「生活目線のがんのことば」 第１４集

@Shigeo4

（東口）栄養をとったらがんが大きくなるというのは嘘。極特殊な状況ではありうるが、通常の医療ではない。 #cnj1225

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（東口）がんになったらすぐに栄養管理をする。身体だけはなく心も豊かにしたい。 #cnj1225

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（東口）がんの代謝・栄養管理の話。エネルギーの投与が大事で、口・消化管から投与することが大事。アミノ酸、蛋白が大事ということ。 #cnj1225

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（東口）侵襲を軽減する栄養素。アミノ酸、ビタミン類、微量元素、ポリフェノール化合物←さらに細かく示されています。要するに旬の食べ物や赤身の肉を食べることが大切。 #cnj1225

@Shigeo4

（東口）病棟コンセルジュをおいている。医者に言いにくいオーダーを聞く役目。患者さんのはけ口になれる。痛みのコントロールに。 #cnj1225

@Shigeo4

（東口）82.4%の人は、がんではなく、栄養状態が悪い。飢餓の時、身体はセーフモードに切り替わる。必要カロリーが減る。逆に患者さんの体重を増やすことができるのではないか。 #cnj1225

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（東口）お亡くなりになる直前は、栄養管理のギアチェンジが必要ではないか。代謝動態の負荷を軽減する。 #cnj1225

@Shigeo4

（東口）仙豆があればなぁ、と思って栄養薬？の開発に携わっている。細胞まで活き活きとさせる。栄養の分野はそこまできている。 #cnj1225

@Shigeo4

東口先生の基調講演終了。 #cnj1225

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続きまして、埼玉医科大国際医療センター 腫瘍内科の佐治重衡先生と、モデルのMAIKOさんを加えて「サバイバーズ トーク」のセッションです。 #cnj1225

@Shigeo4

（司会）がんと栄養の関係は？ #cnj1225

@Shigeo4

（東口）明確に人でのデータはない。自分で勉強して栄養障害の患者さんがいる。〜と思われる、と実際は違う。ストレスを残さないことがコツではないか。 #cnj1225

@Shigeo4

（司会）乳がんの患者さんからの食事の質問は多いか？ #cnj1225

@Shigeo4

（佐治）多い。普通のお医者さんでも栄養学に詳しい人は少ない。我々が勉強したらいいが、勉強することが多すぎるから、東口先生をあと100人増やすしかない。小笑 #cnj1225

@Shigeo4

（司会）MAIKOさんがホルモン療法中ですが、食事にどれくらい気を使っているか？ #cnj1225

@Shigeo4

（MAIKO）味覚障害があるときはバランスを偏らず、お肉もお魚も。いろんなモノを美味しく食べることを心がけていた。今は体調が良くなってきたのか、お酒が美味しい。 #cnj1225

@Shigeo4

（東口）アルコールは重要なエネルギー源になる。ワインならもっといいかもしれない。ポリフェノールが入っているから。でもほどほどに。 #cnj1225

@momotti_373

味覚障害には亜鉛、鉄分補給を RT @Shigeo4: （東口）アルコールは重要なエネルギー源になる。ワインならもっといいかもしれない。ポリフェノールが入っているから。でもほどほどに。 #cnj1225

Sandy Rocco @RoccoSandy

アルコールの量はどれくらいが適量なのか。当然人にもよることは前提に。 #cnj1225

@Shigeo4

（東口）最先端の研究では、食欲を回復させるエビデンスがでているものもある。 #cnj1225

@Shigeo4

（佐治）余命が伸びてきたことで、違うことがみえてきた。栄養だけじゃなくて欝の問題。心療内科と連携。栄養と心と治療はお互いが複雑に関わっていて、それぞれの専門の先生が必要。 #cnj1225

@Shigeo4

（佐治）一人の医者がすべてをパージェクトにみるのは無理になっている。得意な分野でやらないとレベルが上がらないい。だからメスを置いて腫瘍内科へ。 #cnj1225

@momotti_373

MAIKO 親もがんだった。自分がなったときは、経験者に話を聞いて、助けられた。はじめは全摘といわれたがサードオピニオンで、温存でもと言われ楽になった #cnj1225

@momotti_373

(東口)うつ 家族が倒れることが多くなっている。(佐治)ピアカウンセリング＝同じ立場の人が助けになる　#cnj1225

@momotti_373

(東口)ある患者さん、栄養管理でがんが小さくなり持ち直し、最後はなくなられたが、その奥様(75歳)が病気になってから一緒にお風呂にはいった。それを聞いて家族の愛情、人の寄り添いが大事。心の栄養が大事と感じる。 #cnj1225