みちのく総合診療医学センター　レジデントデイ　第２０回　まとめ

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

再診促すほどではないが，帰宅後どうなったか医学的に気になる症例があれば，後日TELで病状を確認するのも有用． #MCPG

舞依 @surfselfish

受診理由のcheck。 症状の出現・悪化の原因として内服薬の副作用の可能性は？ #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

「薬を飲んでから調子がオカシイ」「薬を飲んでから◯◯が起こる」といった患者の話は，”そういう副作用は書かれていない””あまりきいたことがない”と扱わず，素直に受け止めて対応したほうが良い． #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

他院からの訪問診療導入の紹介患者さんに対して，他院退院前にケアカンファレンスを開催し，そこにレジデントも参加．紹介状の文面以上の情報量が共有できて，非常に有意義． #MCPG

舞依 @surfselfish

訪問診療。退院前の調整会議から参加。退院前の方針決定が退院後にひっくり返ることはよくある。 #MCPG

舞依 @surfselfish

NPO法人で宮城県断酒会ってのがあるんですね。 http://t.co/i436jYfECA #MCPG

舞依 @surfselfish

アルコール問題：Brief intervention で以下に軽症の段階で介入するか。 #MCPG

舞依 @surfselfish

3人め振り返り～。第20回になりましたね…。 #MCPG

舞依 @surfselfish

病院として慢性疾患管理をどうするか、委員会設立！ 他、印象に残った事例。帯状疱疹。 #MCPG

舞依 @surfselfish

「慢性疾患患者管理のカイゼン委員会」定期検査を行う方法、誕生月。メンバー：医師、事務、医局事務、薬剤師、外来看護師、検査技師など8人くらい。 目標設定：1年以内に～～～。outcomeをしっかりつくってPFエントリー。 スタンダードに達してない部分をスタンダードにする #MCPG

舞依 @surfselfish

「慢性疾患患者管理のカイゼン委員会」 メンバーにそれぞれの役割を。プロジェクトにニックネームをつける。プライオリティをなににおくか。 #MCPG

舞依 @surfselfish

慢性疾患のクオリティを上げるために。 Chronic care modelを利用して。 年1回の検査が非常に重要な人。必要なのに抜けやすいlayerを抽出する必要がある人。病気で抽出するのではなく、生活指導と安定した服薬程度の通院患者を対象にするのがいいかも。 #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

慢性疾患を組織として改善目指す場合は，chronic care modelという考え方が参考になる．http://t.co/2RwSRIYhbk #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

self mannagement support, delivery system design, decision support, clinical information systemの観点から改善を図ってみる #MCPG

舞依 @surfselfish

地域ケア、コミュニティプロジェクト。 健康講話会。キッズプロジェクト；子供の歯磨き、お互いの聴診、レントゲン。 #MCPG

舞依 @surfselfish

「患者中心の医療」Component１：疾患と病の経験を明らかにする。 #MCPG

舞依 @surfselfish

FIFE:患者の考え、感じ方、期待、日常生活へ影響。 #MCPG

佐々木隆徳(救急医？) @SGH_ER

これにて今月のレジデントデイを終了します．後ほどまとめツイートをアップします(^_^)　参加頂いた皆さま有難う御座いました．来月は9/9坂総合病院で16:30～開催予定です． #MCPG