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2014年1月19日

成人期AD/HD患者さんへの説明のポイント

成人期AD/HD患者さんへの説明のポイント~橋本クリニック院長橋本大彦先生 講演実況。タイピング間に合ってない
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aikider @sayoarashi

成人期AD/HD患者さんへの説明のポイント~橋本クリニック院長橋本大彦

2014-01-19 10:41:20
aikider @sayoarashi

診断と内容の説明を丁寧に行うこと。うつ病などよりも説明を求める傾向がある。自我違和感のなさが特徴である。

2014-01-19 11:05:42
aikider @sayoarashi

治療の選択肢の説明。薬以外の治療法。

2014-01-19 11:05:55
aikider @sayoarashi

診断について:小児期からの行動特徴がみられること。不注意などは頻度の多いものだが、ある幅の中に収まっていないと抑うつや就業の支障の原因となりうること。AD/HDだけが原因ではなく、LDや能力のバランスの悪さや課題の性質、環境なども影響していること

2014-01-19 11:07:25
aikider @sayoarashi

懲りないということは打たれ強いということである。

2014-01-19 11:08:00
aikider @sayoarashi

ニーチェ:忘れることは幸せなことである

2014-01-19 11:08:18
aikider @sayoarashi

ポジティブな側面もある

2014-01-19 11:08:29
aikider @sayoarashi

仮説としてでもいいのできちんと説明すること

2014-01-19 11:09:29
aikider @sayoarashi

行動習慣の改善: 生活を規則正しくして、流れを自動化する。面倒でもきちんと決める。まめに捨てる。計画をたてる。放置しない。なくすことを前提にメモを写メにとってみる。

2014-01-19 11:10:51
aikider @sayoarashi

薬物治療:期待できる『かも知れない』効果:生活しやすくなるような習慣や感覚が出てくることが多い。ただし、自分でも習慣を変えていくように努力していただくこと。

2014-01-19 11:12:09
aikider @sayoarashi

ストラテラに関する説明:依存性や習慣性はない。突然中断しても問題ない。悪心頭痛などの副作用。減量や分2で改善することもある。体質的に副作用の出やすい人も。安全性について迷った時の連絡先。

2014-01-19 11:13:51
aikider @sayoarashi

分2で1,2週ごとに増量し80-120mgまで。2ヶ月程度は効果判定にかかること。

2014-01-19 11:15:34
aikider @sayoarashi

非継続の理由として、副作用だけでなく、治療意欲の問題と思われるものもある。

2014-01-19 11:18:14
aikider @sayoarashi

薬価が高いことを説明しておくこと。3割で月1万円程度。自立支援医療が通れば1割になる。

2014-01-19 11:20:04

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