2010年10月23日

HIV GIM 2010年10月

HIV勉強会のs_iwabuchi氏によるtsudaりのまとめ.
0
s_iwabuchi @s_iwabuchi

バイタル問題なし、腹部所見異常無し、だが写真は、臍部左側に帯状の発疹  #hivgim201010

2010-10-22 18:09:00
s_iwabuchi @s_iwabuchi

聴くべき質問「このような症状は初めてですか?」  #hivgim201010

2010-10-22 18:09:22
s_iwabuchi @s_iwabuchi

繰返す帯状疱疹+若年 → HIV  #hivgim201010

2010-10-22 18:10:07
s_iwabuchi @s_iwabuchi

帯状疱疹疫学 再発率:60歳以上の健康な男女で0.23% #hivgim201010

2010-10-22 18:11:13
s_iwabuchi @s_iwabuchi

症例3:32歳男性、主訴咽頭痛、ジョジョに増強。3週間前に手掌に貨幣状の皮疹  #hivgim201010

2010-10-22 18:13:00
s_iwabuchi @s_iwabuchi

手掌・測定の皮疹 → 梅毒、続いて身体所見 咽頭発赤あり  #hivgim201010

2010-10-22 18:15:17
s_iwabuchi @s_iwabuchi

一つのSTIを見つけたら別のSTIも検索  #hivgim201010

2010-10-22 18:15:34
s_iwabuchi @s_iwabuchi

ゴキブリが1匹いたら…に似ている

2010-10-22 18:15:56
s_iwabuchi @s_iwabuchi

症例4::40歳男性、10日前から発熱、咽頭痛、体感に皮疹も出現、発熱続くため来院、A型肝炎の既往  #hivgim201010

2010-10-22 18:16:39
s_iwabuchi @s_iwabuchi

まとめ 振り返ると必修のキーワードが散りばめられている 素晴らしい  #hivgim201010

2010-10-22 18:21:08
s_iwabuchi @s_iwabuchi

セクション2始まった

2010-10-22 18:22:18
s_iwabuchi @s_iwabuchi

「HIV感染症を学ぶことは研修医にとって必要ですか」  #hivgim201010

2010-10-22 18:23:50
s_iwabuchi @s_iwabuchi

ある研修医から「HIV感染の患者さんはいるんですか?」(田舎で…)  #hivgim201010

2010-10-22 18:25:03
s_iwabuchi @s_iwabuchi

別の研修医から「拠点病院に行くんじゃないですか?」「実際には色々な主訴で受診する人が来る、必ずしも最初から行くことはない」  #hivgim201010

2010-10-22 18:26:03
s_iwabuchi @s_iwabuchi

AIDS発症前に診断されなかった例:30歳台男性、既往歴 数年前に2回帯状疱疹 →感冒様症状+歩行時ふらつきで他院受診、入院。→入院後脳幹部に腫瘤性病変!入院時スクリーニングでHIV陽性が判明し、転院してきた  #hivgim201010

2010-10-22 18:28:06
s_iwabuchi @s_iwabuchi

鑑別:トキソプラズマ症、悪性リンパ腫:帯状疱疹を繰り返している時点でHIVに築けたら…  #hivgim201010

2010-10-22 18:28:53
s_iwabuchi @s_iwabuchi

次の症例 40代男性、口腔カンジダ症で歯科口腔外科受診、内科疾患の診察依頼→既往 帯状疱疹、B型肝炎 →不特定多数との性交渉歴を確認 →HIV検査にて陽性  #hivgim201010

2010-10-22 18:31:10
s_iwabuchi @s_iwabuchi

既往歴からみたHIV感染症発見のコツ(駒込病院 今村先生のスライド) 梅毒、B型肝炎、帯状疱疹が多い  #hivgim201010

2010-10-22 18:32:00
s_iwabuchi @s_iwabuchi

今はB型肝炎は性感染症と考える。本日の学会発表ではgenotype Aが8割。genotypeAは10%が慢性化するが、HIV合併は20%が慢性化  #hivgim201010

2010-10-22 18:33:22
s_iwabuchi @s_iwabuchi

研修医こそがHIV診療の初診医:某病院をエイズ初発で受診した65名で調査  #hivgim201010

2010-10-22 18:34:29
s_iwabuchi @s_iwabuchi

調査病院:1−3次救急、年間ER受診60000人  #hivgim201010

2010-10-22 18:34:59
残りを読む(64)

コメント

コメントがまだありません。感想を最初に伝えてみませんか?