2014.11.11 福島県民健康調査検討会 甲状腺評価部会 関連ツイートまとめ

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

西美和氏：過剰診断に関してだが、この手術適応症例を見ると、2例の肺転移は過剰だと言えないと思うが、（云々）　渋谷氏：それは「過剰治療」の話。過剰診断と過剰治療の区別は大事だ。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

低分化癌2例について。鈴木氏によると、1例は片葉切除。肺転移2例は、どちらも乳頭癌で、術前診断でわかっていたので、全摘している。（肺転移症例は、低分化癌ではなかった、と） ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

今日の評価部会は、かなりのデータが出て、有意義な議論になりそう（かも）。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

まあ、こないだの学会で詳細データの一部を出したから、今回データを出さないわけに行かないですよね。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

で、多分、13日の日本甲状腺学会学術集会で発表するんですね。　twitter.com/4nwanelson/sta… ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

4nwanelson @4nwanelson

第57回日本甲状腺学会学術集会 congre.co.jp/thyroid57/prog… 会期：2014年11月13日（木）～15日（土） 会場：グランフロント大阪 北館 B2F 演者：【山下俊一】【鈴木眞一】【児玉和紀】【宮内昭】ほか 今週はラッシュだべな、、

2014-11-10 21:24:14

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

春日委員：このデータを出して頂けるのはありがたいが、なぜ前回まで出さずに今回出せたのかの背景の説明をお願いしたい。　鈴木氏の答えは、なんだか答えになってにゃいw ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

術後病理診断では、腫瘍径10mm以下が15例（28％）かつリンパ節転移、遠隔転移のないもの（pT1a pN0 M0）は3例（6％）であった。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

（続）甲状腺外浸潤pEx1は37％に認め、リンパ節転移は74％が陽性であった。　（37％って、20人？この段階を超えると完治困難、と鈴木氏。これもスクリーニング効果と言う？） ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

西美和氏資料　pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

小児甲状腺がん発生率は、従来手術症例頻度から「年・小児 100 万人当たり 1～2 人」とされてきたが、小児でも 0 歳、5 歳、10 歳、15 歳、18 歳と年齢に幅があり ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

彫木🌗環🧷✂️✏️（オミクロン株にはガッカリだよ） @CordwainersCat

聞けば聞くほど、過剰診療とか全部がスクリーニング効果とかの主張は話に無理があると思えるわ。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

（続）小児期にまんべんなく発生するものではないので、一概に「年・ 100 万人当たり 1～2 人」とすべきではない。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

西氏：悪性または悪性疑いの 103 人中何人が腫瘍径3～4cm かは不明。このような大きさの腫瘍は、生物学的にも事故後すぐに発生したよりも事故前からあったものと考えられる。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

彫木🌗環🧷✂️✏️（オミクロン株にはガッカリだよ） @CordwainersCat

で、18歳まで、或いは診察時年齢までの通常の発生率と比べてどうなのよ？と。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

西氏：KKの基本調査で報告されている線量は実効線量であって、甲状腺等価線量、甲状腺被ばく線量ではない。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

西氏：広島・長崎原爆55-60年後の甲状腺がん発生を調査した報告では、外部被ばく5mSv未満を対照群として取り扱っている。（それはいいのだろうか・・？） ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

@taneichiseikei: イミフですね・・ ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

津金氏：国立がんセンターのデータの引用が正しくされていないので、「福島県における甲状腺がん有病者数の推計」をまとめてみた。tinyurl.com/krqlhxb ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

🌈白石草 @hamemen

えーん。こういう計算。すでに一年半前にやってるのにー。 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

津金氏資料p５　図１ 甲状腺がん累積罹患リスクの推計値、図２ 福島県の甲状腺がん累積有病者数の推計値。（これ、Jacob氏論文とどう比較されるだろう？）　 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

@taneichiseikei アンケートで何を知りたいのか・・？なンと言うか、無神経ですよ。そりゃ、まあ、これだけ時間かかってるし、手術がギリギリのタイミングでも不思議じゃないですね。

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

図１ 甲状腺がん累積罹患リスクの推計値、 図２ 福島県の甲状腺がん累積有病者数の推計値 pic.twitter.com/KUQTvM1xkR

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Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

津金氏：甲状腺検査の受診率は約 80％なので、その集団における有病者数は推計数の約80％と考える必要がある。（なるほど〜） ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

Yuri Hiranuma @YuriHiranuma

津金氏：2001-2010年のがん罹患率（全国推計値）に基づくと、福島県において18歳までに臨床診断される甲状腺がんは2.1人（男性0.5、女性1.6）、 ( #OurPlanetTV live at ustre.am/HWgJ)

studying @kotoetomomioto

福島県における甲状腺がん有病者数の推計 津金昌一郎(国立がん) 2014年11月11日 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…「1~数年後に臨床診断されたであろう甲状腺がんを早 期に診断したことによる上乗せ(いわゆるスクリーニング効果)だけで解釈するこ とは困難である」