東京GIGOさんによる「福島県　第14回「県民健康管理調査」（26.2.7発表）」について追考

東京GIGO @ekb90377

福島県　第14回「県民健康管理調査」（26.2.7発表）について追考。 目次 １．岡大新入生検診との比較 ２．男女比の検討 ３．乳頭癌割合の検討 ４．腫瘍寸法と刈り取り効果の検討 ５．考察 ６．まとめ

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１．岡大新入生検診との比較（その１）－－－基本的考え方－－－

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福島の小児甲状腺ガン検査結果が（多発なのか否か）について、「有病割合≒罹患率×平均有病期間」の式と、 別のアプローチから考えてみる。

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福島検査結果で、手術を終えた患者について（リンパ節などへの転移や、自覚症状の有無）については公表されていない。

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このような情報の欠落に依拠して、福島で発見された小児甲状腺ガンを（一生放置しても問題ない無害なガン）と あくまでも主張し続けることにより、平均有病期間を任意の長さ（たとえば数百年など）に設定する余地が （現実には極めて考えにくいこととは思うが）残されてしまう。

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平均有病期間を数百年だとか、数千年だとかに任意に設定すれば、検査でどれほど多くの患者が発見されたとしても （多発ではない）と、あくまでも主張し続けることができるのである。

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そこで、本来は転移や自覚症状の有無についての情報が適切に公開され、 岡山大学の津田教授が提唱されておられるような、平均有病期間を用いた式で正面から計算することが最も望ましく、 正当的な手法であるのだが、

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しかしながら、情報公開の方がどうも期待薄であることから、 当面の間の暫定的な別アプローチとして、以下のような手法を考える。

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国内における、福島以外の比較的規模の大きいスクリーニング検査と比較することで、 福島検査結果が多発か否かを判定する。

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年齢層を合わせた上、両者ともに初回のスクリーニング検査であれば、 スクリーニングの効果は相殺され、検出力の比のみの問題に帰着させることができる。

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そして、検出力の比を0～100%の間で変化させ、男性、女性、男女計別に母比率の差の検定を行う。

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このような統計的検定により（男性、女性、男女計で、どこにも統計的有意差が発生しない領域が存在するか？）

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（もしそのような領域が存在するとすれば、その領域の値や幅は、現実的にあり得るものか？） について考察する。また併せて、検出力の比自体についても推算する。

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このような基本的な考え方に基づいて、福島検査結果を、岡大新入生検診と比較することとした。

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なお、前回の第13回「県民健康管理調査」（25.11.12発表）について、同様の手法を試みた結果を、 @CordwainersCat氏にまとめていただいた。

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分量の都合上、統計的手法の詳細については今回は割愛するので、 細部不明な点については、@CordwainersCat氏による、こちらのまとめをご参照いただきたい。http://t.co/0lBliBnP6u

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１．岡大新入生検診との比較（その２）－－－罹患率の単純比較－－－

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受診者数・罹患数の比較。福島は2011.3.11時点における16～18才の集団を抽出している。 診断時年齢としては19才前後と考えられ、大学新入生とほぼ同等と考えてよいであろう。 http://t.co/zalEMMZ9mk

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また、岡大新入生は信頼区間が広がる方向に（保守的に、福島との差が小さくなる方向に）受診者数を男女同数に補正している。

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福島検査の罹患数。2011.3.11時点での16-18才でカウントすると、男性12人、女性24人、男女計36人、男性割合33.3%。 http://t.co/DaHjquchn6

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1次検査受診者数の補正。福島検査はまだ完了していないため、1次検査の受診者数は、2次検査の進捗率を用いて補正しなければならない。補正後の1次検査受診者数は、23～25年度の計で27,898人である。 http://t.co/ryak6tqkfz

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1次検査受診者数（補正）の、男性及び女性の案分。福島県の26.1.1現在の階級別人口を用いて案分した。 使用した資料のご教示は、https://t.co/mD1nY1eBUK（眞葛原雪（特定祕密印）@pririn）様による。 http://t.co/w7yGTfZjHB

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罹患率の比較。10万人比で、福島：男性84.2人、女性176.0人、男女計129.0人。 岡大新入生：男性7.7人、女性121.7人、男女計98.0人。 http://t.co/bBZc0bnHn9

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罹患率の比較を、グラフに表したもの。このような検出力の比を考えない単純比較においては、 95%信頼区間の下限と上限がいずれも重なっておらず、両者の間の統計的有意差は明らかである。 http://t.co/KNRAxphVNJ

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１．岡大新入生検診との比較（その３）－－－検出力及び検出力の比の検討－－－