福島県の子ども全員甲状腺検査の善後策あれこれ

シュー @shu_n148

甲状腺癌がおとなしいものだということをきちんと理解してもらった上で全国の子どもで検診をやろう、そこに向けてリソースを注ぎ込もうと言うなら、そういう国の方向性もありだとは思う。

シュー @shu_n148

福島だけ危険だと騒いで検査をさせて、たくさん掘り起こしてまた危険だと騒いで追いこむ状態（つまり現状）が最悪。静かに見守る、全国で平等に調べる、全てやめる、どれにしても現状よりはいい。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

全てやめるのが良いと思います。 RT @shun148 福島だけ危険だと騒いで検査をさせて、たくさん掘り起こしてまた危険だと騒いで追いこむ状態（つまり現状）が最悪。静かに見守る、全国で平等に調べる、全てやめる、どれにしても現状よりはいい。

シュー @shu_n148

@drsteppenwolf 不安が高まっている状況でやめても、自主的に検査する診療所（保険で検査をやる悪徳病院を含む）などで甲状腺癌がみつかってもっとややこしいことになってしまいそうですから、現実的には難しいように思います。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@shun148 １巡目のベースライン検査で根こそぎ掘り起こしましたから、自主的検査で甲状腺癌がみつかってもっとややこしいことになってしまうということは、心配しなくて良いように思います。１巡目のベースライン検査の効用です。

シュー @shu_n148

@drsteppenwolf なるほど、そうかも知れないですね。逆にいうと根こそぎ掘り起こしたので継続に伴うデメリットもあまりなくて、それこそ「不安解消のため」に続けてもいいとも考えられます。対照がなくても続ければそれなりの結論はでると思いますし。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@shun148 ただ根こそぎ掘り起こしたと言っても、小学生以下の5ｍｍ以下の結節はスルーされておりますので、これが２巡目以降でどのような挙動をするか予断を許さず、一抹の不安があります。

シュー @shu_n148

@drsteppenwolf そうですね。１巡目の画像データとの比較で落ち着いた対応ができればいいですが。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@shun148 １巡目の画像データがあるわけで、これで悉皆スクリーニング検査は全て止める。あとは症状がでて見つかる従来の甲状腺がんを追うだけで十分なように思います。

シュー @shu_n148

@drsteppenwolf それで充分だとも思うのですが、ここでやめてしまうことには福島の人たちは納得できないと思います。始めてしまった以上ある程度結果を出すことで不安が解消されて自然に受診率が下がっていけばいいと思います。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

@shun148 不安が解消されるのなら良いのですが、そうならないような気がします。

シュー @shu_n148

@drsteppenwolf 一巡目は不安解消どころか増しただけでしたからね。

シュー @shu_n148

２巡目の発見率が1巡目より少なくて、1巡目の画像との比較で急激に大きくなっているわけではないとわかって、２で割ったスクリーニング集団での年間発症率のようなものが、１０歳くらい上の世代の従来の年間発症率に近ければ納得してもらえないかな。