日本の新型コロナ対応の悪手の原因は『患者殺到でクラスター発生』というドグマに囚われているから(2020.5.1作成) #エリートパニック

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クリエネ(出口戦略なしの緩和がコロナ禍を引き延ばす) @morecleanenergy

NHK 七時のニュース。 PCR検査が検査能力に対して半分しか実施されていない件について。 帰国者・接触者センターにつながらない、検査の基準が厳しすぎる、保健所に相談しても検査に結びつかない、という問題がある。 pic.twitter.com/clY1OT8vWH

2020-04-30 20:05:26
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クリエネ(出口戦略なしの緩和がコロナ禍を引き延ばす) @morecleanenergy

NHK 七時のニュース  PCR検査が拡大しない問題として保健所の対応能力の低さを挙げる医師がいる一方、東京都の医師会が用意したPCR検査センターでも能力の2割から5割に留まっている問題がある。 医師会はかかりつけ医にまず相談、という流れが一般に浸透してないせいでは、と。 pic.twitter.com/Nfz7YhFydt

2020-04-30 20:10:01
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クリエネ(出口戦略なしの緩和がコロナ禍を引き延ばす) @morecleanenergy

要するに、保健所が未だにボトルネックになっている。 これ、一般人には「帰国者・接触者センターではなく、近所の医者に相談を」と広報し、東京都の医療者には「保健所じゃなく医師会のPCRセンターに相談を」と通知すれば済む話なんじゃないか。

2020-04-30 20:19:30
vogelsang7 @vogelsang7

>「彼女はどこで検査を受けるか、絶対に誰にも言ってはならない。混乱を招きますから」 全国の帰国者接触者外来にしろ東京のPCR検査センターにしろ、PCR検体採取場の所在が非公開。日本以外では理解不能。 BBCニュース - 日本の新型ウイルス検査、少なさに疑問の声 bbc.com/japanese/featu…

2020-04-30 23:17:44
vogelsang7 @vogelsang7

>患者が医師を介さずに直接訪れる事態を懸念して、江戸川区はセンターの設置場所を公表していない。 東京新聞:ドライブスルーでPCR検査 江戸川にセンター開設:東京(TOKYO Web) tokyo-np.co.jp/article/tokyo/…

2020-04-30 23:23:23
vogelsang7 @vogelsang7

“患者殺到でクラスター発生” このドグマに囚われている。実例があったわけでもない都市伝説に。

2020-04-30 23:38:16
vogelsang7 @vogelsang7

ドグマが発熱外来を葬った。 ワンストップの発熱外来を復活させねば検査拡大は無理。 検査対象をガバガバに拡大し「問診→検査オーダー→PCR検体採取」のプロセスを簡略化。動線分離。 混雑対策・警備体制などは行政が努力すべきだ。 twitter.com/morecleanenerg…

2020-05-01 00:15:19
kmiura @kmiura

スレッド twitter.com/tokotoha/statu…

2020-05-01 00:16:33
kei_nag @tokotoha

朝から3時間半も電話かけ続けて疲れた…今朝、匂いと味が分からなくなり、不安になって県の感染症相談センターに電話したら、かかりつけ医で受診しろと言われ、かかりつけ医に電話したら断られ、また相談センターに電話。救急相談センターで医療機関を紹介してもらえの指示で電話したら、

2020-04-30 14:26:13
kei_nag @tokotoha

朝から3時間半も電話かけ続けて疲れた…今朝、匂いと味が分からなくなり、不安になって県の感染症相談センターに電話したら、かかりつけ医で受診しろと言われ、かかりつけ医に電話したら断られ、また相談センターに電話。救急相談センターで医療機関を紹介してもらえの指示で電話したら、

2020-04-30 14:26:13
kei_nag @tokotoha

歩いて行ける地元の内科医をはじから当たってください→内科医院5カ所に断られ、地元で一番大きい総合病院に電話したら、来てもらってもお話聞くしかできませんから、大学病院でも当たってください→大学病院に電話したら、PCR検査の対象外なので自宅療養してください…どうせいっちゅうねん!

2020-04-30 14:26:14
kei_nag @tokotoha

最後にもう一度、感染症相談センターに電話して、受診できる病院がありませんと言ったら、今度は耳鼻科を当たってください。流石にキレました。大学病院でもできることがないと言われたのに、耳鼻科で何ができるというんですか?最終的に重症化したら救急車を呼べというオチ。 #COVID19 #新型コロナ

2020-04-30 14:26:15
kei_nag @tokotoha

今日の神奈川県はこんな状況です。診断つかなければ、軽症者にもならないというのにね。

2020-04-30 14:26:16
vogelsang7 @vogelsang7

ドグマの誕生:2009年5月神戸中央市民病院 >発熱相談センターの電話回線はあっという間にパンクしたほか,直接発熱外来にやってきた人も多かったという。結局,同病院の発熱外来受診者の80%はインフルエンザ陰性で,新型インフルエンザと確定した人は8%であった。 medical-tribune.co.jp/mtpronews/0910…

2020-05-01 00:38:26
vogelsang7 @vogelsang7

>発熱外来にキャパシティを越える患者が殺到して機 能不全に陥った場合,行きどころを失った新型インフ ルエンザ疑い患者の行動はパニック的な要素を持つよ うになると想像され journal.kansensho.or.jp/Disp?pdf=08500… pic.twitter.com/P1Q5k4Fx4a

2020-05-01 00:49:54
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vogelsang7 @vogelsang7

・パニックになった患者が殺到するという想像、いや、妄想。 ・そして、発熱外来にきた患者の陽性患者が「8%」にすぎなかった、これじゃ事前確率が低すぎる、という受け止め方。  日本の感染症学会は、この時点から世界の常識とかけ離れたガラパゴス化の道を歩んでしまった。

2020-05-01 00:56:08
vogelsang7 @vogelsang7

発熱外来を葬った、H23/9の行動計画改定。 新型インフルエンザ対策行動計画(平成23年9月20日改定) cas.go.jp/jp/seisaku/ful… pic.twitter.com/h0QHFj4wAe

2020-05-01 01:21:41
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vogelsang7 @vogelsang7

動線分離できない、防護具たりない、風評被害ダメージが大きい多くの一般開業医に初期対応を押しつけちゃダメ。 けっきょく新興感染症については、ワンストップ発熱外来じゃないと、こうなる↓。 twitter.com/20103010/statu…

2020-05-01 07:43:49
プレーリードッグちゃん @20103010

近くの医院は発熱してると診察してくれないの。保健所に電話すると、近くのクリニックへって言われるの。 医師にたどり着かないんだけど😢 #クロス

2020-05-01 07:04:17
vogelsang7 @vogelsang7

これが本来のワンストップ発熱外来。 twitter.com/feedback515/st…

2020-05-01 15:54:37
ワイド師匠 @feedback330

「えっ、今ごろ?」というのが率直な感想ですね…🤔各医療機関には敬意を表するが、もう5月ですよ。いったいどんな対応をしてきたのか。今まで何をやってきた、というか何を考えていたのだろうね…🙄 headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200501-…

2020-05-01 08:19:02
リンク 時事ドットコム 院内感染、分けて防ぐ 「発熱外来」各地で設置―新型コロナ対策:時事ドットコム 新型コロナウイルスの院内感染防止のため、症状がある患者を別の場所で診察する「発熱外来」設置が各地で進んでいる。地域医療が立ち行かなくならないよう、病院や行政、医師会の努力が続く。 1 user 71

院内感染、分けて防ぐ 「発熱外来」各地で設置―新型コロナ対策:時事ドットコム https://www.jiji.com/jc/article?k=2020043000699&g=soc

Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

超重要スレッド(必見) 押谷仁氏とか忽那賢志氏とか、感染症の専門家がアホなことを言い続けてきたのは、個人の問題(もあるのかもですが)と言うより、日本の感染症学界のドグマだった! 感染症自体の抑制よりも、診察を求めて押し寄せる愚民をいかに抑制するか、が中心課題になってしまっていた… twitter.com/vogelsang7/sta…

2020-05-01 08:39:26
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

「新型インフルエンザ対策行動計画」が2011年(平成23年)9月20日に改定されていた… ・「発熱外来」を「帰国者・接触者外来」という奇妙な名称に変更 ・保健所による受診の絞り込み体制の導入 は、いずれも患者の受診を阻止・妨害する目的で意図的に行われたのか… cas.go.jp/jp/seisaku/ful… pic.twitter.com/8pJA3Hdf5v

2020-05-01 08:48:41
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Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

「発熱外来」がパンクして困ったなら、 - そもそも受付可能数を増やす - 予約システムの改善・強化 - 予約がないと受け付けない運用を厳格化 - それでも無理やり押しかける患者がいたら、警備員なり機動隊なりで防御強化 あたりが、取るべき対策では? 何故か斜め上の、「受診阻止」という方向へ…

2020-05-01 08:54:35