みちのく総合診療医学センター　レジデントデイ　第１８回　まとめ

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

後学のために紹介患者さんの結果を聞きたい場合は，患者さんに後日来てもらって教えてもらう，診断結果について文書で照会するといった工夫が必要． #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

Skypeなどを利用して，それぞれ複数の参加者がいる会場を繋げる場合は，性能の優れたマイク装置が必要ですね(^_^;)　やや値は張りますが会議用マイク・スピーカーがいいのでしょうね～　 #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

家庭医療学のミニレクチャー．生物心理社会モデルとは，人間の疾患あるいは病を病因⇒疾患という直線的な因果関係ではなく，生物・心理・社会的な要因のシステムとして捉える，もの． #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

１．患者の病の物語と生活をとりまく状況を明らかにする．（多職種で取り組み，多様な情報を集めることが必要）２．生物心理社会的要因を統合する．（要因をピックアップして相互の関係性やフィードバックシステムを考察することが必要） #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

３．ケアを行う際に各種関係の重要性を確認する（患者ー医師関係に加えて，家族・医師同士，多職種，その他の関係を常に確認する）４．医師が自分自身を知ること（３の関係がうまくいかない場合，医師自信が自分の価値観や判断基準などを気づく必要がある） #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

５．どの領域に焦点をあてて取り組むかを決める（全ての要因に同時に取り組むことは困難．優先度が高いものから．まずは生物医学的問題から取り組むことが有効なことが多い）６．多次元的な治療を行う（医療チームで取り組み，多面的なアプローチを行う．地域のチカラも借りることも必要） #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

プライマリ・ケアでは，主訴と受診理由の両方に対応することが求められる．そのために生物心理社会的モデルでのアプローチが必要となる．高次医療機関や入院医療にシフトすると，主訴あるいは疾患への対応で済むことが多くなる． #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

「風邪」という主訴ひとつであっても，受診理由は多種多様である．ゆえに受診理由を把握し，それに対応することも大切． #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

以上で本日のレジデントデイを終了します．有難う御座いました(^_^)　 #MCPG