アスペっ子の人に好みを押しつける・謝罪できない・あれこれ

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@3gatu_festival 「シゾイドは統合失調症の基盤となる性格傾向といわれてきたが、統合失調症とは隔絶したグループであることが示されるようになった。要するに繰り返すが、これまで精神医学は、発達障害の存在を念頭において作られてこなかった。そのために、孤立しやすく、（続く

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@3gatu_festival 続き）凝りやすく、他に関心がないグループが十把一絡げに統合失調症に結びつけて考えられてしまったのだ。」他の頁にも関連の記述があるのでそちらもご案内しますね。少しお待ちください。

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@3gatu_festival って、もう23時ですね…明日は終日出かけねばならないので、取り急ぎページ数だけ書いてしまいます。それで多分、申し訳無いのですが、今日は時間切れになると思います。

SILVER @3gatu_festival

お忙しいところ申し訳ありません。ですが、これまでのご説明だけでは、誤診は多かったろうということだけで「ほぼない」と言えないのではないか…と思うのですが。 RT @CookDrake って、もう23時ですね…明日は終日出かけねばならないので、取り急ぎページ数だけ書いてしまいます。

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@3gatu_festival 次に同書P202から始まる「(6)統合失調症との鑑別」では、統合失調症が近代精神医学の黎明期から既に発達障害児を統合失調症の１種・早発性痴呆（奇怪な行動や常同性を示す重度の精神遅滞）として誤認し取り込んでいた可能性が高いことについて指摘しています。

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@3gatu_festival この章の後ろのほうP214「フォローアップでわかったこと」で、著者が継続的フォローアップを行った603名の知的遅れのない自閉症スペクトラム児のなかで、統合失調症の診断基準を満たす患者を調べたところ、26名が数えられましたが、この中で最終的に（続く

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@3gatu_festival 続き）一般的統合失調症としての過程をたどった者はいなかったとのことです。そして、統合失調症と自閉症スペクトラム障害の症状の対比表を提示して症状の類似性を指摘し「機械的に診断基準を用いた場合、発達障害の可能性を念頭に置いていなければ、（続く

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@3gatu_festival 続き）安易に統合失調症と診断を受けることは十分にあり得ること」「これまで統合失調症を発達障害の視点で検討してこなかったことこそが大きな問題」と述べています。

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@3gatu_festival 以上は児童～思春期の患者についてです。成人当事者については「大人の発達障害ってそういうことだったのか」がかなり踏み込んで書いています。こちらのP84には内山登紀夫先生の経験として20年以上の経歴で（続く

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@3gatu_festival 続き）統合失調症と自閉症スペクトラム障害の合併例は３～４例しか経験がないとあります。それで、あのような書き方になりました。私は、発達障害圏の人にとっては、統合失調症の見逃しよりも、統合失調症の誤診からくる薬害の方がはるかにリスクが高く（続き

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@3gatu_festival 結果も恐るべきものと考えておりますのでいささか強い表現になってしまいました。攻撃する気はまったくなかったのですが、語気がいささか強かったかもしれません。その点についてはお詫び申し上げますm(_ _)m

SILVER @3gatu_festival

もちろん攻撃されたとは考えておりません。その点はこちらこそ申し訳ない。 RT @CookDrake 攻撃する気はまったくなかったのですが、語気がいささか強かったかもしれません。その点についてはお詫び申し上げますm(_ _)m

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@3gatu_festival 書き終わってから誤字発見です。突起＞特記、の間違いです。あいすみませんでしたorz

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@3gatu_festival あと、上記の２冊の書籍と別ルートの情報で、RAVENさんが興味深いことをおっしゃっておられました。こちらのツイートがツリー基点になります。ご覧いただければと思います。 https://t.co/hYV7Teqlhx

(RAVEN)自鯖登録受付中 @6BT9

@CookDrake 発達障害の診断には統合失調症の罹患歴や近親者に統合失調症がいないかがまずチェックされますね。 （正しく統合失調症の診断がなされているという前提で）統合失調症患者は発達障害の診断の際に除外されます。 スーパードクターなら、統合失調症を加味した上で診るのかな？

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@3gatu_festival よかった～！汲んで下さってありがとうございます。

SILVER @3gatu_festival

こちらこそ、勉強不足の点への補足感謝申し上げます。ですが、現時点ではどうも「過去の事例からくる臨床結果では誤診がほとんどだった」だけでは、どうも納得しきれないと、私は感じております。あくまで私の主観ですが。 RT @CookDrake 汲んで下さってありがとうございます。

シャーリー@減薬中 @sharly008

@3gatu_festival横から？になるのかしら？ 実は私も、広汎性発達障害の診断前に、統合失調症と言われたことがあります。今の主治医は統合失調症は否定 、発達障害があり二次障害のうつ病の診断です。発達障害の人が統合失調症を併発しにくいとしたら、空気の読めなさが関係してそう。

SILVER @3gatu_festival

さきほど、@sharly008さんからいただいたリプで　https://t.co/jRshhLHNDB　まだこうした例のほうが私的にはイメージは伝わります。しかしそれだとしても、軽度の発達障害やまだら的な発達障害の人にはあてはまらない…かも？ RT @CookDrake

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@3gatu_festival そうですねぇ。あとは直接存じ上げている成人精神科医の方（たしか20年近い経歴をお持ちのはずです）が、発達障害と統合失調症の合併例はまだ見たことがない、と言ってたのも印象に残っていますね。ただ…

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@3gatu_festival ただ、成人当事者の統合失調症有病率については、紛う方なき統合失調症の患者さんがASを併発していないかどうかについての精査をしないと断言できないかもしれませんね。「統合失調症になってから精神科にかかり、背景にあるASが埋もれているケース」の有無です。

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@3gatu_festival 此処から先は、私の知識ではなんとも言えません。ただ、自閉症スペクトラム者にとっては統合失調症の薬はかなり強く作用し副作用も出やすいので、誤診を受けた場合の害が非常に大きいことは常に念頭におかないと、とんでもない目に遭いかねないと思っております。

SILVER @3gatu_festival

お忙しいところご説明ありがとうございました。ここまでのやりとりも、まとめに追記いたします。 RT @CookDrake 誤診を受けた場合の害が非常に大きいことは常に念頭におかないと、とんでもない目に遭いかねないと思っております。

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@3gatu_festival @sharly008 発達障害者が統合失調症類似の症状を呈する場合は、外界からの侵襲的関わりに対して防御的に生じる被害妄想と、フラッシュバック由来の幻覚・幻聴が統合失調症と間違われるケースだと思います（前述の２著にも記述あります）。

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@3gatu_festival おっと！最後にRAVENさんからきたリプライを。 https://t.co/jqZGxgTsdi こういう話もあるそうです。ではでは！