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2015年3月7日

過剰診断を理解できない人たち

スクリーニング検査が治療不要な癌も見つけてしまうのはもはや常識です。甲状腺癌や前立腺癌といった経過が長い癌については特にそうです。 「日本語がわからない・・?」や「なんか逆になってるんじゃないですかね」だと、過剰診断についてまったく理解していないように見えるので、長瀧氏に反論するなら、「でもそれって大人の話ですよね。子供の甲状腺がんにも同じことが言えますか?」などと言うのが良いと思います。
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Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

長瀧氏「細胞診検査の結果癌の疑いの子供が109人、手術して癌の確認された子供が84人と報告され、さらに2巡目の本格検査ですでに8人の甲状腺癌の子供が発見されています。」 kantei.go.jp/saigai/senmonk… 1巡目では86人ががん確定、2巡目は8人疑い中1人確定ですよ?

2015-03-06 21:41:44
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

この方は、ホントに甲状腺検査の詳細をご存知ないらしい・・。「長らく甲状腺の研究に携わってきた専門家」なのに。

2015-03-06 21:43:10
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

長瀧氏「ここでは長らく甲状腺の研究に携わってきた専門家として、皆様に理解を深めていただくために、世界の甲状腺癌の現状についてご紹介したいと思います。学術論文ではありませんので、引用文献は省略し、私自身の言葉でわかりやすくお話しいたします。」 そんな不安な・・

2015-03-06 21:49:15
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

「学術論文ではありませんので、引用文献は省略し、私自身の言葉で」という事で、何か疑問があってもこちらは検証できないということになりますけど。ああ、疑問なんか持たなくていいってことですか。でも数字間違ってるかもしれないですよね?

2015-03-06 21:59:52
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

”甲状腺癌と診断され手術される患者の数は確実に増えているにも関わらず、甲状腺癌の死亡率は減少していません。少なくとも手術される患者の増加に比べて死亡率の減少は、はるかに緩やかです。その結果、「手術しなくても死亡しない患者」が手術されているのではないか、という考えも” ?

2015-03-06 22:05:24
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

なんか、日本語がわからない・・? twitter.com/YuriHiranuma/s… この論文では、甲状腺がんの早期発見と治療に関わらず死亡率が低下しておらず、むしろ上昇しているのは、環境中発がん物質のせいかも、とあるけど。 hindawi.com/journals/jce/2…

2015-03-06 22:09:35
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

「私自身の言葉でわかりやすく」好き勝手にお話いたされてる悪寒・・

2015-03-06 22:10:35
sivad @sivad

@YuriHiranuma なんか逆になってるんじゃないですかね。「手術しても死亡する患者」が手術されている、なら文脈にあうんですが。

2015-03-07 02:00:46

コメント

neologcutter @neologcuter 2015年3月8日
甲状腺ガンと肺ガンじゃ全然危険性が違う。福島とチェルノを「レベル7の原発事故」だからという理由で同等に扱うのと一緒だ。それ含めワザとやってるだろ、平沼さんよぉ。
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柳瀬那智 @nachi_yanase 2015年3月8日
これって、「30キロオーバーの車がいるから、国道に常に警察官を置いて、1キロオーバーも停止線1センチオーバーの車もみんな漏らさず取り締まろう」としている、みたいなことだって認識で合ってますか?
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Tsuyoshi CHO @tsuyoshi_cho 2015年3月8日
過剰は過剰と理解して、癌の種別や傾向を考慮して経過観察していく、(その後の検査は)肉体精神経済の負担の少ない検査でつきあっていくというのがいいんじゃないかなとか考えている。
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舶匝(はくそう @online_cheker) @online_checker 2015年8月30日
手術は麻酔・切開ともに身体に負担を掛ける行為。その負担に釣り合う状態でないと「人体を弄んだ」との非難は免れ難い。進行の遅い #甲状腺がん なら尚更。
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Tsuyoshi CHO @tsuyoshi_cho 2015年8月30日
tsuyoshi_cho 遅れたけど、追記。もちろん低年齢とかする必要がない領域はあるんで、そこらではそもそもしない、など事前対策はするのはもちろん。ということで。
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舶匝(はくそう @online_cheker) @online_checker 2015年8月30日
. nachi_yanase イメージとしてはそう。しかも、違反者全員を公訴提起して、裁判に掛けるイメージ。 刑事事件て起訴猶予があるように、医療には経過観察がある。(脳出血の原因たる)脳動脈瘤でよくする経過観察を、甲状腺がんではスッ飛ばして即手術。この判断、バランスが悪い。
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KDN @KDNuc 2017年9月5日
本まとめへのリンクを、「NATROM先生(内科勤務医): 過剰診断を理解できない人たち」(https://togetter.com/li/1096454)に掲載させていただきました。
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