みちのく総合診療医学センター レジデントデイ 第１３回 まとめ
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佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
在宅医療を受けているベット上生活の方の場合，自室の環境として視覚刺激や聴覚刺激が適度にあったほうが良い．部屋がサッパリしている，殺風景の状況は好ましくないことあり．
2013-02-18 18:53:25
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
「患者が集まる診療所とは？」都市部では医療機関が多いため，患者数は経営的に重要な数値ではある．開業医は「成功」か「大成功」しかない．「失敗」は「辞める」ことなので．
2013-02-18 18:55:54
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
黒字診療所の特徴．少ない件当日，新患と再来初診が多い，地域におけるかかりつけ機能がある，何かあったらまず相談にいくところという位置づけがされている，慢性疾患中心の専門外来（最近はそうでもなくなったが），臨時往診が多い（訪問診療あれば），外来看護力が強い．
2013-02-18 19:05:03
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
専門外来の種類と単位数は経営改善に直結せず．つまり専門医が「ちゃんと対応してくれるか」という「医者による」ところが大きい．家庭医の経営効率性への注目も大切．ジェネラリストは色々見てくれるという経営効率性がある．
2013-02-18 19:07:28
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
重要な指標として，患者件数・新患数・再来初診数・在宅件数．一定の慢性疾患や在宅を担当しつつ，季節変動を伴う新患や再来初診も対応することが重要．それぞれへの対応は異なる．
2013-02-18 19:09:56
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
新患は地域アウトリーチ，口コミが影響する．イベントを行う，予防接種などを通じて，「家族」のかかりつけ機能を担うと，変わってくる．また再来初診に対しては”患者中心の医療”が大切．他，予防医療や健診への取り組みも大切．
2013-02-18 19:14:55
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
在宅医療では，ケアマネが重要な役割を担っている．理想の在宅医療は「要支援１」から「要介護５」まで一度も入院したことがない，という説もある．また癌の緩和ケアを在宅で対応できるかどうかは重要．地域ケアとしても経営的にも．
2013-02-18 19:17:37
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
通院している在宅医療の予備軍への対応．通院していても介護保険やケアマネがいることは多い．そのためケアマネとの連携は重要．
2013-02-18 19:19:58
佐々木隆徳(救急医？)
@SGH_ER
本日も様々な医療関係者が参加して「みちのく総合診療医学センター」レジデントデイが無事終了しました．アドバイザーCFMD藤沼先生有難う御座いました！来月は3/25に開催予定です！興味のある医療関係者や医学生の方はWEBよりご連絡下さい！ http://t.co/iT6tNdHd
2013-02-19 00:14:14