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2015年5月31日

【6/9更新】中東呼吸器症候群(MERSコロナウイルス感染症)の韓国アウトブレイクに関する情報,日本国内対応の簡単なまとめ

韓国でMERSコロナウイルス感染症が発生しています。隣国での感染拡大であり,日本への伝播リスクは高まっている状況です。6/9更新しました。
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⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

MERSコロナウイルス感染症の全報告例の死亡率は約4割 1139例データで38%(WHO 2015 May 25) 255例データで36.5%(NEJM 2015;372:846-54)

2015-06-03 17:55:31
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

MERSで入院に至った場合の死亡率は約6-7割 17例データで76%(CID 2014;59:160) 23例データで65%(NEJM 2013;369:407) 47例データで60%(LnID 2013;13:752) 12例データで58%(AnIM 2014;160:389)

2015-06-03 18:00:29
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

MERS死亡例の9割以上は何らかの基礎疾患あり.特に糖尿病,高血圧,腎障害患者が多く,半数以上(LnID 2013;13:752/AnIM 2014;160:389).その他,慢性心不全,慢性呼吸器疾患,喫煙が2〜4割程度,肥満,ステロイド使用が1-2割程度

2015-06-03 18:04:55
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

MERSコロナウイルス感染患者536例中,重症呼吸不全で入院となった患者は62%,軽症で外来治療となったのは5%,無症状だったのが21%(MMWR 2014;63:431-6) よって,症状が出て受診した患者では9割が入院する計算になる

2015-06-03 18:07:27
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

2015年3月10日時点では全世界でMERS患者は1082例,死亡が439例.輸入発生例では欧州で15例中7例,中東欧州以外では10例中3例が死亡.よってエボラのときのように先進国では医療レベルにより死亡率が下がるということはなさそうである.

2015-06-03 18:10:25
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

MERSコロナウイルス感染患者255例中,症状があったのは191例,そのうち21%が医療者.非医療者の97%は14日以内に接触エピソードあり.(NEJM 2015;372:846-54)

2015-06-03 18:13:35

以下から5/31時点での情報

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

【強毒性ウイルス感染】韓国のMERS感染15人に 体調不良の3人は陰性 sankei.com/life/news/1505… じわじわ増えてる

2015-05-31 11:36:39
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

「韓国でのMERS感染に関しては、でたらめな噂話も社会に広がっている。同省は同日、感染経路や治療、予防法などについて根拠のない情報を流布した者に対して、厳しく対処する方針も明らかにした」 これ重要。日本もやるべき

2015-05-31 11:38:20
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

韓国でのMERSコロナウイルス感染者 5/20 1人目:バーレーン帰りの68歳男性 5/21 2人目:1人目が診断されるまで看病していた63歳妻 3人目:1番目が診断されるまで入院病棟で同室だった76歳男性

2015-05-31 11:51:08
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

5/26 4人目:3人目を見舞った46歳娘 5人目:1人目を17日に診察した50歳医師 5/28 6人目:71歳男性、1人目と同室 7人目:1人目に関与した28歳女性ナース

2015-05-31 11:55:52
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

5/29 8人目:46歳ナース、1人目の治療に関与 9人目:79歳女性、1人目の病室がある病棟に入院 10人目:3人目感染者の44歳息子(中国で検査) 11人目:30歳女性ナース、1人目の看護 12人目:56歳男性、1人目と同じ病棟 13人目:49歳女性、11人目の妻、患者見舞い

2015-05-31 11:56:26

↑13人目がおかしなことになってますが,情報にはこう書かれていたためそのままにしています。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

5/30 14人目:35歳男性、1人目と同じ病棟、部屋は違う 15人目;35歳男性、1人目の病棟に入院していた母親を見舞った

2015-05-31 11:57:37
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

中東からの報告と感染拡大率,致死率が明らかに違う.感染経路は飛沫感染だが,中東ではそこまで感染力は強くなかった.一方で死亡率は中東での報告は40%だったが,今回の韓国でのアウトブレイクは1例も亡くなっていない(現在2例が人工呼吸管理中).ウイルスが変異したと考えるのが妥当.

2015-05-31 12:02:44
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

香港、入国時の申告内容を厳重にチェック、嘘を申告の場合は刑事起訴に m.scmp.com/news/hong-kong… すでに香港では韓国からの入国者で2人が隔離を拒否する事態となっている

2015-05-31 12:11:56
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

香港当局、隔離拒否の韓国人女性2人を繁華街で確保=MERS感染者の密接接触者 macaushimbun.com/news?id=10460

2015-06-05 17:44:12
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

日本では2015年1月時点でMERSコロナウイルスへの保健所の対応について明示 mhlw.go.jp/bunya/kenkou/k… pic.twitter.com/YQVQXQW2H4

2015-05-31 12:21:32
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↑6/4にフローチャートが変更になりました。6/4ぶんのまとめのところにリンクがありますのでご確認ください。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

こちらは厚生労働省によるMERSコロナウイルス感染症の届け出基準。症状も記載あり。昨年7月のものなので渡航歴に関しては参考になりませんが,症状等が掲載されています。医療機関の方々はご確認を mhlw.go.jp/bunya/kenkou/k… pic.twitter.com/NdNyTav2o4

2015-05-31 12:27:12
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⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

現時点で使用可能なMERSコロナウイルスワクチンはない.動物実験レベルではいくつかあるがまだいい成績は出ていない.確立された治療薬も現時点ではないが,中東ではリバビリンとIFN-a2bの併用などが用いられている.RNAウイルスであることからATも効きそうだが報告はなし

2015-05-31 12:50:35

以下より6/1からの情報(6/1の20:30更新)
・新たに3人の感染者,全員1人目に接触の可能性とのことであるが・・・?
・現時点で死亡例,三次感染なし
・韓国からの詳細報告が非常に少ない

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

韓国政府、「MERSゴールデンタイム」36時間逃した headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150601-… 予想外のことが重なった結果.これは日本でも同じことが起こりうる.これだけ感染力が強くなってる以上第1例目の対応がこうなったのは仕方がない部分はあると思う.

2015-06-01 10:23:43
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

韓国 MERSコロナウイルス感染者は18人に増加 xinhuaxia.jp/social/70643 6/1になって新たに3人が追加。3人とも最初の発症者と接触歴あり。

2015-06-01 11:33:06

16人目の患者:40歳男性,1人目と同じ病棟
17人目の患者:45歳男性,1人目と同じ病棟に入院していた男性の息子
18人目の患者:77歳男性,1人目と同じ病棟に入院

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コメント

佐倉和音🥴 @O_Flow 2015年5月31日
韓国ぷぎゃー!www って呑気な意見の方が多いような。日本でもアウトブレイクする可能性はエボラ出血熱よりもはるかに高いと考えられるのねん。地理的要因と人的要因両面で。
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ロイミロ(6136########) @hsgwkyt 2015年6月1日
攻撃力を下げた分、感染力を上げてある訳か。
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Localio Projects @LocalioProjects 2015年6月1日
11人目:30歳女性ナース、1人目の看護 13人目:49歳女性、11人目の妻、患者見舞い ん?
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NTB006 @NTB006 2015年6月2日
致死率が高すぎると広がる前に患者が死亡して収束してしまうのでウイルスの生存戦略としてはあまりよくないからかな。
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お猿さん@轟驫麤 @mamachari3_Jpn 2015年6月2日
厚労省検疫所のアップデート(H27年6月2日付)によると http://www.forth.go.jp/topics/2015/06020950.html 動物、とくにラクダとの濃厚接触を慎むよう勧告が出されていますね。「動物に触れた後には必ず手洗いを行い、病気の動物との接触を避けるという一般的な衛生習慣をしっかりと守るべきです。食品に対する衛生習慣は守るべきものです。ラクダの生乳あるいは尿を飲むこと、また、調理不十分の肉を食べることは避けるべきです。」って。
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