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uchida_kawasaki
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kentarotakahashi
@kentarotakahash
あの文書を公にしたのは、吉村の大金星でしょう。 twitter.com/takeonomado/st…
2020-03-21 13:00:59
m-take
@takeonomado
大阪府知事がボコボコにされてるけど、俺は全く気になっらなかったよ。それより厚生省が大阪府に示した文書の内容にゾっとしたんだけど。普通に読めば、大阪と兵庫は閉鎖しないと医療施設パンクするって書いてあるけど。揚げ足取ることに夢中で、危機の本質に目をむけられないとは。。。
2020-03-21 02:11:16
kentarotakahashi
@kentarotakahash
あれ見て考えるのは、じゃあ、厚労省の同じチームは首都圏については、どう判断してるんだ？ってことだよね。
2020-03-21 13:02:49
kentarotakahashi
@kentarotakahash
読んでみた。日本は「クラスター対策」すれば切り抜けられるという楽観論。雑。 「とにかく専門家会議とクラスター対策班を応援すべき」 「クラスター対策と「密室・密集・密接」の三条件を理解し、実践する。三条件だけなら、守るのはそんなに難しくないし、経済も回せる」 note.com/kyoshimine/n/n…
2020-03-21 13:07:08
kentarotakahashi
@kentarotakahash
効率重視の「クラスター対策班」の主旨は解るが、彼らが感染者のリンクを追えず、お手上げになったから、今回の大阪、兵庫への厚労省からの依頼になった訳でしょう？ 「クラスター対策班」に頼り、「社会的距離戦略」を軽視して、さて、前者の当てが外れた場合にはどうするのか？
2020-03-21 13:31:22
kentarotakahashi
@kentarotakahash
ちなみに、クラスター理論というのは、Grantz論文というのから導き出されているそう。新型コロナでは一人のハブポストから生み出されたクラスターが感染の大半を占めるというね。下図のように。 pic.twitter.com/mH4KgD8T5y
2020-03-21 13:36:02
拡大
kentarotakahashi
@kentarotakahash
でも、一方でWHOと中国の共同研究チームは中国での感染の78〜85%は家庭内で起こっているという報告しているんだよね。 who.int/docs/default-s…
2020-03-21 13:40:44
kentarotakahashi
@kentarotakahash
え？どういうこと？と思うけれど、これは中国は大家族が多く、親族の集合も多いから、家族がひとつのクラスターを形成するのだ。最も濃厚接触の多い集団なのだから当然。クラスター理論はそういう中国の例から引き出されていると思われる。
2020-03-21 13:42:48
kentarotakahashi
@kentarotakahash
でも、日本は核家族化しているから、だいぶ事情が違うはず。スポーツ・ジムやライヴハウスでクラスターが発見されたものの、大都市ではリンクを追えない感染者が増えているというのは、所属集団を捉えにくい、都市空間を遊泳するような個人が多いからではないだろうか。
2020-03-21 13:47:50
kentarotakahashi
@kentarotakahash
と考えると、クラスター理論〜クラスター対策を過信して、他に出来ることがあるのに、やらない（その方が楽だから）というのは、危うい選択に思われる。上手く行くのかもしれないが、行かなかった時には死ななくて良い人が死ぬことになる。
2020-03-21 13:50:30
kentarotakahashi
@kentarotakahash
先のnoteに戻ると、雑だなと重ったのはここ。 検査戦略は、以下の3つが考えられる〜 (a)患者の検査 肺炎等を発症し、コロナ感染が疑わしくなった疑似症例者の検査 (b)接触者の検査 確定した感染者と接触歴を有す者を対象とする積極的疫学調査 (c)若年者大量検査戦略 え？何その三つ目？
2020-03-21 13:54:22
kentarotakahashi
@kentarotakahash
(c)若年者大量検査戦略 若年者を主な対象として、軽症者・無症状者（すなわち希望者全員)を大量に検査する だそうだが、そんな提案している人がいるだろうか？ 検査の不足を指摘する人の大半は、最も基本である(a)の疑似症例者の検査が足りないと言っている。医師がコロナを疑っても出来ない現状。
2020-03-21 13:57:32
kentarotakahashi
@kentarotakahash
が、件のnoteは「(a)重症者の検査や(b)そこから派生した接触者を検査するという、現状の検査戦略を変えてはいけません」という主張のために、「(c)若年者大量検査戦略はうまくいきません」という論陣を張っている。ある種の藁人形論法。問題は(a)が重症者の検査に留まっていることでしょう。
2020-03-21 14:01:14
kentarotakahashi
@kentarotakahash
(a)患者の検査 肺炎等を発症し、コロナ感染が疑わしくなった疑似症例者の検査 これを重症、軽症に関わらず、医師が必要と判断したら出来るように改める。重要なのはそこ。死者を減らすためにも、感染ツリーの追跡のためにも。
2020-03-21 14:11:40
kentarotakahashi
@kentarotakahash
クラスター追跡はやればいい。だが、すでに兵庫や大阪では対策班が手詰まりになろうとしている。効率重視のクラスター対策だけに頼った日本は、気がつくと、集団免疫戦略しかない状況に陥っているかもしれない。
2020-03-21 14:14:40
kentarotakahashi
@kentarotakahash
満員電車ではそこまでの感染は起こっていないのではないかと僕は思っていますよ。 twitter.com/kanin2011/stat…
2020-03-21 14:53:42
チックとコリア
@kanin2011
通勤時間帯のギュウギュウ詰め満員電車がある限り、対策は皆台無しです。 twitter.com/kentarotakahas…
2020-03-21 14:29:28
kentarotakahashi
@kentarotakahash
日本では地域の封鎖や交通の遮断はあんまり意味ないと思うんだよな。不要な外出を止める。必要な外出の機会も減らすように社会で工夫する。交通インフラは保ったまま、そうする方が良いと思う。 twitter.com/HironobuSUZUKI…
2020-03-21 15:16:50
kentarotakahashi
@kentarotakahash
「この道しかない」 「勝てば歴史に残る」 twitter.com/hirosehideo/st…
2020-03-21 15:30:22
Hideo Hirose
@hirosehideo
一つの、可能性の高い、仮説、に従って、日本中が動いているということは、奇跡に近いと思う。 仮説の正しさが、今回の一連の措置によって実証されるならば、歴史に記録されるようなことになると思う。 希望を持ちたい。 引き続き、提案を実行していくのが、私たちが行うべきこと思う。 twitter.com/kentarotakahas…
2020-03-21 13:36:35
kentarotakahashi
@kentarotakahash
マジレスすると、「奇跡」は先のnoteでも述べられていた通り、日本の環境風土ではなぜか、新型コロナのR0が低かったこと。それは1月時点からのことであり、クラスター対策の効果ではない。かつ、クラスター追跡は他国でも徹底してやっている。日本独自のものではない。 twitter.com/hirosehideo/st…
2020-03-21 15:43:41
kentarotakahashi
@kentarotakahash
日本が他国と比べて異彩を放つのは、情報公開がないこと。医療の専門家が政治や経済に忖度すること。自粛に頼り、金のかかる施策を取らないこと。結果はどうあれ、それは歴史に残るだろう。 twitter.com/hirosehideo/st…
2020-03-21 15:51:03
kentarotakahashi
@kentarotakahash
いえいえ、検査数が一日に3000件以上あったように見えたのは、自治体〜厚労省間の連絡の問題で、突然、加算されただけ、そんなに検査された日はありません。一日あたりの検査人数はむしろ減少傾向のようです。 twitter.com/RyuichiYoneyam…
2020-03-21 16:00:59
kentarotakahashi
@kentarotakahash
ああ、そうですね。人数→件数に訂正。 twitter.com/MasahiroKitano…
2020-03-21 16:17:41
💛北野雅弘💙💉×５(Pf. ２価) 12/2
@MasahiroKitano
@kentarotakahash これは件数で人数と違うのでは？ 人数は厚生労働省の発表している通り大体この半分ではないでしょうか？
2020-03-21 16:13:47
kentarotakahashi
@kentarotakahash
連日の検査数は上さんが入手して、上げている。過去一ヵ月間の一日平均は約1200件。一番低いのは3月15日の504件。 pic.twitter.com/6jMnwSY2jl
2020-03-21 16:18:31
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