8/12 O先生振り返り

smatsumoto @smatsumoto0103

8/12O先生振り返り

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80代女性　HT　 血圧良いのでCCB止めて2週間後フォロー

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４０代男性　中国のコックさん　DM メトホルミン1500でもA1c８代。微量アルブミンチェック済。 コックさんは味見、仕事終わりに食べた後すぐ寝ることが多いのでpoor controlの人が多いかも。食生活の聴取を。

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60代女性　胃潰瘍PPI開始したかた。ピロリ除菌後。

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90代女性 「梅干を食べるとみぞおちが重くなる」 「梅干やめたら治った」 GF萎縮性胃炎だが年齢的にピロリは検査しないと判断

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60代女性　 近医で気管支炎とのことでフロモックス→ジェニナックで治療中 肺炎が心配で当院を受診

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GFやったらグリコーゲンアカントーシス→ほっといていいものらしい

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60代男性　DL、原発不明ガン治療後 ゴルフ中に右肩甲骨裏の痛み→ガンの可能性かはかかりつけで スタチン開始で軽度のCPK上昇→要フォロー

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60代男性　 腹痛できてDUありPPI開始3週間後にじんましんで来院 すぐによくなったので薬疹ではないと判断

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50代男性 健診でたまたまDUあり。PPI開始

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80代女性　HT、DM、不眠、PL定期処方 PL飲みすぎで不眠では？？？薬の調節中。

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60代女性　HT 採血したらDMあり、CCB→ACE-Iへ変更してみた パン屋さんでパンの試食が仕事

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50代男性　HT 風邪で来たついでに治療を開始←すばらしい！！ 酒、たばこok

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80代女性　「脳動脈硬化」→プラビックス内服中 GFやったら食道静脈瘤あり。B・Cは陰性。Plt減少あり。B・C以外のetiologyでLCの可能性は？？→AUSを

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「胃の不快感」の訴えあり。プラビックスを止める理由にしてみよう。

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80代女性　DM、BA、原因不明の小球性貧血 DPP4+SUでA1c６．１→SU中止 脳梗塞でバイアスピリン飲んでいるのでPafだが抗凝固療法はしないことに

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↓の夫　80代男性　OMI、CHF、caf 鼠径ヘルニア痛みあり→外科でオペすることに

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40代女性　鍼治療で気胸 治った

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80代女性　MUS、不安神経症 BZ定期減らしたい 友人などのサポートはあるらしい

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70代　男性　HT、DL、狭心症のような症状（CAG normal） L/Dは健診でフォロー中 「物忘れが心配」→一度、評価を

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80代女性　HT、DM、アルコール性肝障害、心筋梗塞既往 年齢的に家族構成はチェック要。 80代女性でアルコール性肝障害は、もともと水商売や居酒屋経営？家族に大酒家？が疑われる。