【PFA】災害やテロ後に行う支持的介入法のまとめ

高山亨太/Kota Takayama, Ph.D @kotatakayama

【PFA】親と離ればなれになっている子どもに対応する：情報収集、すぐに親に会えるよと確証しない、子どものためのスペースをつくる

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【PFA】トラウマ体験やトラウマを思い出すきっかけになるものから身を守る：マスコミのインタビューを断っても良いことを伝える。

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8 PFA】トラウマ体験やトラウマを思い出すきっかけになるものから身を守る：

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【PFA】トラウマ体験やトラウマを思い出すきっかけになるものから身を守る：子どもの場合、何かを見たり、聞いたときには親と一緒に話をして一緒に理解することで安心させる。

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【PFA】家族の生存が確認できない被災者；そばにいて、彼らの希望や不安を傾聴し、最新情報の収集や連絡先について一緒に考える。DNAの採取があるときには可能な限りPFA提供者が付き添い、支援する。

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【PFA】家族や親しい友人を亡くした被災者を支える：やるべきこと、気持ちは当然の反応であることを伝える。亡くなった人のことは名前で呼ぶ、悲しみなどが一定期間は続くことを伝える、悲しみや抑鬱が続くようなら専門家に話すよう伝える、関係機関の情報を伝えること。

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【PFA】家族や親しい友人を亡くした被災者に言ってはいけないこと。お気持ちは分かります。これが最善だったのです。楽になったんですよ。寿命だったのでしょう。何か他のことについて話しましょう。できるだけのことはやったのです。貴方が生きていて良かった。いつか貴方は答えを見つける。など。

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【PFA】子どもや思春期の人と死について話す場合には可能な限り親が話すように進めましょう。罪悪感や恥ずかしさを感じさせないこと、無理に話さない、悪者探しをしないこと、分からないことは分からないと答えること，儀式については素直に答える。など親にアドバイスすること。

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【PFA】死亡の意味を適切に伝える：不確かな情報に振り回されないで、警察による死亡通知を待つよう助言する。

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【PFA】３）安定化：情緒的に圧倒されている被災者とは、茫然自失している、言葉書けに応答しない、混乱している，強い情動的反応（泣く、過呼吸など）、身体的反応を抑えられない（震えるなど）、半狂乱になって探索行動をする，不安で何もできないと感じている、危険な行動をする

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【PFA】３）安定化：被災者自身が自分の心理的反応について理解できるように説明する、家族や身近な人がいるときには一緒にいるように進める、それでも難しいならグラウンディングを導入する。

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【PFA】グラウンディング：注意を頭のなかの考えから外側の世界へと移すこと。サイコロジカルファーストエイドのガイドラインを参照下さい（これはできるだけ専門家が。）

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【PFA】相手が激しく混乱、泣きじゃくっているときには、「私の言うことを聞いて下さい。こちらを見て下さい。」と声をかけ、基本的な事実を確認してもらう。「あなたはどなたですか」「何がありましたか」などと周囲と自分の状況について説明してもらう。

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【PFA】薬物治療が必要な人を確認する。これらのことを念頭に。災害による心的ダメージ（PTSDなど）、投薬を受けられなくなった、医師などと連絡が取れない、薬の血中濃度を一定に保てなくなっている、などがある場合にがあり、状況の観察を。

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【PFA】医師に紹介するときには、可能な限り情報収集。投薬内容のリスト、現在の治療内容、服薬態度、薬などのアクセスのしやすさ、身体的、精神的な健康状態。

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【PFA】情報を集める：PFAのために情報収集をすることは大事。被災体験の性質と激しさ、大切な人の死、現在の被災状況や継続している危険への不安、大切な人の安否が確認できていない，身体的・精神的な病気、服薬、失った大切なもの，強い自責の念、恥の感情、自傷他害の考え、

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（続き）【PFA】情報を集める：周囲に支えてくれる人がいるか、アルコールや薬の摂取状況、過去にトラウマと大切な人の死があるか、学業等への影響、等を聞き、それらに対して適切に答え、支援する。

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【PFA】５）現実的な問題の解決を助ける：ステップ１、今最も必要なことを確認する、その二，必要なことを明確にする、その三、行動計画について話し合う、その四、解決に向けて行動する

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【PFA】６）周囲の人々との関わりを促進する：回復のために欠かせない知識などを増やす機会に恵まれたり、周囲の人々からいろんな形で支えてもらえることになる。お互いに支え合う。それぞれができる支援や対象などについて話し合う。それにPFAができることは付き添う。現実的な支援に焦点。

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【PFA】６）周囲の人々との関わりを促進する：支えるという態度を示す。受容の言葉、相手の言葉を明確にする言葉、サポーティブな言葉、自分の力に気付いてもらう言葉。

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【PFA】７）対処に役立つ情報：ストレス反応に対する基本的な情報を提供する。トラウマや喪失に対する一般的な心理的反応について説明すること。様々なことについて説明すること。

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【PFA】７）対処に役立つ情報：対処方法は、誰かに話して支えてもらう、必要な情報を得る，適度な休養、栄養、活動、気晴らしをする，いつものスケジュールをこなす、同様はあ有り前と自分に言い聞かせる，楽しいことを計画する，きちんとした食事を取る、休みを取る，グループに参加する，続く…

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【PFA】７）対処に役立つ情報：自分と対話する，カウンセリングを受ける、日記をつける、過去にやってみた対処方法をやってみる。ろう者は特に手話で語り合えることは大事。

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【PFA】不適切な対処とは、アルコールや薬物を用いる，引きこもる、長時間働く，付き合いを避ける，怒りを爆発させる，自分や他人を過度に責める，食べ過ぎない，長時間テレビを見る，自分の体を粗末にする。

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【PFA】適切な対処方法と不適切な対処方法について話し合う機会をつくることは大事なこと。特にろう者が疎外感を感じないように適切な配慮をすることは大事。もしくはろう者のグループをさがす。