九重親方が受けた「4次元ピンポイント照射療法」って何?:腫瘍内科、放射線科の専門家のコメントを中心に

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体幹部定位放射線治療が保険適用される疾患は

  1. 原発病巣の直径が5cm以内で転移病巣のない原発性肺がんまたは原発性肝がん
  2. 3個以内で他病巣のない転移性肺がんまたは転移性肝がん
    (これは他の場所に最初にできた病巣=原発巣から転移してきた癌が肺または肝臓にあり、しかも肺または肝臓以外の場所にはすでに病巣がなくなっている場合の話です)
  3. 転移病巣のない前立腺癌
  4. 脊髄動静脈奇形
    膵臓癌は適用外です。
    また適用される疾患でも病巣の大きさや数に限度があることにご注目ください。
うさぎ林檎@ししょーPPMPP💉💉💉💉💉 @usg_ringo

うわっ最悪。”「民間の生命保険会社の先進医療特約をつけると、当施設での自由診療費の支払いに利用できるか?」というお問い合わせがあります。これは、まったく支払いに利用できません”・ums-oc.com/2015/01/2406/ twitter.com/PKAnzug/status…

2016-08-01 13:22:30
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@usg_ringo 「体幹部定位放射線照射」の保険適用の用件を満たすには多くの条件があって、まず何より膵癌は対象ではないんです。なので保険診療でやるとすると、もっと大幅に安い金額(恐らく普通の放射線治療の金額)でしか請求できないのです。

2016-08-01 13:20:53
うさぎ林檎@ししょーPPMPP💉💉💉💉💉 @usg_ringo

九重親方ぐらいになると善意で余計なこと紹介する人が一杯居るんだろうなぁ。

2016-08-01 13:30:21
うさぎ林檎@ししょーPPMPP💉💉💉💉💉 @usg_ringo

@PKAnzug つまり…ひらたくいうと「○ったくれない」ということですね。。。

2016-08-01 15:48:41
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@usg_ringo そういう側面もあるかもですが、しっかりやってれば金がかかる治療だからこそ保険点数が高いので、普通の治療の金額では赤字になってしまうんですよ。なので、保険診療でなく自費診療にすること自体は、筋の通らない話ではないんです。

2016-08-01 16:01:49
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@usg_ringo 問題なのは、たかが20年程度の知見から作った「オレ診療理論」に基づいて有用性の証拠が乏しい治療を平気で行い、あまつさえ「ガイドラインは参照しません」と過去の蓄積を全放棄してるところ。体幹部定位放射線照射という真っ当な治療の評判に傷を付ける行為ですよ、これは。

2016-08-01 16:02:40
うさぎ林檎@ししょーPPMPP💉💉💉💉💉 @usg_ringo

@PKAnzug 九重親方がクライアントだったことで急に注目されましたね。平成18年から医療法人慈風会の組織の一つだったセンターを平成26年に独立開業してます。何かそこで変化があったのでしょうか。・ums-oc.com/about/#prettyP…

2016-08-01 16:12:44
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@usg_ringo 人から聞いた情報で何ですが、当初は実質混合診療みたいにやっていたのが、九州厚生局鹿児島事務所の指導で「最初に自費でやったら、それ以降は全部自費でやれ」ということになったそうで、当初は現状の保険診療の限界を見据えた志があったのかもしれないと思っています。

2016-08-01 16:16:57
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@usg_ringo ただ、高額な医療設備への初期投資があったはずですから、独立からの「混合診療ダメ」という釘刺しで対象患者が大幅に限定されて、資金的に追いつめられたのかなーと。これは飽くまでも想像ですが、一連の流れを見るとわりと現実的な推定ではないかと思います。

2016-08-01 16:22:49
うさぎ林檎@ししょーPPMPP💉💉💉💉💉 @usg_ringo

@PKAnzug 叔父がすい臓がんで見つかったときには大分よくなかったのですが、それでも手術や抗がん剤で何度か家にも帰り本人は良くなるかも知れないと希望を持ちつつ2年以上永らえました。九重親方がご自分の選択に納得されておられたのなら良いなぁと思います。

2016-08-01 17:54:57
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@usg_ringo ですね。こういう事例で事後に望むのは「本人は納得した形であってほしい」しかないです。ジョブズみたいに途中で気付いて大後悔というのは、その胡散臭い「医療」への攻撃には都合よくても、本人には不幸なだけですんで。

2016-08-01 18:00:16

4次元ピンポイント照射装置を導入している病院はほかにもある

りゅう @ronjin

がん闘病の九重親方 抗がん剤拒み樹木希林と同じ放射線治療│ bit.ly/2aoIAJS >UMSでは全国でここしか行われていない「四次元ピンポイント照射療法」という放射線治療の一種を施している。 効果がないからここでしか行われてないんだよ。残念だ

2016-08-01 12:37:32
Watanabe,Masayuki @markwat1

@ronjin ibri-kobe.org/hospital/treat… ここで言ってる「4次元高精度放射線治療装置」のことを言ってるのかしら? こっちで言ってることはとてもまともな気がする。 どうみてもかなりの先端技術な気がするけど(^^)

2016-08-01 12:54:44
jiro @jiroshiba

三次元空間でのピンポイント照射と呼吸同期を時間軸でピンポイントに絞るという意味で4次元と呼んでいるだけで、先進的であるが常道の放射線治療と思われる。膵臓ガンのプロトコルはどうなんだろう? twitter.com/markwat1/statu…

2016-08-01 22:17:38
りゅう @ronjin

@markwat1 先端医療センター病院の方は直接的なエビデンスは見当たらないけど、バックグラウンドはしっかりしてそうですね。UMSの方は全国で唯一であるなら、これとは別物ですね。四次元ピンポイント照射療法は4次元高精度放射線治療装置を使うものではないんじゃないですかね

2016-08-01 14:09:23
Watanabe,Masayuki @markwat1

@ronjin 4次元高精度放射線治療装置の説明には何度もピンポイントで照射って書いてあるし、意味は同じだと思うんだけど、なんでUMSが全国唯一なんでしょうねぇ。よくわかりません。2008年の技術だから効果が在るならすでに他にもありそうなもんですけどねぇ

2016-08-01 19:54:47
りゅう @ronjin

@markwat1 理論ほど有意な差異がないのかなと。よっぽどのものでない限り、コストは問題にならなさそうだし。 10年近く前の技術で標準医療どころか他で扱ってるところがないとなると、ポジティブに見るのは難しいですね

2016-08-01 19:58:11
Watanabe,Masayuki @markwat1

@ronjin  ですねぇ、原理的には正しいけどそこまで効果はなかったってところなんじゃないですかね。

2016-08-01 19:59:50
Watanabe,Masayuki @markwat1

@ronjin 4次元高精度放射線治療装置はVero4DRTという名前で三菱重工が販売しててすでに多数導入してる病院があるようだ(^^)

2016-08-01 20:04:05
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