【6/9更新】中東呼吸器症候群（MERSコロナウイルス感染症）の韓国アウトブレイクに関する情報，日本国内対応の簡単なまとめ

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MERSコロナウイルス感染症の全報告例の死亡率は約4割 1139例データで38%（WHO 2015 May 25） 255例データで36.5%（NEJM 2015;372:846-54）

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MERSで入院に至った場合の死亡率は約6-7割 17例データで76%（CID 2014;59:160） 23例データで65%（NEJM 2013;369:407） 47例データで60%（LnID 2013;13:752） 12例データで58%（AnIM 2014;160:389）

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MERS死亡例の9割以上は何らかの基礎疾患あり．特に糖尿病，高血圧，腎障害患者が多く，半数以上（LnID 2013;13:752／AnIM 2014;160:389）．その他，慢性心不全，慢性呼吸器疾患，喫煙が2〜4割程度，肥満，ステロイド使用が1-2割程度

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MERSコロナウイルス感染患者536例中，重症呼吸不全で入院となった患者は62%，軽症で外来治療となったのは5%，無症状だったのが21%（MMWR 2014;63:431-6） よって，症状が出て受診した患者では9割が入院する計算になる．

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2015年3月10日時点では全世界でMERS患者は1082例，死亡が439例．輸入発生例では欧州で15例中7例，中東欧州以外では10例中3例が死亡．よってエボラのときのように先進国では医療レベルにより死亡率が下がるということはなさそうである．

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MERSコロナウイルス感染患者255例中，症状があったのは191例，そのうち21%が医療者．非医療者の97%は14日以内に接触エピソードあり．（NEJM 2015;372:846-54）

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【強毒性ウイルス感染】韓国のＭＥＲＳ感染１５人に　体調不良の３人は陰性 sankei.com/life/news/1505… じわじわ増えてる

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「韓国でのＭＥＲＳ感染に関しては、でたらめな噂話も社会に広がっている。同省は同日、感染経路や治療、予防法などについて根拠のない情報を流布した者に対して、厳しく対処する方針も明らかにした」 これ重要。日本もやるべき

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韓国でのMERSコロナウイルス感染者 5/20 1人目：バーレーン帰りの68歳男性 5/21 2人目：1人目が診断されるまで看病していた63歳妻 3人目：1番目が診断されるまで入院病棟で同室だった76歳男性

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5/26 4人目：3人目を見舞った46歳娘 5人目：1人目を17日に診察した50歳医師 5/28 6人目：71歳男性、1人目と同室 7人目：1人目に関与した28歳女性ナース

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5/29 8人目：46歳ナース、1人目の治療に関与 9人目：79歳女性、1人目の病室がある病棟に入院 10人目：3人目感染者の44歳息子（中国で検査） 11人目：30歳女性ナース、1人目の看護 12人目：56歳男性、1人目と同じ病棟 13人目：49歳女性、11人目の妻、患者見舞い

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5/30 14人目：35歳男性、1人目と同じ病棟、部屋は違う 15人目；35歳男性、1人目の病棟に入院していた母親を見舞った

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中東からの報告と感染拡大率，致死率が明らかに違う．感染経路は飛沫感染だが，中東ではそこまで感染力は強くなかった．一方で死亡率は中東での報告は40%だったが，今回の韓国でのアウトブレイクは1例も亡くなっていない（現在2例が人工呼吸管理中）．ウイルスが変異したと考えるのが妥当．

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香港、入国時の申告内容を厳重にチェック、嘘を申告の場合は刑事起訴に m.scmp.com/news/hong-kong… すでに香港では韓国からの入国者で2人が隔離を拒否する事態となっている

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香港当局、隔離拒否の韓国人女性2人を繁華街で確保＝MERS感染者の密接接触者 macaushimbun.com/news?id=10460

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日本では2015年1月時点でMERSコロナウイルスへの保健所の対応について明示 mhlw.go.jp/bunya/kenkou/k… pic.twitter.com/YQVQXQW2H4

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こちらは厚生労働省によるMERSコロナウイルス感染症の届け出基準。症状も記載あり。昨年7月のものなので渡航歴に関しては参考になりませんが，症状等が掲載されています。医療機関の方々はご確認を mhlw.go.jp/bunya/kenkou/k… pic.twitter.com/NdNyTav2o4

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現時点で使用可能なMERSコロナウイルスワクチンはない．動物実験レベルではいくつかあるがまだいい成績は出ていない．確立された治療薬も現時点ではないが，中東ではリバビリンとIFN-a2bの併用などが用いられている．RNAウイルスであることからATも効きそうだが報告はなし

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韓国政府、「ＭＥＲＳゴールデンタイム」３６時間逃した headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150601-… 予想外のことが重なった結果．これは日本でも同じことが起こりうる．これだけ感染力が強くなってる以上第1例目の対応がこうなったのは仕方がない部分はあると思う．

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韓国　MERSコロナウイルス感染者は１８人に増加 xinhuaxia.jp/social/70643 6/1になって新たに3人が追加。3人とも最初の発症者と接触歴あり。