Familial Recurrence Risk of Tic Disorders and OCD Dorothy E. Grice M.D.

aikider @sayoarashi

Familial Recurrence Risk of Tic Disorders and OCD Dorothy E. Grice M.D.

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OCDには抜毛、強迫行動、皮膚むしりなどがあり相互に関係している

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幼少時にぬいぐるみにキスをするなどの行動もあるがこれらは発達過程において正常なものである

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OCDでは儀式を行う、トリガーを避けるなどの行動がみられる

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苦痛をともなうときはとくに強迫行動を避ける傾向が強い

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不顕性のOCDが少なからず存在する

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強迫行為、強迫行動のいずれかがみられればOCDと診断できる。双方ある場合が少なからずあるので一方があった時点でもう一方も確認すること

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子どもは強迫行為について自分で説明できないことが多い

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よくある強迫：不潔恐怖、病気、望まない性的思考、ドアの開け閉め、読み直し、書き直し、周辺の人間を巻き込む

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CY-BOCSチェックリストが有効である

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TS/CT とOCDの合併が少なくない

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家族のメンバーが罹患していると罹患率が高まることが知られている

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大脳基底核と辺縁系の双方が関係していることが知られている

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小児でチックを発症するのは男児に多い

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チック関連OCDでは対称性へのこだわり、整理整頓へのこだわりがOCDよりも強いことが知られている

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TSもOCDも遺伝率が高いことが明らかとなっている

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統合失調症、大うつ病などとのオーバーラップがみられることも明らかとなっている

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デンマークの登録システムでは出生した児の情報をすべて登録し、学校や疾患、治療経過などをすべてデータベースとしている。血液サンプルからバイオマーカーの情報もとられている

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精神疾患の遺伝子研究に活用されている

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家族環境、リスク構造、環境因子などが登録されており、リスクの評価や遺伝率の評価ができる

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親の年齢、母親の喫煙が影響していることがわかっている。早産の可能性は検討中。

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OCDが家族にいた場合にTS/CTがおきやすい、またはその逆といったクロスオーバーの罹患率も研究されている。

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過去の研究では後方視的研究しかなくバイアスの問題もあった。

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そこでデンマークの登録システムを使った前方視的研究を行った

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TS/CTの有病率は0.42%、OCDは0.84%