抗体検査キットはSARS-Cov-2を他のコロナウイルスと区別できるのか？
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仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
医療関係の問題点を辛辣かつ微妙に呟きます。是非フォローお願いします。総合内科専門医・がん薬物療法専門医・臨床遺伝専門医。医療法人ミネルバ理事長。大学病院で扱えない遺伝子検査を提供。セカオピも対応。中道保守派。高校生活一部ベルギー。
EARLの医学ツイート
@EARL_med_tw
4つの抗体検査キットを試したら2つが陽性、2つが陰性 bloomberg.com/news/articles/… 正直もう抗体検査はどれも信用してません。おそらく新型コロナウイルスには不向きな検査
2020-05-10 09:44:22
仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
そりゃね．SARS-CoV-2とSARS-CoV-1も，HCoV-OC43およびHCoV-HKU1というヒトに感染するベータコロナウイルスの配列は類似していて，PCRはほかのウイルスにない特徴的な配列を見ているが，抗体はどの配列が抗原決定機になっているのか不明．なのでほかのウイルスに当然反応するという免疫学の常識さ． twitter.com/EARL_Med_Tw/st…
2020-05-10 11:50:05
やまとたける
@yamato5101
@drhiromi これは精度も高いと島津製作所が書いています。 これなら使えそうですか。 shimadzu.co.jp/news/press/zfd…
2020-05-10 12:38:11
nomotan
@nomotan4
@drhiromi この内容を高速タイプされたと想像すると、しみじみスゴイ(*'▽') ←知ってた というのが、「ウイルスの配列が類似していて、抗体は判断材料が不明だから他にも反応」、としか理解できなかった私の感想です……。
2020-05-10 12:54:26横浜市立大学 で発表した簡易抗原検査キット
新型コロナウイルス抗原を特異的に検出できる モノクローナル抗体の作製に成功〜国産初の抗原簡易検査キット開発を目指す〜
https://www.yokohama-cu.ac.jp/amedrc/news/202004ryo_covid_1.html
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi 横浜市立大学の梁先生は、それらを区別する抗体を作製されました。 今までにこんなデータを公開している企業がありましたでしょうか？ 私はこの抗体を用いた検査キットに一番期待を寄せています。 yokohama-cu.ac.jp/amedrc/news/d0… pic.twitter.com/irT28PhrJu
2020-05-10 13:54:38
拡大
仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
これも期待度は不明です． minerva-clinic.or.jp/covid-19/about… これ読んでもらえます？ 区別できるということと その抗原に対する抗体が有効に働く抗体だということは同一でない． twitter.com/KawaseminoHina…
2020-05-10 14:01:43
仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
@KawaseminoHina しかし．ちゃんと中和抗体能を有していないと affirmation により淘汰されますので産生されないという難点がありますが．どうなさいますか？
2020-05-10 14:31:37
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi モノクロナール抗体の作り方ですが、抗原をマウスに打ってからB cellを取り出してハイブリドーマを作成し、in vitroでマウスに打った抗原と結合する抗体を産生するハイブリドーマを選択します。マウスに打つ抗原はウイルスタンパク質ですから中和抗体能はその時点では不明です。続
2020-05-10 14:55:38
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi モノクローナル抗体が中和抗体能を有しているかは、とにかく抗原に結合するものをまず選択し、ウイルス感染実験で感染阻害をすることが分かった時点で初めて中和抗体能があると言えます。マウスの中で中和抗体であるかどうかは分かりませんし、それだけが他を淘汰し選択されてくることはありません、
2020-05-10 14:58:23
仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
@KawaseminoHina 知ってますよ．だから言ってるんです．エピトープの選び方で全然違いますよね？ 結局のところ，affirmationという現象が起こるのだから，その抗体が実際に感染した人でどれだけ認められるのかがわからないと，その抗体検査の臨床的意義はわからないってことが私は言いたいのですが．
2020-05-10 15:09:24
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi あ。ようやく分かりました。すみません。 こちらの検査キットは新型コロナウイルスが存在するかどうかの検査キットです。ウイルス感染により生じるIgMやIgGの抗体検査キットではありません。 twitter.com/kawaseminohina…
2020-05-10 15:19:59
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi このプレスリリースの時点では、新型コロナウイルス特異的に認識する抗体が取れました、すなわちWBと免疫染色で抗原を認識できたかどうか調べただけです。その後、実際に何かしらの患者サンプルを用いて検証したという情報は共同開発の企業側も調べましたが分かりませんでした。続
2020-05-10 15:50:30
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi 追記「抗体検査」の方ですが、クローン選択は「記憶B細胞」から次の感染の時に起こるもので、初感染ではそのウイルスに対して様々な抗体が作られます。そのうちキットの抗原特異的な抗体が有れば良い訳ですから、きちんと他のコロナにない部分を抗原とすれば、それは特異性の高いキットと呼べます。続
2020-05-10 15:52:14
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi 横浜市大の梁先生はそうした「特異的な抗原」を作るのが得意な先生で、先の新型コロナ検出キットと同様、新型コロナ特異的な抗原を用いた抗体検査キットの方も開発されています。こちらにも私は期待しています。 関東化学株式会社 kanto.co.jp/media/2020/03/…
2020-05-10 15:56:53
仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
@KawaseminoHina ところが．普通は抗体はコロナちゃんの外側のとげとげちゃんに対して作られるものが効率が良いので，とげとげちゃんの部分にはSARS-cov-2に特異的な配列がないのだ．
2020-05-10 21:06:14
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi 梁先生はスパイクではなくヌクレオカプシドを抗原に用いています。 直訳ですが、）通常、抗体の大部分は、ウイルスの最も豊富なタンパク質であるヌクレオカプシドNCに対して産生されます。したがって、NCに対する抗体を検出するテストが最も感度が高くなります。らしいです。 jamanetwork.com/journals/jama/…
2020-05-10 21:32:58
仲田洋美 遺伝専門医【専門医制度周辺調整中】
@drhiromi
@KawaseminoHina 主張が正しいと認定するには数点の追加主張が必要となります １．抗原提示細胞が提示する抗原決定基はウイルス全体からランダムに提示しているため量の多い部分に関する抗原決定基が必然的に多い ２．affirmationは初感染では起こらない 以上，よろしくお願いいたします．
2020-05-11 07:04:37
翡翠の比奈
@KawaseminoHina
@drhiromi @bokudentw @EARL_Med_Tw @XATH02DT @yamato5101 @nomotan4 この場で申し訳ないですが、取り急ぎ、 今まで触れていなかったのですが、Affirmation という単語は免疫学で一般的ですか？未熟者の私は知らないので日本語に訳すか、文章中で例えばどのように使うか教えていただけますでしょうか？Amplification だと意味が通じる部分がありますが…
2020-05-11 13:10:21