近藤誠氏による乳がんの生存曲線

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

@maturiya_itto ロジックとしては、100年前の乳がん（画像検査がないので全ての病期）の自然経過と現代のStageIV（転移性乳がん）に限定した化学療法群を比べているのではないかと。無理のある比較です。

祭谷一斗 @maturiya_itto

@choma_rl　対照設定が滅茶苦茶なのは一目瞭然ですが、一般の方向けには「なぜ不適切か」な背景の解説が必要になりそうですね。／何か分かり易そうな例えはないかな……。うーん……。

祭谷一斗 @maturiya_itto

近藤誠氏の捏造についてはnoteにまとめて投稿しようと考えてるのですが、必要な前提知識が意外と多くて……。簡単な順に言うと、　１・出典元に存在しないグラフ　２・がん種が違う（治療法は全然違うのに）　３・恐らく複数の論文を組み合わせてる以上、出典を単体にしてるのは「うっかり」でない

s_matashiro @glasscatfish

近藤誠先生が「治療するな」というグラフに改変引用しているとされる転移性乳癌の論文のデータ。1996年。ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8708708 抗癌剤への反応が良好だったCR:完全寛解では20年後でも1割程度が悪化せず生存 pic.twitter.com/bdLqLeUG4h

拡大

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

@maturiya_itto スナック菓子ばかり食べている人（年齢問わず）vsバランスの良い食事を食べている高齢者の生存曲線→バランスの良い食事を食べると寿命が縮む！ （背景が高齢者なので、何をやっても必ず負ける、、、）みたいな。

祭谷一斗 @maturiya_itto

４・比較対象が不適切（初歩の統計・臨床試験知識が必要。大学レベル）　加えて、雑誌とTVとで同じネタを使い回している訳で、二重の意味で「うっかり」は通りません。捏造です。＞近藤誠氏

s_matashiro @glasscatfish

完全寛解例（５年）は、263/1581例。そのうち、20年後も生存したのは26例だから抗癌剤治療を受けた内の1.6%。割合が少ないからやり方を考えましょう、という論文。40年前の抗癌剤を使った20年前の論文。ここから随分進歩している twitpic.com/e7iehd

拡大

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

Stage Migrationという診断技術の向上が、実際には変化のない治療成績をあたかも向上させているように見せてしまうバイアスもある。 比較対象群の背景をそろえることってとても大事。

祭谷一斗 @maturiya_itto

捏造に捏造を重ねている……。＞近藤誠氏　いや、一般書でもこれ位の改変や強弁はやってるんですが（「グラフの形がおかしいから捏造」とか「２C早期胃がんもスキルス胃がんみたいなもんじゃろ」とか）、多くの方の目に触れるTVと雑誌とでこれやって平気なのは、さすがに。

祭谷一斗 @maturiya_itto

まずもって、「比較するには、比較したい要因以外の背景を揃える必要がある」ってのが最大のネックですね。割と知識ゲー、かつ適切に設定するにはコツがいる。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

先の近藤誠氏のFigureは、 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… のFig１と twitter.com/glasscatfish/s… を組み合わせた作為的なグラフですね。 全病期の乳がんとIV期の乳がん比べるなんて無茶するなあ。 pic.twitter.com/LR2ZolAzWJ

拡大

祭谷一斗 @maturiya_itto

【注意】近藤誠氏は今年で定年を迎えており、既に慶應大学所属ではありません。名誉教授でも何でもなく、あくまで元・講師。無論、定年まで雇った慶應の責任は免れないとは考えますが、それはそれ、これはこれ。 kondo-makoto.com/career.html

祭谷一斗 @maturiya_itto

あれ、近藤誠氏の経歴に記述が加わってる。去年１０月（開設から半年）で「１１００件」（htn.to/F2dDC8）、今年の３月下旬～４月中旬辺り（プロフィールと著作紹介から推定）で「２０００件」。まだ勢いあるのね……。　kondo-makoto.com/career.html

祭谷一斗 @maturiya_itto

定年で分かり易く出番が激減した安保徹氏 VS 先んじて「近藤誠がん研究所」（※治療はしていない、何を研究しているか謎）を開設した近藤誠氏

名取宏（なとろむ） @NATROM

近藤誠氏の乳癌の生存曲線。出典の書き違えは単純ミスということもありうるけど、比較しようのないものを比較しているのは単純ミスではありえない。近藤誠氏は医学に不案内な読者を意図的に誤解させようとしている。

名取宏（なとろむ） @NATROM

ちなみに「C:抗がん剤の乗り換え治療の生存曲線」の元ネタはたぶんこれ[ ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12065558 ]。他の抗がん剤が効かなくなった患者が対象のようだから成績が悪くても当然。

KGN @KGN_works

先にChieko先生が示してた文献のＦｉｇ１てこれね。 1962年にBritish Medical Journalに掲載された、19世紀後半から20世紀前半にかけてのデータ。赤字で日本語訳入れておきました pic.twitter.com/KwYdJ5Ndvg

拡大

KGN @KGN_works

19世紀前半～20世紀前半でした、訂正します　@KGN_works

KGN @KGN_works

悪質にもほどがある。 先のＢＭＪのグラフは、「何もしなかった場合、症状が出てから50%の患者が無くなるまで2.7年しかなかった」というデータですよ。ほっときゃ危ないって事です。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

@KGN_works 分かりやすく図示いただきありがとうございましたm(__)m　

KGN @KGN_works

@choma_rl いえいえ、先生方が発見してくださったおかげです。 それにしてもまあ腹の立つ……

KGN @KGN_works

私も親族に乳がん患者がいるので、家族側としての視点も持ってます（一族に医師は私一人、よって感想を求められる事はあります）。 大変不愉快なんですよ、ああいう嘘は。

ちばにゃん@社会復帰リハビリ中 @cmy_rl

@KGN_works 明らかに悪意を感じる作為的なグラフですよね。これでノンフィクションライターだなんて許せません…

KGN @KGN_works

ほっといて済むもんなら、身内の女性に「おっぱい取って生きてた方が良いよ」なんて言わん。彼女らの落胆ぶり考えたら、そりゃ切除せんで済むもんであれば勧めておらんわ、ボケ。

KGN @KGN_works

好きで切除勧めるわけがねーだろと。 命＞＞（越えられない壁）＞＞おっぱい、なんですよ。 ンな簡単に手術しないって選択が取りうるなら、わしら誰も困らんわ。 まったく、腹の立つ悪意充ち溢れる話ですよ。