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uchida_kawasaki
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村上 敦
@murakamiatsushi
ドイツの第31週のPCR検査件数とCovid-19陽性判明者について。RKIの8/5の日報から：rki.de/DE/Content/Inf… 先週は検査数が57万件になりました。空港・国境などでの休暇からの帰国者の検査が増加した影響もあるでしょう。陽性率は1.0％。低水準ですが、それでもじわりと上昇傾向です。 pic.twitter.com/6de4PMExmd
2020-08-06 17:04:26
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村上 敦
@murakamiatsushi
昨日は久しぶりにドレスデン教授がマスコミに登場。 zeit.de/2020/33/corona… tagesspiegel.de/wissen/virolog… クリスチアン・ロスになっていましたから、喜んで読みました。
2020-08-06 17:10:09
村上 敦
@murakamiatsushi
要約すると、 ・秋から冬の第二派においては、第一波の際よりもドイツ国内にまんべんなく面で広がった形で、再び感染者数がどこかのタイミングで一気に増加し、保健所の機能としてしっかりとした追跡が行えなくなり、ただ単に検査をして、陽性者が出て、その人を隔離するだけという消耗戦になるはず。
2020-08-06 17:13:53
村上 敦
@murakamiatsushi
・したがって、日本の第一波の際のように、陽性者が判明したなら、追跡・クラスター発見のみに検査、保健所のリソースを限定して投入し、大型クラスターの芽をつぶしてゆくべきで、軽症者や無症状者に検査拡大をする方向ではない戦略の変更が必要では。 というものでした。
2020-08-06 17:17:42
村上 敦
@murakamiatsushi
さらに、 ・ドイツ国民全員がコロナアプリか、誰と面会して、どこに行ったのかの日記（！）を付けることで、保健所の作業を迅速化できるように協力をお願いすることも肝要と。 村上はこの件については、ノーコメントとさせていただきます。はやくポットキャストで彼の説明を聴きたいです。
2020-08-06 17:20:21
村上 敦
@murakamiatsushi
それから、 ・無症状者や軽症者は、PCR検査陽性判明後の自宅における隔離については、5～7日間で十分であり、5日後に再検査をして陰性ならば隔離を解除するようなルールも必要 とのことでした。
2020-08-06 17:22:38
村上 敦
@murakamiatsushi
総合的には、 ・クラスターへの集中 ・残リスク許容を持つ勇気 ・マスク義務化の継続 ・コンタクト日記ORアプリ ・私的なパーティ制限の継続 ・学校における対策（クラス単位の内のみでの接触許容） ・テストは、感染者発見ではなく、感染力検出への戦略変更 ということでした。
2020-08-06 17:27:29
村上 敦
@murakamiatsushi
社会的な関心が高いことから、この「Zeit」の有料記事が無料開放されました。ご興味があれば是非： zeit.de/2020/33/corona… とりわけ2ページ目のドロステン教授の主張を解説する図が分かりやすい。縦軸は「感染力」で、横軸の0は発症日になります。 pic.twitter.com/VSSgOM4LTA
2020-08-07 04:36:40
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村上 敦
@murakamiatsushi
発症日の半日～1日前の部分における感染拡大を抑制するためには、アプリかコンタクト日記によってクラスターに関連する方（陽性判明者に接触した人）が、「即時に」、5日間ほど自宅隔離をすることができるような措置を構築するように戦略を秋～冬までに修正するべきという主旨になります。
2020-08-07 04:39:57
村上 敦
@murakamiatsushi
日本の方が勘違いされないように「注」： これらはPCR検査がすでに面状に充実して整備されたドイツにおいて（秋～冬の感染爆発に備えて）今後どうしてゆくのか？という議論ですから、これをもって日本の貧弱な検査体制を充実させなくても良いという議論にはなりません。それはまた、別の話。
2020-08-07 04:44:58
kmiura
@kmiura
は？ twitter.com/rikomrnk/statu…
2020-08-07 11:45:01
Riko Muranaka/村中璃子
@rikomrnk
第2波およびロックダウンを防ぐ鍵は「日本のやりすぎないPCR検査」であるとEUのコロナ対策会議の議長が明言しました。 note.com/rikomuranaka/n…
2020-08-06 19:15:46
内田
@uchida_kawasaki
また勝手に意味を変えてるに1000000ペリカ(ペリカって何？) twitter.com/rikomrnk/statu…
2020-08-07 12:33:58
村上 敦
@murakamiatsushi
@kurimushi3 ですです。まだ1年も経過していない段階では、各国、各地域で実施した取り組みの中から、自国、自地域に見合う内容の中で、エビデンスを考慮した上で、修正しながらやってゆくしかないんだと思います。必勝法はないんですから。
2020-08-07 16:52:27
ダークグレーペン二郎
@morilyn1123
ドイツの話題(左)、これは感染再拡大してしまった時の話ですよね？ 日本は最初からこれでしたが、結局追いつかなくなって自粛要請という名の準ロックダウン。濃厚接触者の追跡も不十分で、無症状は検査なしで全員自己隔離。要は「流行を防ぐ」作戦ではないかと。 なので、右の方の表題は「？」です。 pic.twitter.com/bGz1iV7acR
2020-08-07 15:35:19
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kmiura
@kmiura
改めてツァイトの記事を眺めたが、ドイツのつぎの秋に感染者の数が激増したときには、春みたいに感染地から帰国そこでクラスターが発生、というようになるわけではなく、あらゆる場所、年齢層で、クラスターがあっちこっちで勃発するのが第二波になると推測している。
2020-08-07 21:12:55
kmiura
@kmiura
そうなると、下手したらどこを検査しても陽性の人ばかりになり、医療キャパは飽和する。どうしたらいいか。そこで日本で初期にやっていたクラスター対策は有効であったと評価。クラスター対策班が評価されているわけですな。日本がやったように一部感染力の高い人が作るクラスターをつぶすことに集中。
2020-08-07 21:12:55
kmiura
@kmiura
例の「クラスター対策班」であり、検査はコンタクトトレーシングに集中、というのも日本が春にやっていたことである。コロナアプリや日記を活用しよう、と記事が提言しているのもこの対策の一部である。
2020-08-07 21:12:56
kmiura
@kmiura
書かれていない自明として、感染爆発後にはクラスター対策班の人員やそれにともなう迅速な検査体制も指数関数的に増大させることが必要になる。物事徹底してやるドイツだったら決断さえしたらやりそうな気もする。日本だと春に西浦さんが「班員が足りない」って訴えてたがどうにもならんかったね。
2020-08-07 21:12:56
kmiura
@kmiura
記事で批判がないのが、実際には日本では検査を統制的に絞りすぎて医療機関が検査を行えず、院内感染が次々でたこと。医療キャパが感染者で飽和する前に、日本は検査禁止で医療が崩壊しかけたわけだ。ドイツはやたら検査するんで、まあ、あえてそこ（日本を）批判する必要はこのひとにはないわな。
2020-08-07 21:12:57
kmiura
@kmiura
最後の方で述べているが目下PCR検査は進化して、各患者がもつコロナの感染力を測ることができるようになっている。ウィルスの排出量ですな。その排出量に応じて少なかったらもっと早めに退院させられる、それで医療キャパを空けるべし、と言っている。これ、今日本じゃ無理。検査能力がない。
2020-08-07 21:12:57