ABAやってる心理屋がウンチトイトレに浣腸をつかってみた記録

自分のまとめ用。3歳8ヶ月時点の次女の浣腸トイトレ記録。
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hazki @cheke_hazuki

うんちのトイトレについてネット検索しても、まぁ、そうだよなぁ、でもなぁ、私いらちだからそんな根気づよくできひんなぁって感じのものばかりで。浣腸つかって便意の認識と排便成功を一発で経験させたらはやくないかなーとか思ってるんだけど、どうなんだろか。

2017-05-01 21:01:27
ぱぴお@睡眠治療中(経過観察期間) @papio_pooh

@cheke_hazuki まぁ、それが倫理的にどうかは置いておいて、かなり習得は早まるものと思われますね。出来るならその手は使いたいところです。。。

2017-05-01 21:11:29
ヒヨコ @hiyokoharumaki

@papio_pooh @cheke_hazuki うちの子、便秘がちでグリセリン浣腸よく使ってましたけど、自閉症+知的ということもあるかもだけど全然繋がらなかったです…(^_^;)

2017-05-01 21:18:08
afcp @afcp_01

@papio_pooh @cheke_hazuki 確かこの本で小林先生も奥田先生も浣腸の使用を提案していたような……。上手にやればありかも。玄人向けな感はありますが。 gakuensha.co.jp/cn68/pg327.html

2017-05-01 21:19:06
hazki @cheke_hazuki

@afcp_01 @papio_pooh 情報をありがとうございます!何度か保育園で成功はしているらしいので気長に待ってやりたい気持ちはあるのですが、気候的にあたたかくなってきて、汚れたパンツを半日以上密封した状態で置いておかれ、それを家に持ち帰って洗うのがつらくて悩み中です…

2017-05-01 21:26:13
ぱぴお@睡眠治療中(経過観察期間) @papio_pooh

@afcp_01 @cheke_hazuki 確率操作と強化子次第でかなりいけるとは思います。心的な部分の障壁が大きいですかね。。。

2017-05-01 21:27:36
ぱぴお@睡眠治療中(経過観察期間) @papio_pooh

@hiyokoharumaki @cheke_hazuki あらら。。。多分、強化子の提示の仕方で違ったかも知れないですが、基本排便の形成はちょっと難しい部類ですね。

2017-05-01 21:29:47
hazki @cheke_hazuki

@afcp_01 @papio_pooh トイトレをはじめてから便秘になり、排便リズムも崩れたので、緊張感で排便ができなくなるタイプなのだろうと思うと、浣腸の方法も悪くなさそうだなと思うのですが、浣腸なしでもできるようになるかどうかは、やってみないとわからないですね…

2017-05-01 21:33:54
hazki @cheke_hazuki

@hiyokoharumaki @papio_pooh なにを何に繋げるか…ってところで、タイミングがあわないとうまくいかなさそうですよね…。

2017-05-01 21:36:14
hazki @cheke_hazuki

明るい療育相談室、確かに買って読んだ記憶があるのに本棚のどこを探してもないのは、多分誰かに貸してそのまんまなんだろうな…図書館に置いてないか検索してみよう…また買ってもいいんだけど…

2017-05-01 21:46:24
hazki @cheke_hazuki

いやもうほんと正直、汚れたパンツを毎日洗うのがメンタル的にきついし、これに新生児くわわったら完全に私のメンタルのキャパオーバーするから、それまでにトイトレ完了したい。切実に。

2017-05-01 21:57:29
hazki @cheke_hazuki

長女は長女で、次女は次女で、子育てで悩むところが全然違うので、複数子育てするって経験値増えるなぁ…って本当に実感する。。。ていうか、長女はなんであんなにスムーズにトイトレ完了したんだ…(当時は全然スムーズじゃなかったんだが、次女に比べたらスムーズすぎる)

2017-05-01 22:01:35
hazki @cheke_hazuki

なんで次女ちゃんは、長女ちゃんみたいにトイレが出来ないのかなぁ?と(けなしているわけではない)きいてくる長女に、 フレンズさんによって得意なことは違うからね。でも練習すれば、かばんちゃんみたいに木登りできるようになるし、次女ちゃんも今練習中なんだよー と説明する。

2017-05-06 10:08:34
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ導入のきっかけ】 トイトレ開始後に排便リズムが崩れ便秘の頻度が増したこと。成功体験はゼロではないものの、失敗体験が圧倒的に多く、排便行為そのものが本人にとって嫌悪的な状況になりかけていた(逆に、排便しない=失敗しない=嬉しい、という理解になり始めていた)こと。

2017-05-07 19:51:43
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ一日目】 通常排便がある時間帯に排便がなく、お腹が張ってきていることを確認。本人にお薬をつかってウンチをすることを説明、また、トイレで出来たらご褒美に塗り絵を買うことを約束し、モチベーションを高める。 浣腸自体は普通に効果があるため、トイレにての排便はスムーズ。

2017-05-07 19:55:39
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ一日目】 便意→トイレに向かう、という流れではなく、浣腸→トイレに向かう、という流れになるのはまだ良しとしておく。それよりも本人が自覚をもってトイレで排便でき、またそれを喜んだこと(お腹の痛みはあったと思うが、それよりも成功の喜びが勝った)で本日の目標達成とする。

2017-05-07 20:00:13
hazki @cheke_hazuki

もちろん、すぐに出来たよシールを貼って、家族みんなで成功を祝う。 また成功したらシールが貼れる、ということも理解できているので、しばらくは、浣腸→トイレに向かう→成功したらシール、の流れを続ける。

2017-05-07 20:02:32
hazki @cheke_hazuki

最大の難関は、浣腸という行為ではなく便意そのものが弁別刺激になるように計画しないといけないことなので、それをどうしたらいいのかは、やりながら考える。

2017-05-07 20:20:36
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ2日目】本日は保育園では排便なしとのことだったので、夕方にトライ。今日は、薬液をいれてから一度服を着る→お腹がゴロゴロしてきた?と尋ね、してきたと報告があった時点でトイレに移動→服をおろして座る、の流れに。

2017-05-08 22:17:53
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ2日目】3分以上待機して十分便意が強まってから出ないと薬液だけ出てきてしまう、という薬の性質もあり、しかし3分以上待つというのはなかなか困難。 とりあえず少しは排泄できたので今日もご褒美シールをゲットした次女でした。

2017-05-08 22:21:06
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ2日目】 明日はあらかじめトレッピーを装着させ、薬液をいれてからしばらく待機、便意を認識することにもう少し重きを置いてみる。言葉がけとしては、お薬でウンチを出す、ではなく、お腹がゴロゴロしたらウンチにいく、という言い方にする。

2017-05-08 22:24:45
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ3日目】今日は母の健診に付き添うため保育園はおやすみ。たまの姉抜き二人デートでリラックスしたのか、お昼ご飯にパン食べ放題に行ったらかなりの量を食べていた。これは夕方の浣腸より早い時間に便意があるかな…と予想。お腹がゴロゴロしたらおトイレだよ、と声かけをしておく。

2017-05-09 13:03:22
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ3日目】帰宅してまったり遊んでいる最中にちょっともよおしたのか、自分からトイレ、と言ってトイレに座るが、まだ自力で出す自信がないらしくしばらくして「あ、今日まだお薬してない。お薬してよー」と言ってきたので、少し粘らせたあとに薬液を入れる。

2017-05-09 13:05:58
hazki @cheke_hazuki

【浣腸トイトレ3日目】やはり規定の時間を我慢させるというのは難しかったが、トイレでの排泄は成功。浣腸→便意→トイレ、の流れではなく、便意→浣腸→トイレの流れで出来たことは大きな収穫。今後は浣腸を定時にするのではなく、そろそろ出そうだなという頃合いを狙い、本人の申告を待ってみる。

2017-05-09 13:11:04
hazki @cheke_hazuki

ちなみにご褒美は、シール+プリキュアの塗り絵1枚、にしている。100均で買った切り離し式の塗り絵で、ご褒美としてもちょうどな分量でよい。

2017-05-09 13:12:50
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