第61回獣医師国家試験直前講座「サルモネラ腸炎編」
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Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【疫学１】サルモネラ属菌はヒトや動物に種々の疾病を引き起こす。敗血症のような重症疾患から無症状のものまで様々であるが、発生件数が最も多いのは食中毒などの消化器系疾患である。サルモネラ食中毒は1989年以降、全国的に増加している。 #vetkokushi
2010-02-19 23:45:46
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【疫学２】これはサルモネラの１菌種であるS.enteritisisによる事例の急増による。この菌種はニワトリ、ブタ、ウシ、爬虫類（カメ、スッポンなど）、ウナギ、一般の愛玩動物など殆どの動物が保菌している。 #vetkokushi
2010-02-19 23:49:08
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【疫学３】汚染された飼料を摂取した家畜や鶏が保菌し、食肉も汚染される。牛肉・豚肉の汚染率は10％程度であるが、鶏肉では20％を超えている。鶏卵や液卵の汚染にも警戒が必要。動物の排泄物が下水に流入すれば河川と淡水魚も汚染され食中毒が発生する。 #vetkokushi
2010-02-19 23:52:35
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【疫学４】家庭内で飼育されるイヌ、最近増加している爬虫類（イグアナ、カメなど）も乳幼児への感染源となる。動物園で飼育されている水棲・陸棲のカメから、約50％の頻度でサルモネラ菌が分離されたこともある。子供への感染源としてカメが示唆されている。 #vetkokushi
2010-02-19 23:55:06
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【病原体】多数の血清型があるが、生化学的性状により４亜型に区分される。中でもS.sofiaは人獣共通感染症の原因としてしばしばニワトリより検出される。またヘビ、トカゲ、カメなどの冷血動物からもしばしば分離される。 #vetkokushi
2010-02-19 23:58:16
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【病原体２】S.enteritidisは好気性ないし通性嫌気性のグラム陰性桿菌で、鞭毛を有し運動性がある。60℃、20分の加熱で死滅する。幼小児への大量感染で敗血症を起こすことがあるので要注意の菌種である。 #vetkokushi
2010-02-20 00:01:05
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【感染経路１】感染源として重要なものは汚染された食肉や鶏卵、および保菌愛玩動物である。食肉汚染は、屠畜場および食肉が生産される過程で、保菌動物またはその飼育環境などにより汚染される。 #vetkokushi
2010-02-20 00:04:36
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【感染経路２】卵および液卵は保菌鶏の排泄物により直接的に汚染される。この汚染肉や卵を未調理あるいは不完全な加熱状態で食することにより経口感染する。動物では汚染飼料により感染する（実例：汚染ペットフード回収がまれにある）。 #vetkokushi
2010-02-20 00:07:39
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【ヒト症状１】ヒト固有のチフス菌、パラチフスA,B菌によるものと、動物に起因する人獣共通感染症としてのサルモネラ症の２つに大別される。後者で一番重篤な症状を呈するものは豚コレラ菌（S.choleraesuis）でチフス様症状を示す。 #vetkokushi
2010-02-20 00:11:16
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【ヒト症状２】ほとんど急性胃腸炎となり、潜伏期や約８〜48時間。腹痛、下痢、発熱、嘔吐、頭痛などを呈する。重症例では粘血便を排泄。通常１週間以内に回復するが、重症例では死亡することもある。幼小児が敗血症型の感染を起こすこともある。 #vetkokushi
2010-02-20 00:14:03
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【ヒト症状３】時間の経過とともに糞便からの菌検出率は低下するが、約３％の患者は長期保菌者となり、菌を排出し続ける。保菌者は一見健康でありながら、サルモネラ菌を排出するので感染源として非常に危険である。 #vetkokushi
2010-02-20 00:15:47
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【動物症状１】消化管やその付属リンパ節に菌を保有していても、何ら症状を示さない場合が多い。主な疾患は、豚コレラ菌（S.choleraesuis）による豚パラチフス、ゲルトネル菌（S.enteritidis）によるウシパラチフス、 #vetkokushi
2010-02-20 00:19:34
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【動物症状２】ヒナ白痢菌（S.pullorum）のニワトリチフス、ネズミチフス菌（S.typhimurium）の齧歯類パラチフス、ウマ流産菌（S.abortus equi）のウマパラチフスなど。ニワトリとウマは動物固有でヒトには感染しない。 #vetkokushi
2010-02-20 00:24:28
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【動物症状３】ブタパラチフスは６ヶ月未満の子豚に発生し下痢での致死率が高い。イヌは多種のサルモネラ菌を保有しているが発病しない。動物の病因としてよりもヒトへの感染源として重要。動物が発症すれば下痢、粘血便を排泄。幼弱動物では敗血症で死亡。 #vetkokushi
2010-02-20 00:29:34
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【ヒト＆動物診断】血液、糞便（動物はこれ）、胆汁、尿、咽頭拭い検体などを検査材料として細菌学的検査を行い、菌を分離同定する。 #vetkokushi
2010-02-20 00:32:20
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【ヒト＆動物治療法】対症療法として食事療法を行い脱水があれば補液をする。症状が強ければホスホマイシンやニューキノロン系抗菌薬を投与するが異論もある。動物は発症することが少ないため治療対象とならない。下痢が激しい場合は補液と止痢剤が投与される。 #vetkokushi
2010-02-20 00:36:27
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【ヒト予防法】食肉を取り扱った器具、容器、手指はそのつど必ず洗浄消毒。調理の際は食品中心部まで火が通る（75℃、１分以上）ように十分加熱。ネズミ、ゴキブリ、ハエの駆除。鶏卵購入後短期間で消費。乳幼児や高齢者には加熱不十分な卵料理は提供しない。 #vetkokushi
2010-02-20 00:40:24
Stray
@K9FCR
サルモネラ腸炎【動物予防法】飼育の衛生管理および汚染防除を徹底。糞尿を適切に処理し、飼育環境の衛生状態を良好に保つ。ペットを保菌の可能性のある動物と接触させない。 #vetkokushi
2010-02-20 00:42:25
Stray
@K9FCR
第59回a問62 バクテリオファージが関与する遺伝的変異はどれか。1．サルモネラ属菌の鞭毛の相変異、2．肺炎球菌のR 型菌からS 型菌への形質転換、3．大腸菌のサプレッサー変異、4．大腸菌の線毛の相変異、5．サルモネラ属菌のO 抗原の変異 #vetkokushi
2010-02-20 00:56:51
Stray
@K9FCR
第59回ｂ問24 採卵鶏の強制換羽に関する記述として正しいのはどれか。a 換羽期を人為的に揃えるために行う。b サルモネラ保菌鶏群ではサルモネラ排菌量が激減する。c 強制換羽により産卵率が上昇する。d 数日間の絶水と約14 日間の絶食を必要とする。（続く） #vetkokushi
2010-02-20 00:58:45
Stray
@K9FCR
第59回ｂ問33 病原体の産生毒素が原因となる食中毒は？ a サルモネラ食中毒、b ブドウ球菌食中毒、c カンピロバクター食中毒、d ボツリヌス食中毒、e ウエルシュ菌食中毒 1.a,b,c、2.a,c,e、3.a,d,e、4.b,c,d、5.b,d,e #vetkokushi
2010-02-20 01:04:23
Stray
@K9FCR
第59回ｃ問21 サルモネラ食中毒を疑う患者の糞便をDHL寒天培地に塗抹して培養したところ〔図21〕のようなコロニーが発育した。サルモネラ菌のコロニー色と色調変化の原因の組合せとして正しいのはどれか #vetkokushi
2010-02-20 01:07:31
Stray
@K9FCR
第59回ｃ問21 続き（コロニー色：色調変化の原因）1．赤色：乳糖の分解による酸産生、2．黒色：硫化水素の産生、3．赤色：インドールの産生、4．黒色：リシン脱炭酸反応、5．赤色：白糖からの酸産生 #vetkokushi
2010-02-20 01:08:35
Stray
@K9FCR
第59回ｂ問18 馬パラチフスの記述で正しいのは？a 病原体はS. Typhimurium である。b 馬科動物に特有の疾患である。c 流産は妊娠前期に起こりやすい。d 菌分離材料は流産胎子の胃内容物や骨髄を用いる。e 子馬や成馬に関節炎や精巣炎を起こす。 #vetkokushi
2010-02-20 01:16:26