藤田保健衛生大学:吉川先生ワクチン講演会
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Kenji Aizu
@aizken
ワクチンの勉強会参加なう！ 激チャリしてきたので、会場内で一人、ハーハーして、汗をダラダラかいており、やや恥ずかしいwww
2011-11-16 18:57:32
Kenji Aizu
@aizken
吉川哲史先生 藤田保健衛生大学の小児科教授。 藤田保健衛生学の教授といえば、前教授の浅野先生が突発性発疹のウイルスであるHHV6を発見しています。
2011-11-16 19:07:05
Kenji Aizu
@aizken
ヘルペスウイルスは8種類。ヘルペスウイルスは種特異性が強い。ヒトヘルペスウイルスは人にしか感染しない。 HSV-1:歯肉口内炎 HSV2：性器ヘルペス VZV:水痘、帯状疱疹
2011-11-16 19:10:12
Kenji Aizu
@aizken
水痘：家族内感染は重症化する。 水痘の合併症：２次性の細菌感染症が主な合併症。その他、脳炎、脳症、肺炎、免疫ふせん宿主での重症化
2011-11-16 19:11:26
Kenji Aizu
@aizken
水痘ウイルスの再活性化で帯状疱疹をおこす。 耳鼻科合併症では、ハント症候群。 眼科合併症では、急性網膜壊死。 老人では神経痛を残すので大変。
2011-11-16 19:14:41
Kenji Aizu
@aizken
水痘ワクチン：1974年 大阪大学の先生が開発。世界に岡株ワクチンを普及させた。 日本では接種率40% アメリカでは接種率95%こえる
2011-11-16 19:24:13
Kenji Aizu
@aizken
アメリカでの水痘ワクチン導入後の疫学的変化 1995年に定期接種化して、90%をこえ、水痘患者は激減し、水痘感染による医療費を軽減できた。 水痘による死亡率も減少した。 アメリカはサーベイランスをしっかりやっているが、日本では十分なサーベイランスやっていないのが問題。
2011-11-16 19:28:35
Kenji Aizu
@aizken
アメリカでの水痘ワクチン導入後の疫学的変化 1995年に定期接種化して、90%をこえ、水痘患者は激減し、水痘感染による医療費を軽減できた。 水痘による死亡率も減少した。 アメリカはサーベイランスをしっかりやっているが、日本では十分なサーベイランスやっていないのが問題。
2011-11-16 19:28:35
Kenji Aizu
@aizken
アメリカは水痘ワクチン定期接種開始後15年経過し、水痘患者との接触機会が減少し、成人期に免疫が落ち、成人期に発症する人が少し増えた。そのため、小中学校で再接種するようになった。小学校に入る条件として、水痘ワクチン２回接種を義務付けている州もある。
2011-11-16 19:33:51
Kenji Aizu
@aizken
MRワクチンと水痘ワクチンを同時接種しても、獲得免疫はかわらない。 要は、同時接種してもよい。というか、海外ではMRと水痘、ムンプスの混合ワクチンが普及してきている。
2011-11-16 19:37:55
Kenji Aizu
@aizken
水痘ワクチンをうっても、かかる人が20%いる。 ドイツでは１歳で水痘ワクチンをうって、１ヶ月後に再度うつそうな。 それにより、ほぼ100%予防できる。 日本では添付文書上は1回うって終了です。
2011-11-16 19:40:49
Kenji Aizu
@aizken
ひきつづき、ポリオ（小児麻痺）のはなし ポリオはエンテロウイルス族のRNAウイルス。1,2,3型。 自然宿主はひとのみ。糞口感染。麻痺になるのは1%
2011-11-16 19:42:47
Kenji Aizu
@aizken
日本、1960年代にポリオ患者が5000人出た。そのため経口生ポリオを緊急輸入し、日本では野生ポリオウイルスが激減し、1980年代にはなくなった。
2011-11-16 19:46:11
Kenji Aizu
@aizken
2011年、中国のウイグル自治区で、野生ポリオが流行。 緊急で生ポリオを380万人に投与した。 日本国内でも同様のことが起こりうる。
2011-11-16 19:49:10
Kenji Aizu
@aizken
ポリオ、2次感染によるVAPPが問題。 ワクチン株投与後に糞便中で野生化し、それが他の人にうつり、まれに麻痺になることがある。 日本では1.4人/100万接種？
2011-11-16 19:55:30
Kenji Aizu
@aizken
日本での不活化ポリオ導入に向けた取り組み。 国内4社によるジフテリア・百日せき・破傷風・不活化ポリオの４種混合ワクチン(DPT-IPV)の開発 早ければ平成24年度中に導入。 ポリオのみの単抗原ワクチンはサノフィパスツールのものを承認する予定？
2011-11-16 20:00:31