日伊メンタルヘルスセミナー「なぜ我々は精神病院を捨てたのか」

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

タブレットでの連ツイは疲れますね。あれよといううちに、一部は終了。ツイート一つが消えていたようですが、フォローしきれませんでした。やはり、現象学的な人間理解と支援方法のパラダイムシフトのお話は、迫力がありましたね。

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

続20 『なぜ我々は精神病院を捨てたのか』後半の質疑応答スタート。スタッフは反対しなかったのか？→スタッフより患者を出す方が簡単だ。病院の最高責任者として、病院閉鎖の意志を固持した。地域支援を選ばず、他の仕事や年金暮らしを選んだ人もいた。でも支援の仕方を変えた人も沢山いた。

SKishi @mkp4xb7

日伊メンタルヘルスセミナー会場なう。 “merde” なんて下品な言葉がこんなに大きく映されるとは思わなかった。

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

続21 精神科医の役割も変わった。考え方を変えるのが一番の課題だった。地域ケアに移行したあと、センターにも来ない、家にもいない患者とバールで出会った。病院で持っていた権威を全て捨てて出会う、新しい出会い方だった。白衣で病状を聞いたのから、普段着でどう声をかけるか、に変わった。

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

続22 今、若い精神科医はプログラム化された医学を学んでいる。精神医療改革にイタリアの大学医学部は好意的ではなかった。薬の量はさほど変わっていないが、薬がどう効くのか、その人にとってどういう効果か、は考えるようになった。電気ショック療法は公立機関では一切使っていない。

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

続23 電気ショック療法は効果が疑問視されているので、国で規制しようとしている。師匠の補足。イタリア国内でも格差がある。バザーリア派は強制治療を殆どしない。コミュニケーションや抱擁で拘束を避ける。相手とのコミュニケーションをとにかくしつこく忍耐強く心掛けていた。

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

続24 トリエステ以外では事情が違う。昔の精神病院と同じような総合病院精神科も残っているバザーリアも『我々は勝利していない。だが、説得はできる』と。イタリアの改革もまだ道半ばだ。ポイントは、病院でかけた人材と資源をちゃんと地域ケアに振り向けられるか。

竹端寛（たけばたひろし） @takebata

続24 トリエステでは、精神医療のコストは4割削減された。だが、その費用は住宅や社会的協同組合、支援体制などに組み替えられた。コスト削減、というよりも、効果的な予算の活用、と考えた方がいい。

yrmkko_🍙 @yrmkko_

イタリア精神医療に興味があり、日伊メンタルヘルスセミナーに行ってきた。バザリア法のバザーリアさんの弟子・トッマーゾさん、そして大熊一夫氏の話が聞きたくて。

ころにゃん @nagyjiro

日伊メンタルセミナー「なぜ我々は精神病院を捨てたのか」で一番印象に残ったのは、“Sporcatevi le mani con la merda"（クソで手を汚せ！）というバザーリアの言葉。誰も手を出さない難問から挑戦しろ、ダイヤから何も生まれないが肥溜からは花が咲く。