【向精神薬の多剤併用】新薬たんが問題視する点。意見、議論求む

新薬たん @ShinHiroi

【向精神薬多剤併用・これは問題にしても良いかもしれない】 臨床精神薬理２０１４年１１号に興味深い論文が掲載されていたわ 『日本全国の生活保護受給者への抗不安・睡眠薬処方の地域差』多剤処方割合の最も多い地域と少ない地域で１１倍の開きが見られたわ

新薬たん @ShinHiroi

【向精神薬多剤併用・これは問題にしても良いかもしれない】 分かった点は二つ。一つは全国平均より向精神薬の多剤処方割合が２９～５５％高い地域は、北海道、山形、岐阜、大阪、奈良、並びに奈良県であるということ

新薬たん @ShinHiroi

【向精神薬多剤併用・これは問題にしても良いかもしれない】 二つ目は、人口あたりの生活保護人数が多い地域と精神病院が少ない地域は、向精神薬の多剤処方割合が多いことよ

新薬たん @ShinHiroi

【向精神薬多剤併用・これは問題にしても良いかもしれない】 筆者は２点、考察しているわ。①大阪などは精神病院が少なく、本来なら入院治療するべき患者がやむなく外来で多剤併用療法が行われている この点については、医師や病院の確保が必要だと思うわ

新薬たん @ShinHiroi

【向精神薬多剤併用・これは問題にしても良いかもしれない】 ②生活保護受給者の多剤処方割合は健康保険加入者の４倍であり、症状の重症度だけでは説明がつかない。つまり、自己負担額が０のため、余分に薬をもらうモラルハザードが起きている

新薬たん @ShinHiroi

【向精神薬多剤併用・これは問題にしても良いかもしれない】 私達が批判すべきは②の事例で、過剰診療の抑制と、就労支援のための何らかの方策が必要だと思うわ