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勤務医の長時間労働を改善するためには?(続編)

多くの勤務医は、未だに当直明け翌日の通常勤務(外来、手術など)を行っています。この36時間連続労働は、勤務医の心身を害するだけでなく、医療安全上も大きな問題になります。また、過酷な勤務環境は、女性医師の出産明けの復職を困難にしています。 勤務医の長時間労働を改善するためには何が必要なのか?まとめました。
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昨年のまとめ。
「勤務医の長時間労働改善のために必要なことは?」

まとめ 勤務医の長時間労働改善のために必要なことは? 医学部造設から、急性期病院集約化の話。 労働環境改善のために、勤務医にできることは何か? 5320 pv 41 3 users 17

田舎の元外科医 @inakashoge

【イベント告知】医療提供体制を持続可能なものにするためには、勤務医の常軌を逸している長時間労働を是正することが必須と考えております。/6月8日 全国医師連盟集会「勤務医の労働環境は改善しているのか?」zennirenn.com/news/2014/05/p…

2014-05-29 20:24:55
リンク t.co 第7回全国医師連盟集会を6月8日に開催します。 - イベント・ニュースリリース - [一般社団法人全国医師連盟] 私たち「一般社団法人全国医師連盟」は患者と医療従事者の権利を重んじ、医療の質の向上と医療環境を改善するために活動します。

過労自殺について。

いちは @Willway_ER

医師という職業上、うつ病の知識があったにも関わらず過労自殺したことが、「2000万円」に値する過失なのか? 8000万円賠償命令 医師過労自殺、パワハラ認定 sankei.jp.msn.com/west/west_affa…

2014-05-27 17:24:03
リンク MSN産経west 8000万円賠償命令 医師過労自殺、パワハラ認定 兵庫の病院 鳥取地裁 公立八鹿(ようか)病院(兵庫県養父(やぶ)市)の男性医師=当時(34)=が自殺したのは当時の上司による長時間労働とパワーハラスメントが原因だったとして、両親が病院側などに約1億7700万円の損害賠償を求めた訴訟の判決が26日、鳥取地裁米子支部であった。上杉英司裁判長は「厳しい言動と自殺に因果関係があった」として元上司個人の賠償責任も認め、病院側と元上司2人に計約8千万円の支払いを命じた。

>判決によると、男性は平成19年10月、鳥取大学から公立八鹿病院に派遣され、整形外科医として勤務。月174~206時間にのぼる時間外労働や上司2人の叱責と暴力行為などによって鬱病を発症し、同年12月に官舎で自殺した。

このケースは、パワハラによる鬱発症が話題になっていますが、これだけの長時間勤務であれば、それだけで鬱発症、過労死自殺と認定されるレベルだと思います。

⅃ЯAƎ⊿ @DrMagicianEARL

あの裁判官の理論でいけば,医師が当直忙しくて万が一過労死しても過労に対する知識があるからその医師の過失扱いになるのが日本らしい.アホらしくてやっとれんわ

2014-05-27 13:41:11
⅃ЯAƎ⊿ @DrMagicianEARL

「医師にはうつ病の知識があるからその医師がうつ病になるのは防げた」なんて理論がまかり通るならこんな論文の結果にはならないわけで → 米国自殺者31636名の解析で,医師は非医師に比べて自殺リスクは3倍(Gen Hosp Psychiatry 2013;35:45-9)

2014-05-27 14:02:36
田舎の元外科医 @inakashoge

@DrMagicianEARL 一月の超過勤務時間が、過労死認定基準の80時間を超えている勤務医は、労基書に一度相談して改善の意思があった証拠を残すことが吉かも知れないですね。(勿論、寝当直でない当直時間は超過勤務時間です。)

2014-05-27 19:28:45

医師の残業代について。

P助 @psukepp

医者なんか思いっきりブルーカラーだから、残業代是非ともくれ!

2014-05-28 21:34:24
田舎の元外科医 @inakashoge

@psukepp マジレスですが、未だに残業代が全くつかない勤務医は少なくないのでしょうか?(余談ですが、残業代込の雇用契約は合法ですが、想定時間を超えた残業をした場合は残業代の追加支払が必要です。裁量労働制でも、時間外勤務を指示された場合は、時間外手当の支払いが必要。)

2014-05-28 21:51:18
P助 @psukepp

@inakashoge 今の勤務先は残業代出ます。以前、勤めてたところは残業代込み込みの契約でした。

2014-05-28 21:55:15
田舎の元外科医 @inakashoge

@psukepp 36協定等との関係で、時間外の上限時間が決まっている病院もまだ多いと思いますが、実際に協定を超えて勤務した時間も全てについて、超勤手当を支払う義務がありますので、その場合は労基署に匿名の電話相談ですね。

2014-05-28 22:21:07
たま 🐞 @agrilus

@inakashoge @psukepp 制限を超えると残業代が払われなくなるので、36協定の時間外制限を減らすな と言う意見を見かけましたが、勘違いしてるんですよね。

2014-05-28 22:25:45
田舎の元外科医 @inakashoge

@agrilus @psukepp 労基法の趣旨は、きちっと時間外手当を支払わせることによって、事業主(病院)に必要な人員の雇用を促すことにありますからね。長時間の時間外勤務には懲罰的な加算が義務付けられましたし。サビ残が前提条件化しているから現状が変わらないのです。

2014-05-29 06:58:14
田舎の元外科医 @inakashoge

@agrilus @psukepp 労働基準法上、(1)1カ月の合計が60時間までの時間外労働および深夜労働については通常の労働時間の賃金の2割5分以上、(2)1カ月の合計が60時間を超えた時間外労働が行われた場合には60時間を超える労働について通常の労働時間の賃金5割以上、

2014-05-29 07:04:25
田舎の元外科医 @inakashoge

@agrilus @psukepp (3)休日労働に対しては通常の労働日の賃金の3割5分以上の割増賃金の支払が必要です。(ただし、この特別の割増率は、当分の間は中小企業には適用されません)>データベース(労働政策研究支援情報)jil.go.jp/rodoqa/01_jika…

2014-05-29 07:06:51
リンク t.co Q9.時間外労働に対する割増賃金について概要を教えて下さい。【01.労働時間・休憩・休日・休暇】:労働問題Q&A(改訂版)/JILPT 職場で遭遇するさまざまな問題を取り上げ、その代表例について、専門家がQ&A方式で紹介、解説します。
田舎の元外科医 @inakashoge

@agrilus @psukepp 事業者による時間外手当支払の上限設定は、明らかな違法行為なので、労基署に匿名の相談をすれば指導が入ります。適性な時間外勤務を支払わせることが、管理者の人員雇用を促しますし、新規雇用できない病院は急性期病院として残るべきではないと考えます。

2014-05-29 07:11:49
田舎の元外科医 @inakashoge

“Q9 時間外労働に対する割増賃金について概要を教えて下さい。” / “Q9.時間外労働に対する割増賃金について概要を教えて下さい。【01.労働時間・休憩・休日・休暇】:労働問題Q&A(改訂版)/JILPT” htn.to/tJL7Lr

2014-05-29 07:12:21
田舎の元外科医 @inakashoge

“国家公務員・特定独立行政法人の職員・地方公務員と労働基準法の適用” / “労務安全情報センター(国家公務員・特定独立行政法人の職員・地方公務員と労働基準法の適用)” htn.to/x86e7i

2014-05-29 13:12:15
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コメント

田舎の元外科医 @inakashoge 2014年5月30日
まとめを更新しました。労働基準法、名ばかり管理職などについてのtweetを追加しました。
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田舎の元外科医 @inakashoge 2014年5月31日
まとめを更新しました。県立奈良病院時間外訴訟、当直に関する通達等のtweetを追加しました。
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田舎の元外科医 @inakashoge 2014年6月1日
まとめを更新しました。産科の問題、集約化、カナダの状況の紹介などのtweetを追加しました。
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