内科医アカウントがツイートした「発熱外来あるある」が笑えない内容

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

😭発熱外来笑えない話あるある① 若女子。職業はマツエクの施術者。 若女子：「私、本当に彼氏としかご飯食べてないんですよ！しかもどっちかの家でしか。」 sgu.：「そうですか・・・・（ヤベェ。ウレタンマスクだ😱）」 ↓ 抗原陽性 ↓ 若女子：「なんでですか〜😭こんなに気をつけてたのに」

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

sgu.：「うーん。あのねえ。まずウレタンマスクはね、もうマスクしてないのと一緒なんよね・・・・」 若女子：「ええ？！このマスク、会社でデザインして販売してるやつなんです！息がしやすいしウイルスカット何%っていうのが売りのウレタンマスクなんですよ・・・（絶句）」

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

sgu.：「あのねえ、やっぱ会社が何%カットーとか言ってもね、それは医学的にははっきりしないわけですよね・・・うーん。そうか、じゃあ、それを買っているお客さんもいっぱいいらっしゃるってことなんですね・・・（遠い目）」 若女子：「😭😭😭」

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

マツエクってやった事ある人はわかるけど、顔と顔、20-30cmくらいだからね。距離😰

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

あたしゃ1年近く言い続けてますが、変異株になる前から、発熱外来での抗原陽性者のウレタンや布マスク、鼻出しマスク率は半端ない高い率なんですよ。統計取っておきゃ良かったんだがね。多分9割以上だな。 pic.twitter.com/L6KCehyLH8

拡大

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

そして秋にはマスクは不織布でないとヤバいよ、と書いたら当アカウント最初のバズりをみたわけだが、 ド素人のやつらから、 『マスクは感染を広げないためのアイテムだから防御にはならない』って理屈を持ち出され、詐欺医者、デマ医者って山ほど書かれたなあ(遠い目)

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

まあ、エビデンスが確立してからモノを言うべきなのは分かってるさ。 しかし、数週間、数日で新しい話が出てくるCOVIDの世界。 最初に、傾向や異変に気づくのは、ワシら現場の人間だからね。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

マツエク若女子の感染経路は、保健所は『感染経路不明』で処理するでしょう。 が、悪い。 私的には感染経路だらけすぎますわ。 まずもって、仕事のマツエク施術自体が、ウレタンマスクならノーマスク状態で顔と顔が30cmに近づいてますからね。 これは感染経路不明ではなく、ノー感染対策だから。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

ありったけ張り付けとくよ。 pic.twitter.com/qKFqnCBwcD

拡大

拡大

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

😭発熱外来本当にあるある② 若女子。GWにお友達と何度か会食をした。 5月5日：夜に熱が37.3度でた 5月6日：ドラッグストアで買った抗原検査をやったが陰性 5月7日：出勤したが夜にまた37.4度 5月8日：街のPCRセンターへ行った 5月9日：PCR陰性　そして夜にまた37.3度 5月10日：朝下がったので出勤

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

5月11日：同棲してる彼氏が前夜から調子が悪く近くの発熱外来受診→抗原陽性！！！ 5月12日：保健所から連絡が来て濃厚接触者としてPCR 　　　　　→陽性 sgu.：「あああ。これはあなたが先ってことですね」 若女子：「ええ？どうしてですか？だって抗原検査もPCRも陰性だったんですよ？」

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

sgu.：「まあこんな感じの経過って、結構月に２〜３例あって、本当にあるあるなんですよ。朝熱が下がってるのは下がったうちに入らないんですよ。」 若女子：「ええええ😭😭」 sgu.：「それに症状がある人は駅前とかのPCR屋さんに入っちゃダメだよ。そういうところのホムペに書いてるはずよ？」

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

まあこれはほんの一例ですが、これっぽい経過は外来ではまさに「日常茶飯事」「掃いて捨てるほど」あるある事例です。 ・知人と会食 ・有症状なのに市販キットや自費PCRを利用してしまう ・朝熱が下がればもういいや、と軽く考えている など、幾つものハードルがこうやって簡単に薙ぎ倒されます。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

発熱外来本当にあるある③ ６０代夫婦。GWに孫達が遊びに何泊か泊まりに来ていた。 5月5日：夜に妻が麻婆豆腐の味がしないと気づいた 5月6日：妻来院　抗原陰性　 　　　　PCRの結果は夜出るのを伝え自宅へ。 　　　　初日なので両方陰性でも夫妻とも家から出な 　　　　いよう指示 5月7日：PCR陰性

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

5月8日：妻から電話。熱出てきたと。発熱外来に誘導。 　　　　→抗原陽性→保健所へ発生届 　　　　夫には引きつづき自宅待機させる 　　　　妻は入院 5月10日：夫から電話。熱が出てきたと。発熱外来誘導。 　　　　夫の抗原検査実施→陰性 　　　　PCRは夜に結果が出るので自宅へ 5月11日：PCR陰性

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

5月12日：夫から再び電話。熱が39度になりましたと。 　　　　再び発熱外来へ誘導。 　　　　抗原検査→陽性 　　　　夫入院。 夫：「いやーこんなに検査って陽性にならないんですねえ。びっくりしました。」 sgu.：「でもご自宅隔離をしっかりしていただけたので、周りへの拡散は防げたと思います」

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

このご夫婦は、GWに孫がきちゃったのは失敗でしたが、その後の対応はよかったと思います。 まずご夫婦一緒に来ないで、1人づつ来院だったこと、自宅待機をご夫婦とも守っていただけたこと、新たな症状や改善が見られない場合、電話してくださったこと。などなど、スピーディーに対応できました。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

ちなみにお孫さんやお子さん達の方は、他県だったため、そちらの方で保健所が介入して検査はしているようですが、入院にはならず、ご自宅隔離だけで軽症・改善したそうです。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

発熱外来に最初から来てもらえますと、結果が出るまでの過ごし方、陰性になった場合のその後のフォローの仕方、どのような状態になったら再度問い合わせして欲しいかを伝授することが可能となります。 また患者発生届などの行政手続きも即時。 仮に入院できなくても、保健所の待機リストに。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

発熱外来本当にあるあるの②と③は、セット事例。 同居家族で、どちらも脇が甘い行動をしている。 片方が感染し、そしてもう片方にうつす。 それ自体もよくあることなのだけど、②は症状があるのに自費や市販で自己判断をし、歩き回って彼氏以外にも拡散させてしまい、③はきちんと隔離ができた。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

どちらも脇が甘いのでよろしくないのだけど、その後の行動は明らかに違っています。 ②はおそらく、莫大な数の濃厚接触者やそれに準ずる人たちを作っている。 しかし③は同居家族の夫にうつしただけで済みました。 これが、発熱の際のアクションを間違えていないかどうかの差になります。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

時期によります。 時期を考慮しないで精度を論じる事が、無意味に思えてくるぐらい時期によります。 twitter.com/e4a8k/status/1…

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

発症3日前；人にはあまりうつさない、抗原でない、PCRでない 発症2日前；人にはうつす、抗原でない、PCRもでない 発症1日前；人にはうつす、抗原でない、PCRもでにくい 発症当日；人にはうつす、抗原でにくい、PCRもでにくい 発症2日目；人にはうつす、抗原でる、PCRでる

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

発症3日目；人にうつす、抗原でる、PCRでる 発症4日目；人にうつす、抗原でる、PCRでる 発症5日目；人にうつす、抗原でる、PCRでる 発症6日目；人にうつす、抗原でないこともある、PCRでる 発症7日目；人にうつす、抗原でないことが多い、PCRでる 発症8目；人にうつす、抗原でない、PCRでる