津田敏秀さん「2015年 8月 31日 第20回 福島県『県民健康調査』検討委員会発表の甲状腺がんデータの分析結果」

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津田敏秀さん「甲状腺がんデータの分析結果〜 2015年 8月 31日 第20回 福島県『県民健康調査』検討委員会発表分より」(雑誌 岩波「科学」2015年 11月号 掲載)

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本稿は 福島県の 呼び方に 従い「先行調査」と「本格調査」と 呼んでいるが、1巡目における 多発は ないという 根拠のない 前提に もとづいて「ベースライン」レベルの 検診有病割合を 知る 意味が 込められた「先行調査」という 呼び方は、(続)

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必ずしも 適切なものとは いえないことに、やはり 変わりはない。

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今回 発表の 調査結果は 2015 (平成 27) 年 6月 30日現在の 結果である。

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先行調査の 対象者は、福島県内で 1992 (平成 4) 年 4月 2日から 2011 (平成 23) 年 4月 1日までに 生まれた 住民、すなわち 2011年 3月 11日時点で 概ね 0歳から 18歳までの 福島県民である。

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一方、本格調査の 対象者は、1992 (平成 4) 年から 2012 (平成 24) 年 4月 1日までに 生まれた 福島県民であり、先行調査の 対象者に 加えて、2011年 3月 11日時点で まだ 誕生していない 福島県民が、ほぼ 1年分 含まれている。

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先行検査の 分析では、国立がんセンター公表の 日本全国の 0歳から 19歳の 年間甲状腺がん発生率 (2003〜2007年) を 根拠にして、人工放射線被曝時平均発生率を これまでと 同様に 年間 100万人中 3人と 設定し、平均有病期間も これまでと 同様に 4年とした。

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今回から、先行検査の 結果も 併せて 表記する。

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なお、本格検査は 現在もなお 進行中であり、本格検査において 示された 発生率比は、その 受診者のうち がん細胞が あると 判断された 症例以外の 受診者においては 全員、がんが ないという 仮定の 下に 計算されている。

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本格検査結果の 外部比較においても、これまでと 同様に、日本全国の 0歳から 19歳の 甲状腺がん平均発生率を 年間 100万人中 3人を 人工放射線被曝時発生率とした。

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平均有病期間は、本格検査の 対象地域における 先行検査からの 年数が 3年 および 2年であることから、2.5年とした。

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表 1. 先行検査 および 本格検査における 外部比較 地域 : 吸引細胞診における がん症例数 : 発生率比 : (95% 信頼区間) : 有病割合 x 10,000

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2011年度地域 (先行調査) : 15* : 29.9 : 16.73-49.31 : 3.59 (同 本格調査) : 13 : 55.4 : 29.50-94.74 : 4.16 * 良性腫瘍 1例を 含む

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中通り北地区 (福島市・桑折町・国見町他) (先行調査) : 12 : 19.76 : 10.21-34.51 2.37 (同 本格調査) : 9 : 27.4 : 12.53-52.02 : 2.06

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中通り中部地区 (二本松市・本宮市他) (先行調査) : 11 : 50.38 : 25.15-90.15 : 6.05 (同 本格調査) : 2 : 16.88 : 2.04-60.97 : 1.27

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郡山市 (先行調査) : 25 : 38.54 : 24.94-56.89 : 4.62 (同 本格調査) : 1 : 2.99 : 0.08-16.68 : 0.22

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以下の 地域は 先行調査のみの 外部比較

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中通り南地区 (白河市・西郷村他) : 8 : 40.49 : 17.48-79.79 : 4.86 いわき市 : 24 : 40.46 : 25.92-60.20 : 4.86 福島県南東部 : 7 : 19.56 : 7.86-40.31 : 2.35

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福島県西部 (会津地方) : 11 : 27.18 : 13.57-48.64 : 3.26 福島県東北部 (相馬市・新地町) : 0 : 0 : 0.00-48.34 : 0

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(注) 各地域別の 手術例数 および 本格調査での 手術例数は 公表されていない。

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内部比較の 結果を 示した 表 2 では、外部比較の 表 1 とは 異なり 本格検査の 結果は 併記していない。 2013 (平成 27) 年度の 検査結果が ほとんど 公表されていないからである。

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表 2. 福島県内での 内部比較 (南東地区を 基準にした 有病オッズ比) 地域 : がん症例数 : 有病オッズ比 : (95% 信頼区間)

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2011年度地域 (近い地域) : 15* : 1.53 : 0.63-4.01 中通り北地区 (福島市・桑折町他) : 12 : 1.01 : 0.40-2.73 中通り中部地区 (二本松市・本宮市他) : 11 : 2.58 : 0.99-7.06

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郡山市 : 25 : 1.97 : 0.88-4.91 中通り南地区 (白河市・西郷町他) : 8 : 2.07 : 0.73-6.00 いわき市 : 24 : 2.07 : 0.92-5.17 福島県南東部 : 7 : 1

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福島県西部 (会津地方) : 11 : 1.39 : 0.54-3.81 福島県北東部 (相馬市・新地町) : 0 : 0 : 0-2.50