緊急避妊薬ノルレボはなぜ高いのか

緊急避妊薬ノルレボは、ほぼ産婦人科でしか処方されず、その価格は1万5000円程度と非常に高額です。なぜなのか? 長らく日本のピル事情を見つめてきた方の解説をまとめました。
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そもそも緊急避妊薬?ノルレボって?という方は、こちらをご覧ください。

匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate
【すぐに必要な時がある】緊急避妊薬ノルレボ市販薬化・センターサイトはこちらから。mtlnk.net/j_%253A%252F%2… ノルレボって何?から、何故市販薬化なのか?まで、あらゆる情報を網羅しています。男性にも女性にも、緊急避妊の事を知ってほしいと願います。
匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate
【定期】避妊に失敗したかも…?そんな時に備えるのが「緊急避妊薬」。でも、それって副作用とか大丈夫なの?いろいろな疑問に分かりやすく答える「緊急避妊薬ノルレボの市販薬化について全力で答えるQ&A」はこちらから→mtlnk.net/j_%253A%252F%2…
匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate
【定期】ノルレボは避妊に失敗した時、妊娠のリスクを下げる為に飲む緊急避妊薬です。日本では処方に病院受診が必要で、価格も諸外国の約10倍。ノルレボを市販薬化し、病院が遠くても経済的にきつくても誰でもノルレボにアクセスできる社会を。 afterpill.yu-nagi.com

ノルレボが産婦人科限定処方である事・値段の高さは、緊急避妊へアクセスする際、大きな障害となっています。
なぜノルレボは「ほぼ産婦人科限定処方」で「値段が高い」のか。

ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
非常に正直にノルレボ導入の経緯と高い価格設定の理由が吐露されている。しかし説明が簡単すぎてわかりにくいと思うので少し解説します。 pic.twitter.com/2KDUgXGj8E
拡大
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
80年代末から90年代にかけて、欧米では緊急避妊法が急激に普及しました。緊急避妊法の普及が中絶件数の減少に大きく寄与したと考えられています。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
ところが日本では緊急避妊法は全くといってよいほど普及していませんでした。いや、全く知られていなかったのです。緊急避妊のことを知っている女性は1人もいない、だから緊急避妊のために受診する女性もいない。これが90年代の日本でした。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
日本の女性に緊急避妊のことを初めに伝えたのは私です。99年にサイトを開設した際、緊急避妊という方法があることとその具体的な方法を掲載しました。この情報は瞬く間に広がりました。そして2000年には中絶件数が減少に転じました。 finedayspill.blogspot.com/2013/02/1.html
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
私が伝えたのはプリンストン大学人口研の開設していた緊急避妊情報ポータルサイトの情報でした。その情報を引き写したので、当然に低用量ピルを使用した緊急避妊の方法も記しました。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
当時低用量ピルは3千円程度の価格でした。低用量ピル1シートを予め手元に用意しておけば、誰でも緊急避妊することができます。これが普及すれば中絶件数を半減できたでしょう。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
中絶件数が減少するのは私は喜ばしいことだと思います。しかし、買い置きの低用量ピルで緊急避妊する女性が増え、中絶件数が激減するのを阻止する動きが始まります。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
わが国の避妊センターである家族計画協会は、当初私のサイトと同じ内容で緊急避妊を紹介しましたが、やがて低用量ピルで緊急避妊ができるとの情報をひた隠しにし、中用量ピルだけが緊急避妊に使用できるかのような情報提供を行うようになりました。 finedayspill.blogspot.com/2013/02/3.html
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
緊急避妊に使用される中用量ピルは4錠で数十円です。2千年代初期には、五百円程度で緊急避妊用の中用量ピルを処方する病院も少なくありませんでした。ところが、低用量ピルの緊急避妊情報が消えるにつれ、中用量ピルの緊急避妊の価格が急上昇し、八千円が相場となりました。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
それより少し前、家族計画協会の働きかけで、ノルレボの導入が決まります。ノルレボの導入は産婦人科医院の管理下での緊急避妊の限定的利用という路線を確固たるものにするためでした。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
ノルレボは緊急避妊の普及を阻止するために政策的に導入されたものでした。ノルレボの発売に際し、あすか製薬社長の記者会見がありました。婉曲な表現ですが、当局の意向を受けた家族計画協会が価格を指示しました。finedayspill.blogspot.com/2013/02/blog-p…
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
この会見で注目したいのは、納入先を限定すると明言していることです。緊急避妊薬の利用抑制政策に協力する産婦人科医院にだけ納入するという話です。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
あすか製薬の決算書類によるとノルレボの売上げ最大値は20万個です。つまり0.6%程度の利用率を見込んでいます。欧州先進国では利用率が10%を超える国があることから考えると、販売価格や流通制限で利用抑制が達成できると見込んでいるのです。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
連ツイトップのSSをもう一度見てみましょう。安い緊急避妊が普及して(中絶件数が激減するのを避けるため、)高い価格のノルレボを用意したのです。「不埒な」女性を取り締まる産婦人科。まさにピルの寺請け制が貫徹しているのです。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
過去30年間の中絶件数は1000万件近い。もし日本で欧米と同じように緊急避妊薬が普及していたならば、数百万件の中絶が回避できた。緊急避妊薬による中絶の減少に取り組まなかっただけでなく、それを妨害してきたのが産婦人科医だ。これを女性に対する犯罪的行為だと言っても言いすぎではないだろう。
ほっぺ⊿ @hoppetaochityau
@ruriko_pillton ずっとノルレボの運動を拝見していて疑問だったんですがやっと得心がいきました。解説ありがとうございます。
おちゃのこ(のんしゃらん隠居) @saisighs
この一連のツイートには怒りを感じる。社会の空気と無関係ではないにしろ、日本で安価な緊急避妊が全然広まらず、高く買いにくいノルレボを買わされていた背後には強い力があったのだなぁ。とはいえ高価な緊急避妊薬でさえ広まってないけど。
Miyabi @murmurmiyabi
やれやれ… 緊急避妊薬の導入の遅さ(実際には20年前にはあった)、性犯罪に対する対処、現在の出生率の低下にこれらは実はつながってるよね 全ては、女性の人権を尊重しない態度からだったんだね。女性の味方(側に立てる見解を持つ)なのであろうと思っていた産婦人科医を含め twitter.com/ruriko_pillton…
(Ǝ)ɐsıɥıɥso⅄ ouɐɓnS @koshian
確かに俺がモーニングアフターピルというものの存在を知ったのも2000年前後だった気がするんだよな……。そこから日本の緊急避妊薬政策がどう動いてきたかという当事者からの思い返し話。参考になる。 / “ピルとのつきあい方(公式) on Twitter: "非常に正直にノルレボ導入…” htn.to/Lcc59YbvL
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton
@murmurmiyabi ヤッペ法の緊急避妊法が開発されたのは1970年代です。80年代末から普及し始め、私が紹介した99年にはもう既に市販化の論議が起きていました。それなのに日本では緊急避妊法で妊娠リスクを減らせるという情報を女性に伝えた産婦人科医は1人もいなかったんですよ。
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コメント

ろんどん @lawtomol 2019年2月10日
「女性が望まない妊娠を避けられるようにしよう。出来る限り安価・簡単に」という活動を阻止しようという発想の方々が結構な数がいるというのが個人的には理解しがたい。「ピルとのつきあい方」さんたちの活動は陰ながら応援しております
ephemera @ephemerawww 2019年2月10日
緊急避妊薬が望まぬ妊娠を避けたい女性を助けるものであることは否定しないが、そのような薬が簡単に入手できるようになれば、反面で性倫理の堕落を促進するのでは。妊娠を気にせず気楽に無責任に性交渉できるという認識が社会に広まり、性犯罪も活性化させる恐れがある。日本の性犯罪率は緊急避妊薬が普及している国より一般的に低いはずだ。それが同レベルまで悪化したら、それは女性権利擁護になるのか。その懸念があるからこそ、産婦人科での配布という形式を取っているのだろう
ephemera @ephemerawww 2019年2月10日
緊急避妊薬の普及と性犯罪率の相関性は統計調査されているのだろうか。海外では性犯罪率が高いからこそ緊急避妊薬が普及したのかも知れないし、緊急避妊薬があるからこそ高い性犯罪率なのかもしれない。我が国では医療機関の監督のもとで、妊娠の背景がわかる条件下でのみ処方する、というのは倫理的に一定の歯止めになっているはずだし、必要な人に配布されることに変わりはないだろう。一つの命を作り出すことをキャンセルすると考えれば1万5千円は高額でもあるまい
aitsuki @aitsuki2 2019年2月10日
ephemerawww 風が吹けば桶屋が儲かる
絶望党員 @zetuboutouin 2019年2月10日
日本は別に中絶大国でも何でも無い。むしろ少ない部類。https://honkawa2.sakura.ne.jp/2247.html ピルが普及すると、中出しセックスするカップルが増え、中絶件数も増える模様。
絶望党員 @zetuboutouin 2019年2月10日
安いピルが出回ると、中絶が増えるという逆説。だけど、それは、ちゃんと避妊しないバカが悪いのであって、そいつらをパターナリスティックに守るために賢い人たちまでピルへのアクセスを制限されるのは間違っている。
@doppel1004 2019年2月10日
ephemerawww 女性が「妊娠を気にせず気楽に無責任に性交渉できる」ようになったら性犯罪が増えるというのはどうなんでしょう?妊娠の心配がなければ女性側が性交渉を拒否する理由が少なくなり、むしろ同意の上での性交渉が増えるんじゃないかなと個人的には思います(それがいいことか悪いことかは見方によると思いますが)
マケン犬 @watasi_no_make 2019年2月10日
ephemerawww 緊急避妊薬の存在が犯罪を助長させるとするならその因果関係を示す責任があるよ。かもしれないで語る話題じゃないのはわかるよね?
マケン犬 @watasi_no_make 2019年2月10日
そもそも「性犯罪が多いから緊急避妊薬が普及した」からと言って「緊急避妊薬が普及したから性犯罪が増える」とはならない
マケン犬 @watasi_no_make 2019年2月10日
なぜなら加害者にとって被害者のその後なんてどうでもいいから。「俺がレイプしても避妊薬飲めば妊娠しないから」なんてお優しい話じゃないか。普通は名前も知らない奴が妊娠しようがどうでもいいし、なんなら口外しないように殺害することさえある。
絶望党員 @zetuboutouin 2019年2月10日
「安い緊急避妊が普及して(中絶件数が激減するのを避けるため、)高い価格のノルレボを用意したのです。」 というのは自分の功績を誇りたいがための陰謀論めいているよなあ。妊娠中絶(件数も率も)は右肩下がりに減り続けている。 産婦人科医にとって、中絶手術がそんなに”美味しい仕事”だったら、こんなふうになるかね?http://www.gender.go.jp/about_danjo/whitepaper/h28/zentai/html/zuhyo/zuhyo01-04-03.html
味噌カッツ @freakykombat 2019年2月10日
「緊急避妊薬が普及したから性犯罪が増える」っていう発想しちゃう人はかなり危ないと思うよ。
味噌カッツ @freakykombat 2019年2月10日
「緊急避妊薬が普及したから性犯罪が増える」って発想は、結局「緊急避妊薬があるんだからヤっちゃっても後腐れねーよな」っていう犯罪者の考え方を肯定することになりかねないので危険だと思う。そして、その発想を推す時、では今被害を受けている人や望まぬ妊娠をしてしまうかもとなっている人は切り捨てられるべきなのか?違うよね
味噌カッツ @freakykombat 2019年2月10日
今後の、未来の仮定の話より、今被害を受けてる人、苦しんでる人を見て少しでもなんとか出来ないかと動くことは出来ないんだろうか?
匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate 2019年2月10日
ephemerawww 避妊は権利であり、緊急避妊は消火器と同じ。にも関わらず、火事が起こって困ってる時に、開いてる産婦人科を探し高い金を用意しなければ消火器を使えないのが現状です。 消火器を使えなくすれば、火事は減るのですか? どんなに注意しても事故や失敗は起こる。女を産婦人科が取り締まっても中絶は減りません。
匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate 2019年2月10日
ephemerawww命ひとつに1万5000円は安い?その1万5000円が払えずに、誰にも避妊失敗を言えず悩み続け、中絶もできず、果ては産みころしてしまう女性たちに同じことが言えますか。1万5000円払ったら家賃払えない、生きていけない層がある。貧乏人は緊急避妊しなくていいとでも言うのでしょうか。緊急避妊には、誰もがアクセスできなければならないんですよ。
ピルとのつきあい方(公式) @ruriko_pillton 2019年2月10日
中絶数の長期的減少は、性交総数の減少(生殖人口の減少、性交頻度の極度の低下、非婚率の上昇)によるものです。現在、指定医一人あたりの中絶収入は推定で400万円程度ですが、病院出産が定着する60年代以前は収入の過半が中絶の病院はざらでした。ピルの寺請け制が作られる背景です。zetuboutouin
フローライト@『今日どこさん行くと?』応援中 @FluoRiteTW 2019年2月10日
ephemerawww 「望まない妊娠」から女性を物理的に救うのが薬の仕事。 性的に堕落云々を啓蒙するのはオマエらのやること。 なーんか勘違いしてないか? 家庭の躾まで学校教師に押し付ける親と同じことやってねぇか? 女性ケンリ団体さん怠けてないか?楽だもんな加害者男性ガーって騒ぐだけで何かやった気になるのって。
あおば:S*AOBA/aeuler @ssaoba 2019年2月10日
まあ産婦人科医が足りないという話を聞くともっと儲けられる職業にするべきだとは思うので、産婦人科医の収入構造のどこかに手を入れるべきなんだろうけどね。 現状原資がなくて制度的にどうもいじれなさそう、ピルも出産も安く済んでなおかつ医者も儲かるような画期的な制度はないですかね。
絶望党員 @zetuboutouin 2019年2月10日
ruriko_pillton 「中絶件数/性交総数」はあまり変わっていないということでしょうか?だとすると、いまの20代は昭和30年の20代の1/5しか性交していないということになりますが、それは信じがたいです。(実施率が60.5 →12.2に推移) http://www.gender.go.jp/about_danjo/whitepaper/h28/zentai/html/zuhyo/zuhyo01-04-03.html
匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate 2019年2月10日
ephemerawww 緊急避妊薬が市販化されたら倫理がどうの、性犯罪がどうの、と言いたがる人は多い。しかし既にコンドームが市販化されているのに、なぜそこには同じ事を言わないのですか。 飲むか飲まないかを決めるのは当事者女性ですし、何度でも書くけれど、消火器を使う為に高いカネを取るようにしたら火事は減るのか? 減りません、初期消火が減るだけです。それと同じ。消火器が緊急避妊薬、火事が中絶や嬰児殺しにあたります。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
本筋関係ないんですけど、「緊急避妊薬の普及と性犯罪率の相関性は統計調査されているのだろうか」。性表現規制と性犯罪率の負の相関(因果じゃないよ)は統計があるのに、平然と何故か正の因果関係があるかの如く主張される現場をよく見ます。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
ポルノが原因で性犯罪が増えるという主張には特にエビデンスは必要ないけど、緊急避妊薬の認可には「緊急避妊薬の普及と性犯罪率の相関」が求められるんですね。変な話。望まない妊娠が貧困に直結する(母子・父子家庭の1/2が貧困、厚生労働省調べ)ことに、明確なエビデンスがあるにも関わらず、「性倫理の堕落」が危ぶまれることのほうが重要で、不道徳な貧乏人の問題は解決する必要はないと。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
ちなみに「一つの命をキャンセルできると考えれば一万五千円は安くない」ですけど、自分が家賃+2~3万の稼ぎで生活していた当時、調達は不可能だったと思います。現在は個人輸入して手元に置いていますが、これも、市販化運動を通して緊急避妊薬の情報を得られなければ不可能だったことです。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
当時は恋人もいなかったんで、自分には関係ないと思ってたけど、それこそ「想定外の性暴力や妊娠」に晒されていたら、産むしかなかったでしょうね。性倫理が道徳が言ってる人たちには関係ない世界の話でしょうけれど。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
度々書いていますが、自分はそこそこ進学校の出だけど(ここで重要なのは『進学校であること』ではなく『中流階級の出身者である』ということです)、中学までの同級生が子どもを産み殺して新聞に載ったことがあります。他人事じゃない。このご時世、我々の世代は割とあっさり貧困に落ちるし、ゆるふわ避妊カップルはそこらに居るし、人間はけっこう簡単に追い詰められるんですよ。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
避妊アクセスの話で、性道徳がどうの言いはじめる人に、私は(そのひとが男だろうと女だろうと)、単純に怒りを感じます。同時に、無知と、想像力の無さに憐れみを感じます。どれだけ女性の社会的選択が広がっても、妊娠の身体的経済的リスクだけは、現在の医療技術と社会制度では、すぐにはパージできない。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
chat_le_fou 15kなんて安い、避妊手段の普及による倫理的堕落のほうが問題だ、という物言いは、金持ちと、妊娠しても家庭、そして男性の保護を受けられる「性的に堕落していない」女性以外、どれだけ不幸になってもいいと言っているに等しいんですよ。倫理的、社会的水準で、「ライフコースの選択を許される女性」を選別している。
椋木@ビッチ男子(オフパコ休止中) @kuraki1122 2019年2月10日
輸入代行で同じ品が1500円前後で買えるものなー、市販化されて同じくらい安くなれば若い子でも買えるようになっていいとおもうんだけど
殻付牡蠣 @rareboiled 2019年2月10日
犯罪がらみの避妊についてはただで24時間対応できる体制がつくられるべきだと思うが、それ以外はできちゃったら産んで養子でいいんじゃねとしか思わんな。
椋木@ビッチ男子(オフパコ休止中) @kuraki1122 2019年2月10日
個人的にはルノレボだけじゃなくてEllaなんかも早く市販されればいいのにと思いますね(ルノレボより避妊率高い) まああれ個人輸入でも4000円くらいするんで若い子にはちょっと厳しいかもしれんけど、選択肢は多い方が良い。
ヤヤネヒロコ⚡️ @chat_le_fou 2019年2月10日
私は厳格にプロライフでもプロチョイスでもないんですが、「産んで養子、親も子も安心が」がスルっとできる社会じゃない以上、そう簡単に勧められるかなと思います。「こうのとりのゆりかご」のような試みが、私立の病院の慈善事業でギリギリ回っているような状況なわけで。
匡(たすく)⚡️ ⋈色々勉強ちう司書さん@FGO @tusk_saihate 2019年2月10日
kuraki1122 エラは日本で未認可なので、まず認可する所からですね。エラが入ってくれば、避妊効果のタイムリミットも伸びるので緊急避妊の質はさらに上がります。 また「若い子が買いやすくなる」はとても大切ですよね。性に触れる年齢層は低くなっていますし、できることなら緊急避妊薬は保健室にあった方が良いくらいですから。
湯屋 @adatiyama 2019年2月10日
一瞬、私には関係ないなーと思いましたが、こういう姿勢がよろしくないんでしょうね。 関係者の努力が、女性のためになることを応援してます。
椋木@ビッチ男子(オフパコ休止中) @kuraki1122 2019年2月10日
tusk_saihate あー先ずは認可からかー。じゃあ益々ルノレボの市販化は早めて欲しいですね、望まない妊娠なんかだれも幸せになりませんし。流石に諸外国の10倍近い値段って、ぼってるようにしか見えませんし。
マサ@晩成型紳士 @kinrei_suzuki 2019年2月10日
まずは安価な避妊薬は必要だし、教育も大事なんだろうな。安価な避妊薬が必要な状況なんて生活保護な状況なのだし、性病は避妊薬じゃ防げないし。
まふすかや @mahusukaya 2019年2月11日
もう平成も終わるのに「賢い/賢くない」「心掛けが悪い/悪くない」という何とも一方的な押しつけで女性を分断するの、物凄く醜くおぞましく何様だお前はという増上慢でしかない。産む、産まないは何があっても妊娠した女性が決めることです。
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