医療従事者が発信する妊娠時に注意することまとめ

ドクターK＠眼科医パパ @doctorK1991

女性にとって出産と育児はかなりストレスです。 ・妊娠悪阻 ・長時間の陣痛 ・深夜の授乳 ・泣き止まない赤ちゃん など他にもたくさんの悩みを抱えています。あなたは奥さんに冷たい言葉・対応していませんか？ 「赤ちゃんが可愛いからストレスなんてないだろう」 なんで決してありえません。

Dr. KID @Dr_KID_

妊娠中の鉄分サプリ摂取は妊婦の鉄欠乏や貧血のリスクを減らしたが、サプリを摂取しても貧血や鉄欠乏が改善しない人がほとんどであった。 #DrKID論文 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26063068

Dr. KID @Dr_KID_

妊娠中の鉄分摂取は妊婦の貧血を予防し、出生体重が大きくなる傾向にあった。（早産については言及なし） Effects of different regimens of iron prophylaxis on maternal iron status and pregnancy outcome: a randomized control trial. - PubMed - NCBI ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27588568

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

妊娠16週までの吐き気・嘔吐に「ビタミンB6（1日50mg）」が有効 Rhodes嘔気・嘔吐尺度の改善度は「ジメンヒドリナート」の方がやや大きいが、「ビタミンB6」は副作用も少なく使いやすい。 Iran J Nurs Midwifery Res.19(2):199-202,(2014) PMID:24834091

Dr. KID @Dr_KID_

妊娠中の母の喫煙は子供のADHDのリスクを60%上昇させ、父からの受動喫煙はADHDのリスクを30%ほど上昇させるかもしれない。 Parental smoking during pregnancy and ADHD in children: the Danish national birth cohort. - PubMed - NCBI ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25049343

Dr. KID @Dr_KID_

🔽妊娠中の喫煙・受動喫煙とADHDのリスク上昇の可能性【論文】 妊娠中に喫煙をするとADHDのリスクが60%上昇、受動喫煙でも30%リスクが上昇する結果でした。 dr-kid.net/entry/2018/10/…

Dr. KID @Dr_KID_

■　妊娠中に魚油（Fish Oil）を摂取すると、こどもの体型は適正、骨密度が高くなるかもしれない 妊娠中の魚油（Fish Oil）摂取と生まれてくるこどもの体格の変化を調査した研究をご紹介します。 dr-kid.net/entry/2018/11/…

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

妊娠早期に外用ステロイド剤を使用した際の影響 ・Very Strong～Strongestランクのオッズ比 低体重：1.23 [95%CI:0.45-3.37] 奇形：0.56 [95%CI:0.14-2.28] 早産：0.99 [95%CI:0.54-1.84] Acta Obstet Gynecol Scand.81(3):234-9,(2002) PMID:11966480 ･･･基本的に問題なく使えそう(´･ω･`)

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

妊娠中のステロイド外用は、口唇口蓋裂・低出生体重・早産・死産のリスクを高めない。 ただし、Class１～２（※日本のⅠ～Ⅱ群相当）の総使用量が300gを超えた場合 ・低出生体重 RR=7.74 [95%CI:1.49-40.11] JAMA Dermatol.149(11):1274-80,(2013) PMID:24005903 ･･･ランク・使用量に注意φ(．．)

Dr. KID @Dr_KID_

妊娠２４週から出産後１週間に、魚油を摂取した妊婦の子供は、体格が大きい傾向にありましたが、肥満者の割合は増加していません。 骨密度は増え、筋肉・脂肪組織の割合がバランスよく増えた可能性があります。 妊娠中の魚油摂取は、新生児の成長に役立つのかもしれません。 dr-kid.net/entry-2018-11-…

峰　宗太郎 @minesoh

妊娠女性への定期的なビタミンC補充でも赤ちゃんへの悪い影響や子癇を減らす効果はなさそう👶コクラン、オープンアクセス。 Cochrane Systematic Review - Intervention Version published: 29 September 2015 cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.10…

峰　宗太郎 @minesoh

はい、水銀ですね👶水銀は金属の一種ですが、いろいろな化合物になります。その中で、メチル水銀という有機水銀になると毒性があり、また他の化合物でもよくないことがあります。 #マシュマロを投げ合おう marshmallow-qa.com/minesoh?utm_me… pic.twitter.com/mGFpmXx2Cy

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峰　宗太郎 @minesoh

ワクチンの保存料としてわずかに水銀が含まれていますが、これはメチル水銀とはまったくことなる化合物で、体の中で代謝といって他の物質になりますが、メチル水銀にはならず体から出ていきます👶

峰　宗太郎 @minesoh

一方、海の中にはある一定量のメチル水銀があるので一部のおさかなにはメチル水銀が含まれています👶なので、一部のおさかなを食べすぎることはよろしくないのですね。

峰　宗太郎 @minesoh

厚生労働省のホームページに情報があります👶 「魚介類に含まれる水銀について」 mhlw.go.jp/topics/bukyoku…

峰　宗太郎 @minesoh

ここにもあるように、種類によっては妊娠中は避けた方がよいのです👶普通の大人であれば多少食べ過ぎても大して問題にはなりませんが、胎児への影響が出る可能性を否定できないんですね。

斎藤環 対談集『臨床のフリコラージュ——心の支援の現在地』青土社 @pentaxxx

僕が知る限り、虐待のもっとも優れた予防策がフィンランドの「ネウボラ」だ。母親が妊娠中から同じ保健師が継続的に関わり続け、育児支援を行う。もちろん無料。重要なのは「同じ保健師が継続的に」というところ。顔見知りの安心感は援助希求を助けるし、虐待が疑われる場合の介入も容易になる。

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

妊娠中の低用量アスピリン服用は、胎児の発育遅延や死亡リスクには影響しないが、分娩時の輸血を僅かに増加させる可能性。 Lancet.343(8898):619-29,(1994) PMID:7906809 ･･･アスピリンの場合、母体の「出血リスク」も考えないといかんわけですねφ(．．)

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

妊娠中の「インフルエンザのワクチン接種」は危険、みたいなツイートが流れてきたのですが、実際は「推奨」されているものです。デマに惑わされませんよう(´・ω・`) (参考) PC連合学会「こどもとおとなのワクチンサイト」 vaccine4all.jp/topics_I-detai… 国立成育医療研究センター ncchd.go.jp/kusuri/lactati…

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

※更新・追記内容 ①解熱・鎮痛効果を比較した臨床試験の結果 ②小児で選択肢になる解熱鎮痛薬の具体例 ③インフルエンザの時には推奨しないという意見の根拠 ④妊娠初期～中期のNSAIDsは概ね問題ないことと、妊娠後期のリスクを分けて記載 ⑤授乳中は「アセトアミノフェン」にこだわる必要がない旨

Fizz-DI＠比較と使い分け-KOJIMA Yushi @Fizz_DI

妊娠中の総合感冒薬、「アセトアミノフェン」や「クロルフェニラミン」・「デキストロメトルファン」あたりの成分は十分に選択肢になるのに、必ずと言って良いほど、あまりよろしくない「メチルエフェドリン」や「カフェイン」が配合されてしまっているという残念さ(´･ω･`) < ﾄﾞｳｼﾃﾏｾﾞﾀ…

峰　宗太郎 @minesoh

水銀の量も大事ですが、妊娠中に食中毒をおこすことも多いので、生は避けるのがよいとは言えますね👶気をつけることも制限も多いですが、無理せずやってくださいね #マシュマロを投げ合おう marshmallow-qa.com/messages/e1cc3… pic.twitter.com/ZP08FI4HiQ

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峰　宗太郎 @minesoh

WHOより👶インフルエンザワクチンは妊婦さん（すべての妊娠期に）勧められます。ワクチンを受けた妊婦さんから生まれた赤ちゃんは、はじめの数カ月同じように免疫を持つのです。 twitter.com/WHO/status/119…

World Health Organization (WHO) @WHO

@WHO_Europe @pahowho @WHOEMRO @WHOWPRO @WHOAFRO @WHOSEARO #Flu vaccination is recommended at any stage of pregnancy . A 👶 born to an immunized mother is also immune for the first few months of its life. pic.twitter.com/BGRDjiiCkg

2019-11-07 20:29:39

峰　宗太郎 @minesoh

なんでプレママは妊娠中にワクチンを打った方がいいのかなという記事👶百日咳とインフルエンザについて妊娠中のワクチン接種をCDCが勧めていることを添えて。 Infectious diseases: Why moms-to-be need vaccines during pregnancy medicalxpress.com/news/2019-11-i… via @medical_xpress

峰　宗太郎 @minesoh

喝は入れませんが、休む必要を体が訴えているときは休んでください👶妊娠中は普通の状態ではありません。精神もそれは同じ。疲れやすいですし鬱などのリスクもあります。無理せず、たんたんとできる範囲でね！ #マシュマロを投げ合おう marshmallow-qa.com/messages/4579b… pic.twitter.com/BtDV8Phmkh

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