甲状腺の機能を理解するのに重要なホルモンとしてＴＳＨ（甲状腺刺激ホルモン）があります。これは脳の下垂体前葉から分泌されて、甲状腺ホルモン分泌しろよとドヤしてくるホルモンです。
2013-09-05 13:49:14
ドロドロセレックス
@p_cyclase
つまり、 脳「甲状腺仕事しろよ！（ＴＳＨ分泌）」 甲状腺「甲状腺仕事するよ！（甲状腺ホルモン分泌）」 という経路があるわけで、このどこかがおかしくなると代謝異常がアレしますね。
2013-09-05 13:50:22
ドロドロセレックス
@p_cyclase
バセドウ病は、甲状腺が腫れ、甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気です。ギラギラします。３大症状として「甲状腺の腫れ（触診で確認）」「頻脈」「眼球突出」が挙げられます。
2013-09-05 13:58:54
ドロドロセレックス
@p_cyclase
病気の原因は、甲状腺自己抗体（ＴＲＡｂ）の中でも刺激性のもの（ＴｓＡｂ）の存在だと言われています。上記の症状のほか、甲状腺ホルモン値の上昇、ＴＳＨの減少（脳側は正常なのでなんとか下げようとしてるわけですね）、ＴＲＡｂの存在などがあげられます。
2013-09-05 14:01:40
ドロドロセレックス
@p_cyclase
バセドウ病の治療としては、甲状腺のはたらきを抑える薬物療法、それでもだめなら甲状腺の一部切除・放射性ヨード（ヨードが甲状腺に行きやすいとか、一時気話題でしたよね）の投与による甲状腺の破壊などを行います。
2013-09-05 14:04:41
ドロドロセレックス
@p_cyclase
薬物療法には、チアマゾール（つよい）、プロピルチオウラシル（よわい）が用いられます。チアマゾールは、初回に大量投与（６錠投与）して徐々に減量するという独特の投与スケジュールがよくテストに出ますね。
2013-09-05 14:07:02
ドロドロセレックス
@p_cyclase
薬物療法は簡単ですが、数年にわたる長期間の投与、無症状化しても６ヶ月は継続、再発率も高いなどと著効を示すとはいえない感じです。また、主な副作用としては汎血球減少（再生不良性貧血や無顆粒球症）があります。投薬初期の高熱とかに注意らしい。
2013-09-05 14:09:24
ドロドロセレックス
@p_cyclase
根治には、やはり甲状腺そのものをやっつけるのが一番なのです。手術はのどに傷跡が残りますし、外科医に要求される技術レベルも高いです。放射性ヨード療法は、もちろん妊婦や授乳婦には禁忌。いずれも甲状腺を破壊するので、後年は逆に甲状腺機能低下症を起こすことがあります。
2013-09-05 14:12:25
ドロドロセレックス
@p_cyclase
ちなみに、バセドウ病状態で感染症や手術など身体に大きな負担がかかるとクリーゼと呼ばれる重篤な状態を誘発することがあり、この状態になると致死率がけっこうあります。なんで、前述の切除手術もある程度薬物療法やってからになるますね。
2013-09-05 14:13:47
ドロドロセレックス
@p_cyclase
橋本病は慢性甲状腺炎の別称で、バセドウ病とは逆に甲状腺機能の低下をきたします。片や腫れで片や炎症とかなんだよって感じですが、こっちのほうが触ると硬いらしいです。原因はまあ、よくわからないから自己免疫疾患なんじゃねえの？ と言われています（よくあるフレーズ）
2013-09-05 14:17:55