医療系いいねまとめ10-11

救急医！ 志賀たかし @TakSugar

今の若者は！って怒っていませんか？ → そんなあなたに対策あり 原則2 コラボレーションのパートナーとして若者を理解してこそ なんで分からないんだ！と一方的に怒ってはダメ 新刊 ↓ #研修医指南書「今の若者は・・・・・・」って、嘆いていませんか? pic.twitter.com/Yk0TjzG5K5

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とにかく眠れ！河合真 @EarlyQuarry

結論ですが、睡眠医学から考えるとサマータイム制(daylight saving time)はろくなものじゃないです。今の私は、１時間余分に睡眠時間が取れて最高に体調がいいです。論文執筆します。

K @vaspidj

研修医2年目って各科をローテートして知識を浅く広く得た結果、天狗になりがち。 医歴6年目くらいで専門医もとって経験もある程度して知識も深くなり、また天狗になる。 医歴10年目くらいでさらに経験を重ね、様々な仕事も増え、後輩たちへの指導をする中で天狗になることの恐ろしさを知る。

J 📚 CARTER @JCARTER53944756

アルコール依存症（or 低栄養）＋ 低血糖 ⇒ビタミンB1（チアミン；Thiamine）＋ 50％ ブドウ糖 ※必ずビタミンB1（アリナミンF® 100 mg）をブドウ糖より先に投与する！ 【低血糖発作】 evernote.com/shard/s183/sh/… ＃低血糖 ＃ウェルニッケ脳症 ＃ER13th ＃ER動画 pic.twitter.com/ymrH5FCxOE

木花 @springflower_22

数年前まで自分も誤解していたので、同じような医療者がいるかもしれないと思って書いてみますが、SSRIって、鎮静よりも、かえって不眠を招く場合が少なくないらしいですよ。

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

同感。昔から言ってますが、若者は保健所がどんなところでどこにあるかなんて知りませんよ。野犬を預かってるとこだと思ってる人も多い。 twitter.com/narumita/statu…

堀　成美 @narumita

日本ももう保健所でのHIV検査はやめて（あるいはそれに加えて）郵送式がいいのではないかなあ。事前の相談や事後の専門医療機関案内も、オンラインでやれば心理的抵抗感が減り、アクセスが増えそう。　英国の指一本で検査できるよキャンペーンいいな。 twitter.com/startswith_me/…

2017-11-10 20:21:24

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

僕としては360度評価なんて馬鹿馬鹿しいことはやめて、仲間として仕事してほしいと思います。家族内相互評価とか、しないでしょ。評価し合っている間は仲間にはなれません。 twitter.com/uncosmos/statu…

Hiromi FUJISAWA @uncosmos

@georgebest1969 ナースは虐げられてきた歴史が染み着いているのかもしれませんし、それぞれの職能の特質もあると思いますが・・・医療者として目指す方向は同じなのだから、目の前にいる人を同じ様に評価できれば、とは思います。

2017-11-10 20:45:34

Yosyan @Yosyan2

座間の事件。ネット規制の話ってすぐに上がるけど、WHOの自殺報道規制ガイドラインさえ守れない、既製メディアへの指導はでえへんのかな。ああいうのを既得権に胡座をかいてると言うような。

EARLの医学ツイート @EARL_med_tw

夫婦の間で約5年間持続した二人組精神病の症例．妻が宇宙からの通信を受け始め，1ヶ月後には夫も宇宙からの通信を受け始め，2年後には夫が宇宙語と称する言葉を喋り始め，その半年後には妻も同調し，宇宙語による夫婦間の交話が2年持続した（精神医学 1995;37:297-302）

ふらいと(今西洋介)@小児科医・新生児科医 @doctor_nw

今週のコウノドリは子宮内胎児死亡。子宮内でないがNICU入院後亡くなった子は退院前にルート類を抜き治療で頑張った身体を御両親に沐浴し洗ってもらう。自分は主治医として必ずすると決めてるのはカメラ役。結構驚かれたり恐縮されるが。その家族の姿を残してあげる事も主治医の役割だと思っているから

桑満おさむ @kuwamitsuosamu

ありがとうございます、こなみ先生、僭越ながらその本は既読です。 twitter.com/konamih/status…

こなみひでお @konamih

病気や健康な時に現れる様々な幻覚や夢については，オリバー・サックスが脳科学・神経科学の立場から「見てしまう人びと:幻覚の脳科学」で理性的に考察していて，とても参考になりました。よい本ですので一読をおすすめします。 twitter.com/kuwamitsuosamu…

2017-11-11 02:00:25

津川 友介 @TsugawaYusuke

これは日本中の人に読んで頂きたいです。日本の予防医療は欧米と比べるととても遅れているのですが、ワクチンは特に劣悪な状況です。アメリカですら無料のワクチンが、日本では高いお金を出さないと受けられなかったりします。 babymofu.tokyo/_amp/_ct/17127…

石井洋介 | おうちの診療所 院長 @ishiichangdesu

資本主義社会は基本全てお金で換算して評価するようになってるってことに自分が病気になって初めて気づいたの。学校で教えてくれたっけ⁇ でも金銭換算はたまたま近代日本で生まれた社会の中でのモノサシで、自分がハッピーになることに対して障害があるかどうかは自分の心が決めるのだと思います。

石井洋介 | おうちの診療所 院長 @ishiichangdesu

ストマだった時に障害ってどういう事なんだろうか？と悩みました。 結論としては、資本主義社会のモノサシで、お金を稼ぐのに不利と思われる場合には障害認定という線を社会が引いているんだと思いました。 自分のモノサシを用いて幸福になるということに対して何か障害がある訳ではないのです‼︎

救急医！ 志賀たかし @TakSugar

部下からのほう れん そう(報告 連絡 相談) にたいたして上司がすべきなのは？ → おひたし by 和足先生 お 怒らない ひ 否定しない た 助ける し 支持する 拙著もご紹介いただいた和足先生ブログ ^_^ blog.goo.ne.jp/wataritari/e/4…

🍀いちは🍀 @BookloverMD

医学部のとき、授業で先生が言っていた。 「『先生』というのは便利な言葉でね、名前を覚えてなくても『先生』と呼べば済むのよ。偉いから『先生』と呼ばれるわけじゃない。名前を覚えられてないから『先生』と呼ばれるのよ」 良いことを言う先生だった。 名前は覚えていない。 twitter.com/vaspidj/status…

総合内科専門医のメモ帳 @sougounaika

抗核抗体ANAについて カットオフ値は40倍とされているが、健常者の10～20％程度が陽性を示す。 SLE、MCTD、強皮症、シェーグレン症候群では160倍以上が多い。他の疾患や健常者では160倍以下が多い。 膠原病を強く疑う場合以外はANA160倍以上の場合に精査とする。

Togetter（トゥギャッター） @togetter_jp

いま人気のまとめはこちらです。もうチェックした？「とある、学習障害をもつお子さんを育てるお母さんの、学校での合理的配慮（iPad等の機器を利用すること）に関する覚書まとめ」togetter.com/li/1171027

岩田健太郎 K Iwata @georgebest1969

先日とある講演でも申し上げましたが、理不尽に耐える訓練とかはしないほうがよいです。見学だけで何もさせない臨床実習みたいな。理不尽に耐える能力が高い集団は現状維持に甘んじて反省、改善ができなくなります。ブラック体質の源泉でもある。医療界アルアル twitter.com/colocasia15/st…

へちま＠妖怪ケチケチおばば @colocasia15

小学2年生の親ですが、すでにそう思います。 勉強するというより、理不尽な繰り返しに耐え忍ぶ精神を鍛える訓練かと。 学校が、サラリーマン製造機化してない？ twitter.com/georgebest1969…

2017-11-13 23:26:41

日本人向けUSMLE対策bot @usmle_japanese

錐体外路症状の進展：ADAPT - (A)cute (D)ystonia（数時間）：痙攣、妙な姿勢 - (A)kathisia（数日-数ヶ月）：おちつかない - (P)arkinsonism - (T)ardive dyskinesia：Orofacial chorea

しろぷた @shiroputa

私のかかっている重症筋無力症も誤解されやすい病名かも。 原語のMyasthenia Gravisは「重力に逆らえないくらいの筋無力症」が本来の意味でしょうね。もっとも、本当に重症になると動けなくなるし命の危険もあるので、警告的な効果はあると思います。 それにしても難病はおかしな日本語の病名が多い。 twitter.com/takkman_rheum/…

リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

「悪性関節リウマチ」という病気がある。この病名を聞いて何を想像するか。おそらく全員がとんでもないリウマチだと思うであろう。しかし実際は「血管炎を伴うリウマチ」を意味し必ずしもリウマチ自体は悪くはないです。何でこんな名称なのか？昔の医者がフィーリングで勢いでつけただけだと思います。

2017-11-14 15:25:25

io302 @io302

そもそも世界的には接種経験があれば、3歳以上では1回接種で十分となっています(twitter.com/io302/status/9…)。3歳未満で2回接種にしているのは以下の理由からです(twitter.com/io302/status/8…)。 twitter.com/Drkurage/statu…

io302 @io302

@YahooNewsTopics WHO方式は3歳未満は全例2回接種、3-8歳は過去に接種歴あれば1回接種、9歳以上は1回接種、とシンプル。日本は13歳未満は2回接種、他は1回接種。そもそも小中学生で2回接種は通院困難だしね。接種「回数」がハードルになり、接種「人数」が減っているのが現実。1回なら接種者増えるよ pic.twitter.com/jx8sy3xPNH

2017-09-26 12:09:54

io302 @io302

インフルエンザワクチン(北里)の添付文書にも書いてあるんですが、3歳未満では抗体陽転率等、3歳以上では1回目と2回目はほぼ変わらず、3歳未満では1回より2回接種の方が有意に上昇します twitter.com/hakaishishacho… pic.twitter.com/lEKneLUgN5

2016-11-29 16:31:48

🏴シン・石油王🇺🇦🏴 @BKNoil

@io302 @okoshi_kae インフルエンザワクチン接種による抗体価の検討（第2報） 菅谷　優、他．外来小児科 2013；16：560 小児インフルエンザワクチンは2回接種が必要か 鈴木英太郎、他．第25回日本外来小児科学会年次集会（2015） で3歳以上の小児は2回接種してもその効果はみられなかった　のか。hiragishi-kodomo.com

2017-11-15 08:24:00