介護施設での誤嚥窒息に対し損害賠償を求める遺族

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

誤嚥窒息「介護施設の救急要請が遅れて死亡」遺族が提訴 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20150123-… うわぁ，これ訴えたのかよ・・・原告敗訴にならないとかなりヤバいことになるぞ

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

承前）誤嚥は50歳から始まることが分かってる．つまり50歳以上ならば窒息リスクは高まりだす．ましてや70歳以上となると肺炎患者の8〜9割が誤嚥が原因で，いつ窒息してもおかしくない年齢層．食物を摂取するという生きていく上での最低限の機能が失われてる時点で基本的には寿命．予防は無理

midnightwalker@深夜休止中 @mghinditweklar

訴訟リスク回避のために必要以上に胃瘻が使われちゃいそうな(´・ω・)RT @DrMagicianEARL: …70歳以上となると肺炎患者の8〜9割が誤嚥が原因で，いつ窒息してもおかしくない年齢層．食物を摂取するという生きていく上での最低限の機能が失われてる時点で基本的には寿命．…

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@mghinditweklar 胃瘻してても誤嚥窒息は起こるので基本的には解決策にならないです

midnightwalker@深夜休止中 @mghinditweklar

@DrMagicianEARL ああ、そういえば生きてれば唾液なんかも出ますもんね(´・ω・｀) 唾液や鼻水も息の通りを妨害し得るものではある訳で、窒息は防げない。。。

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

@mghinditweklar それだけではなく胃瘻から投与された栄養剤が食道方向に逆流して肺炎や窒息を起こすことがあります．半固形栄養剤が逆流すると窒息リスクは跳ね上がります

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

承前）家族がそういう年齢層になったらたとえ元気でも窒息やその他急変が起こったときどうするか話し合っておいた方がよい．窒息は食物摂取中に起こるとは限らないため，食べてる間どれだけ注意を払っても窒息は起こる．その場で救急車を呼んでも助からないことは多い．それくらい窒息は即死しやすい

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

半固形栄養剤はいいものなんだけど，胃瘻から半固形栄養剤を投与してる場合，食道に逆流すると高確率で窒息しやすいから，あれちょっと恐い

森　勇一 @ymori117

誤嚥性肺炎って、細菌だらけの食物が通る食道と、細菌に弱い肺が、同じ入口を共有しているという構造的欠陥がそもそもの原因でして、喉の反射運動だけで両者を使い分けてたのが、年をとって筋肉や神経の動きが鈍ると上手く働かなくなって食物などが肺に入って起こります。要は陸上生物としての寿命です

森　勇一 @ymori117

どうしてこんな構造になってるかというと、進化の過程で、魚の構造を陸上でもそのまま使い回したからだと考えています。以前にも書きましたが、私がインテリジェント・デザイン説を信じない理由は、この、最初から陸上生物として設計していたなら有り得ないような構造的欠陥にあります。

森　勇一 @ymori117

しかしながら、現在の人類の豊かな文化は、これら肉体の限界があったからこそ育ってきたとも言えます。年をとって誤嚥性肺炎で亡くなるのは、ある意味もっとも人間的な寿命の迎え方であるように思えます。

KGN @KGN_works

・飲み込む機能の低下した人は、いつ何を食べてても窒息しうる ・喉の奥まで見張れる介護職員はいない ・現在の介護施設の基準で、異変があったらただちに察知するのは無理（人員が足りない） すぐにハイムリック法で助けた事例も勿論ありますけど、あれは幸運な少数と思うしか無いです。

まーや @PPPMPMP @allIdoisenjoy

@KGN_works 結構前に、入れるのにMRSA検査必須(しかし自分のとこから出すときは未検)というのがありましたが、そのうち、嚥下造影検査必須になりそうですね

KGN @KGN_works

冗談じゃ無く言いだすところが出てきそうですね… RT @mayayatomomo 結構前に、入れるのにMRSA検査必須(しかし自分のとこから出すときは未検)というのがありましたが、そのうち、嚥下造影検査必須になりそうですね

まーや @PPPMPMP @allIdoisenjoy

民事訴訟って、訴える側はどういう理由であっても訴える権利があるから、訴えられた側がどれだけやったかは、最初は関係ないんだよね。

まーや @PPPMPMP @allIdoisenjoy

もし施設側が負けたら、多分改善よりむしろこれまでの傾向で考えられるのは、むしろ萎縮。裁判起こすことで現場が良くなっているとは思えない

まーや @PPPMPMP @allIdoisenjoy

民事であっても、当該者は時間外でその場の状況を何度も何度も聞かれ、自分が悪かったのかなって思うようになったりして、辞めちゃったりするわけですよ。それでなくても人手が不足してるのに

KGN @KGN_works

同じく。経口で頑張るなら窒息リスクは受け入れて頂きたいものです… RT @aramaki34 こういう裁判があると、なんとか経口でがんばろうという施設が減るだろうって予想できる。 ただ、PEG叩きがあったことを思うと、、、 世間はどうせえっちゅうんじゃって言いたくなるよなぁ

KGN @KGN_works

これはありますね＞診察時間短縮 3分診療で外来枠設定してる病院なんかだと、ガサッと処方するしかないんだよな…と思う事もあります。さすがに一日120人も診てる人に丁寧にやれなんてのは無理無茶無謀なわけで。

KGN @KGN_works

実際に提訴された事例を見てると、「遺族を変に炊きつけた人がいた」「遺族が『年寄りは死ぬもの』という現実をとにかく拒否してた」のばかりでしたからねえ。あと、要求額が大きすぎて不自然です @tuzukihayato02

KGN @KGN_works

法廷でどういう態度をとってるか知りませんが、病院で介護施設職員を罵倒し、なんとか私の口から「介護施設が悪い」と言わせる努力をしてる姿を見た後で「あれ裁判にするって言ってるよ」という事例しか知りませんのでね。

KGN @KGN_works

. @tuzukihayato02 お粥を少しずつ食べてても窒息できるのが高齢者です。 「何食べてても詰まる」と思ってる方が無難です（明らかに詰まりやすいモチやパンはハイリスクですが、お粥でも窒息できます）

KGN @KGN_works

あと、「近くにいた人に罪悪感を持たせてはならない」の徹底も必要だと思います。八つ当たり気味に責められてしまう方もいるので。RT @tuzukihayato02 それに誰しもが必ず迎える事ですから。それを受け入れるか否かでまた違いますね