子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり

平成27年11月27日、厚生労働省は子宮頸がんワクチン接種に伴う痛みの原因やワクチンの安全性を調べる研究班を設置しました。7月には、HLA-DPB1遺伝子0501型が症状の出やすさと関係しているのではないかという報道発表がなされました。HLAについてはかなりややこしい話なので、若干の解説を加えました。
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新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 厚生労働省研究班設置】 11月28日付読売新聞より。子宮頸がんワクチンの接種を受けた女子中高校生らが、体の痛みなど重い症状を訴えている問題で、厚生労働省は27日、痛みの原因やワクチンの安全性を調べる研究班を設置yomiuri.co.jp/science/201511…

2015-11-29 10:11:36
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり】 2015.07.04毎日新聞記事より。体内の免疫システムに関わる特定の遺伝子が症状の出やすさに関連している可能性があることが、厚生労働省研究班(代表・池田修一信州大教授)の分析で分かった。

2015-11-29 10:14:55
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり】 検査した患者の9割以上で「白血球の血液型」とも言われる「HLA(ヒト白血球型抗原)型」が一致していた。、「HLA−DPB1」と呼ばれる遺伝子が「0501」という型だった患者が11人(92%)に上り、免疫異常による脳炎などを起こしていた

2015-11-29 10:15:51
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり】 (引用)mainichi.jp/shimen/news/20…  筆者注:新薬たん個人が調べたところ、2015.11.29現在HLA-DPB1と副反応を直接結びつける論文は発表されていなかった。

2015-11-29 10:17:46
新薬たん @ShinHiroi

【免疫学 用語解説】 ヒトMHCはクラスⅠ、Ⅱ、Ⅲ、からなる。 このクラスI、Ⅱ、Ⅲをヒト白血球抗原(human leukocite antigen)HLA と称する。

2015-11-29 10:21:54
新薬たん @ShinHiroi

【免疫学 用語解説】 ハプロタイプ:ある特定のMHC遺伝子複合体。通常はメンデル遺伝形質としてひとまとめの形で遺伝してゆく。 pic.twitter.com/Aa1bXYZaXf

2015-11-29 10:24:55
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新薬たん @ShinHiroi

【免役学 用語解説】 HLAの遺伝子座:DQ座,DR座,A座,C座,B座の5種類。 (筆者注;C座 Cw1~8を含める場合もある) pic.twitter.com/p0cre9OlAN

2015-11-29 10:31:24
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新薬たん @ShinHiroi

【免役学 用語解説】 アレル:図のような対をなす相同染色体上に並ぶ遺伝子を、互いに「対立遺伝子(アレル)」と呼びます。 pic.twitter.com/bbq2dMp1vi

2015-11-29 10:35:08
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新薬たん @ShinHiroi

【免役学 用語解説】 今回の副反応の原因と推定(筆者注;完全に決まったという報告は無い)れているのは、HLA遺伝子座のDPB1という遺伝子が、『0501』という型の人間ではないだろうかということです。(自分で書いてもややこしい) pic.twitter.com/uqBedMOmc8

2015-11-29 10:43:41
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新薬たん @ShinHiroi

【参考サイト・文献】 HLA研究所:hla.or.jp/about/detail/  メディカル免疫学(ロアット・ロブソン・デルヴィス著 小野江和則ら監訳 西村書店)

2015-11-29 10:55:53

2015.11.30厚生労働省池田報告書、アジュバント仮説を追記

新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 信州大学 池田修一氏H25.12.25日付『子宮頸がんワクチンの副反応』(厚生労働省慢性の痛み対策研究事業) mhlw.go.jp/file/05-Shingi…

2015-11-30 17:55:30
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 CRPS(筆者注:複合性局所疼痛症候群)の診断と治療。厚生労働省CRPS研究班 (URL)maruishi-pharm.co.jp/med2/files/ane…

2015-11-30 17:58:00
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 以下、『HPVワクチンに対する最近のトピックス』信州医誌249~252、2014 塩沢丹理著より引用。 (筆者注;エビデンスレベル:専門家の見解) jstage.jst.go.jp/article/shinsh…

2015-11-30 18:03:31
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 ウイルスの蛋白だけを接種してもHPVの感染を制御するのに十分な抗体が産生されるとは限りません。上皮内のHPVを中和するためには血液内には相当高濃度の抗体が産生されている必要があり、そのためには免疫システムをフルに稼働させる必要

2015-11-30 18:07:56
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 このためにしばしばアジュバントと呼ばれる免疫賦活剤が使用されますが、HPVワクチンでは特にアルミニウムと樹脂を組み合わせた新規の強力なアジュバントが使用されています。

2015-11-30 18:10:52
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 アジュバントも原因仮説が浮上。そこで、サーバリックス(HPVワクチン)のインタビューフォームを調べる。 以下、IFより引用 (エビデンスレベル:医薬品総合機構のチェックが入っている)

2015-11-30 18:14:16
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 (URL)vaccinet.jp/product/pdf/in… pic.twitter.com/Ct7WsqNspu

2015-11-30 18:15:23
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新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 HPV-16 およびHPV-18 由来のL1 蛋白を会合させた非感染性のウイルス様粒子(VLP)と、Al (OH)3 と3- 脱アシル化-4’- モノホスホリルリピッドA(MPL)から成るアジュバント(AS04 アジュバント複合体)

2015-11-30 18:20:07
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 AS04 アジュバント複合体。が浮上。このアジュバントに起因した副反応の報告が無いか文献検索を行う。

2015-11-30 18:26:42
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 報告あり。HPV-16/18 AS04-adjuvated vaccine(略)adjuvants (ASIA) presenting as a somatoform disorder?ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2538896…

2015-11-30 18:30:19
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 この論文では『統計はとっていない』、『因果関係がはっきり証明されているわけではない』と明記。 (エビデンスレベル:査読がついているかは分からないが、全世界に向けて発信できる内容である)

2015-11-30 18:33:29
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 2報目、adjuvants (ASIA) after quadrivalent human papillomavirus vaccination(URL)ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2596245…

2015-11-30 18:35:34
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 コロンビアの大学から発信された論文。文中では『3名がHPVワクチン接種後ASIAシンドローム発症』、『HLA-B27 が発症の可能性を持っている』『接種時には個別対応が必要』 (エビデンスレベル:症例報告)

2015-11-30 18:40:21
新薬たん @ShinHiroi

【子宮頸がんワクチン 副反応解明の手がかり 】 ASIAシンドロームとは? ワクチンに含まれる抗原の効果を補強する、「アジュバント」という成分によって誘発される症候群。「ASIA症候群」の名称は、2011年に発表されたイェフダー・シェーンフェルトらの論文で命名された。

2015-11-30 18:42:02