多臓器不全は新型コロナウイルスに限った話ではありません。

峰　宗太郎 @minesoh

SARSの解剖例についてはJEMのこれがよくまとまっています👶 rupress.org/jem/article-lo…

峰　宗太郎 @minesoh

亡くなるような重症例では、SARS-CoV は全身にひろがりえること、様々な細胞に感染することから、ウイルス血症も怒っていることが推測されます👶

峰　宗太郎 @minesoh

ウイルス血症というのは重症なときなどに、血液中にウイルスが流れる状態を言いますが、これは今回の新型コロナウイルスでも早い報告からRNAaemia が報告されているほか、たの報告でもあり、起こりうることです👶 thelancet.com/journals/lance…

峰　宗太郎 @minesoh

また新型コロナウイルスの場合には糞便中や尿中にもウイルスが確認されていることからも自全身にウイルスが回ることも普通にありえると思います👶

峰　宗太郎 @minesoh

これは、このウイルスが特殊なのではなく、インフルエンザや麻疹、ヘルペスウイルスなどでも起こりますが、ウイルス血症がひどくなると、免疫反応も強くおこります👶こうした状況で「サイトカインストーム」なども起こります。

峰　宗太郎 @minesoh

サイトカインストームについては、免疫の制御できない過大な反応と考えていただければいいのですが、これも感染症の重度な場合や死亡例では起こっていることが多い現象で、この新型ウイルスに特別なことでは全くありません👶

峰　宗太郎 @minesoh

というわけで何となく呟いてきましたが、❶病理解剖では多くの所見がでる、それはどんな病気でもなくなる場合を見ているわけで、多臓器に影響が及んでいることは珍しくない、ということ👶

峰　宗太郎 @minesoh

❷感染症など炎症がつよくおこる病気ではとくに多臓器に影響がでたり、免疫系の異常が認められることは多く、特別なことではないこと👶

峰　宗太郎 @minesoh

❸この病理解剖をもって、新型コロナウイルスがインフルエンザよりはるかに恐ろしいとか、全身をむしばむ特別なウイルスであるとは全く言えないこと👶などはお分かりいただけるかと思います。

峰　宗太郎 @minesoh

病理解剖は重要な診断の手段ですが、やはり一部の所見だけで発表するのも良くないですし、報道も病理解剖の普通の状況を知らずに発表だけを馬鹿みたいに流してはいけませんね👶そして別にこの病理解剖の結果は特別ではないことは再度強調しておきたいと思います。