頓服処方は7回分まで?
@skyteam2007 @hanacoppy @necohime うちはだいぶ前から、病院全体で「保険に関わらず頓服は6回分まで」が徹底されてます。よって、「ロキソニン1錠 朝食後 14日分 (フリーコメントで) 痛い時」という、頓狂な処方箋になっています。
2013-10-28 19:45:22@Matanuki お上の頓服の定義には「1 日 2 回程度を限度とし て臨時的に投与するものをいい、1 日 2 回以上に わたり時間的、量的に一定の方針がある場合は内 服薬とする。」しかないんですが、他が35日処方、カロナール頓服40回分でも切られました…。
2013-10-28 19:49:48@necohime @big_tree_go @skyteam2007 そうするしかないんですが、高齢者ばっかりだから心配なんですよね。。。逆に定時内服しなきゃな薬まで頓服の用に使われる危険性もありますし。ホント、保険者が直接患者さんに指導してくれればいいのにーと今回も思います。
2013-10-28 19:51:47『ロキソニン錠60mg 頓服 14回分』が通らなくて『ロキソニン錠60mg 1tb 朝食後 14日分 [痛い時に]』が通る電子レセプトって、なんか、スゴイ(小並感
2013-10-28 20:07:01@hanacoppy ていうか、市町村レベルで、健康保険を運営しているからどうしてもその自治体の税収の影響とかもろでますなあ・・・汗。それにしても国保とか難しいよね(元々高齢者が多いし、加入している人フリーターとか自由業の方が多いしとりっぱぐれそーな人がどうしても多いから・・汗)
2013-10-28 20:07:31@hanacoppy @Matanuki うちの地域(都内)でも随分前から常識になっているようで、必ず事務から言われます。なのでオキノームは3包分3処方です。私は慣れてしまいましたが、患者さんや家族もお歳の人が多いですし、紛らわしいからホントやめて欲しいです。
2013-10-28 20:09:03@hanacoppy オキノーム 1日4包 毎食後眠前 フリーコメントに 1回1包 痛い時に内服 とか、時々あります。「くれぐれも、毎食後眠前に定期的に飲まないでください」と念を押して処方箋を渡します。これを切られると半沢直樹みたいに責任を取らされる?
2013-10-28 20:47:46レセプトの審査委員の先生が、返戻レセプトに署名する決まりにしたら、といつも思う。こっちは名前出してやってる。返戻の判断も、医師としてしっかりした基準と知識のもとやってるんだろうから、名前だすのに別に後ろめたいこと無いわな。
2013-10-28 21:14:31頓服7回までがルール化された様なので大威張りで患者に言いましょう。 「文句があるなら保険者にヨロシク」 小細工をやるとまたぞろ「不正請求」の血祭りに挙げられるのがオチでっせ。患者には可哀想ですが、頻回に再診してもらいましょう。
2013-10-28 22:24:01厚労省さんよ、PEACEプロジェクト云々言うなら、こういう保険の審査員の教育もちゃんとしたれや。臨床医にレスキューはちゃんと出せ言うなら、それがふつーってしっかり教えたれや。
2013-10-28 22:29:28@aoyamaume わたしもああ書きつつも「さすがにオピオイドのレスキューくらいはうちの医事課が言うだけで実際は切られないんじゃ…」と思ってましたが、実際に切られてるっていうレスが多くてビビりました。。。
2013-10-28 22:32:22@hanacoppy 都道府県でかなり差はあると聞きますからねー。当県は比較的今までも近隣と比べても、ひどいことはないようですし。あと審査員が変わるといきなり切られどころが変わるとか、ホントやめていただきたいです。
2013-10-28 22:34:48