論文【福島第一原発事故後の避難生活は多血症の原因となる～福島県県民健康調査～】について Yurihiranumaさんのツイートまとめ(2016.5.31作成)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

見守り隊が県民健康調査関連論文をこうやって紹介しているのはいいんだけど、先日、諸事情で多血症論文に目を通した時に感じた違和感を、日本語の概要見て思い出した。（続） fukushima-mimamori.jp/publications/2… twitter.com/YuriHiranuma/s…

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論文掲載情報：県民健康調査に関する学術論文の概要を紹介しています。　fukushima-mimamori.jp/publications/ / #おしどりキャス live on cas.st/106eec01

2016-05-31 14:24:44

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

（続）英語論文はこれ。 bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.11… 論文内で、多血症の原因は真性多血症、二次性多血症か、ストレス多血症のような相対的多血症である、という記述があり、その後、ストレス多血症の説明が続くのだけど、ストレス多血症にズームインする感じに違和感を持った。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

（続）真性多血症の症例が実際にあったのか不明だけど、真性多血症は骨髄増殖性疾患であり、放射線被ばくがリスク要因でもあるのに、そういうことに一切言及しないのがかえって不自然に思えた。

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（続）また、日本語の概要の最後に、「この研究は避難生活が多血症の原因となることを示したものであり、今後の福島県民の健康管理に重要な情報である。」とあり、英語論文でも同様に締めくくられていた。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

（続）医学論文なら、多血症により血栓が起こりやすくなり、心筋梗塞や肺血栓のリスクが高くなるということにも言及すべきだと思うのだけど、そういうことには一切触れないので、中途半端に感じた。避難生活のせいで多血症が増えましたが、まあそれだけです、みたいな感じ。「避難生活のせい」が大事？

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

英国がん研究サイトの真性多血症についてのページ cancerresearchuk.org/about-cancer/c… "Exposure to radiation may also slightly increase your risk.”と書いてある。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

これは、核実験によって被ばくした後、14年後に真性多血症を、29年後に慢性骨髄性白血病を発症した軍人の1989年症例報告。非常に珍しいケース、と言及されている。 amjmed.com/article/S0002-…

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

繰り返しますが、真性多血症の症例があったのかどうか不明だけど、この研究ではデータ解析しただけだから、それ以外の情報はわかってないのだと思う。多血症が見つかった人に受診をすすめるとか、そういうことはしたのだろうか？

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

「結果とディスカッション」の冒頭より：「健康診査を実施した際、県民健康調査の外部被ばく線量推計値から、血液減少症は見られないと予期した。（引用文献は、山下俊一氏のNCRPでの英語講演がベースの論文。orz 　講演書き起こし和訳→fukushimavoice2.blogspot.com/2013/10/311.ht…）

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

（続）さらに、事故前後の末梢血液検査で比較可能なのは赤血球数、ヘモグロビン、ヘマトクリットなので、その変化を分析した。また、避難民での生活習慣の変化により体重と血圧の増加が見られた。ゆえに、それ（生活習慣の変化？）が多血症を引き起こすだろうとも予測した。」

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

この研究で使われた健康診査のデータは多分これかな。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… この、基準値外の人数の絶対数でなく％でしか出さないデータの出し方では明らかじゃないかもしれないけど、血液減少症がゼロなわけではないですよね？

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

これで査読されたのかと思って確認したら、査読過程がオープンだた。 biomedcentral.com/1471-2458/14/1… 最初に提出されたバージョンでは、polycythemiaでなく、plethoraを使っていた。 biomedcentral.com/imedia/1728595…

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

Plethoraは、英和辞書では「多血症」とされてるけ、どっちかというと、血液が臓器内や血管内に過剰にあるという感じで、単に血液量が増えただけかもしれないし、あまり具体的ではない。特定の3項目を比較してるのだから、こういう漠然とした言葉を使うべきではないですね。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

なんかキリないからこの辺でやめとくけど、印象としては、査読されても論文内での仮定の真偽まで見極められるわけじゃないのだな、と思った。これはこの論文に関わらず、最近良く感じる。福島医大の研究者らが言ってるからそうなんだろう的な。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

放射線被ばく関連研究者って、誰も、こういうデータの出し方とか pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… に突っ込まないのかな。％で出すと、少数だと0％と出ちゃうことあるけど、その方が都合いいんでしょうね。