2020.8.13報道『沖縄県立中部病院で入院患者1人新型コロナ感染 一般的な肺炎と判断後、感染判明 職員18人自宅待機』多くの職員が自宅待機となった原因は？

徳田安春 Yasuharu Tokuda @yasuharutokuda

水際作戦はパーフェクトである必要はないのです 大雑把な計算ですが、感染力のある人を約半分でもみつけて迅速待機保護し、二次感染を防ぐことができれば、空港移入由来感染ルートの実効再生産数を約半分に減らせます

日付切取線 @krtr_date

✄------------ 8/14(金) -----------✄

ダークグレーペン二郎 @morilyn1123

CTで一般的な肺炎と診断したため、PCR検査はしなかった、と。無症状どころか「肺炎」にPCRをやらないというのは…。ここ高山先生の病院では？ -以下抜粋 「非典型的。典型ではなかった。十分に専門家の目を通して、クリアできなかった。CT検査を見ているプロも疑えなかった」 ryukyushimpo.jp/news/entry-117…

ダークグレーペン二郎 @morilyn1123

タイムラグを考えると、入院時検査を実施することで多くのスタッフの接触は防げたでしょう。「濃厚接触した中部病院のスタッフ18人の2週間自宅待機」となると医療崩壊に拍車がかかります。「検査で医療崩壊」って…何？ 高山先生最新のリツイートによるとやはりこの病院のご所属のようです。 pic.twitter.com/WWfmrn2keE

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SQ300 @SQ300

@morilyn1123 非典型例の共有は重要だと思います。 発表時に画像自体を提示してもらえると有用ですし、 無理ならば文字での所見だけでも。 典型的な所見は、 radiology.jp/member_info/ne… のQ4 Lancet thelancet.com/action/showPdf… 高齢ならば陳旧性肺結核の所見が元々あって、など考えられますが50代ですからね… (続

SQ300 @SQ300

@morilyn1123 周囲の蔓延がほとんどない時ならば仕方のない事例かもしれませんが、 現在の沖縄の状況を考えると、 ご指摘の通り、 CTで「非典型的だが肺炎像あり」 →PCRまたは緊急ならば抗原検査の上入院、 とすべきかと思います。 入院前全例検査をするかどうかも検討するフェーズかもしれません。

クリエネ（出口戦略なしの緩和がコロナ禍を引き延ばす） @morecleanenergy

非定型だったとはいえ、CTで肺炎だとわかりつつ、PCR検査も行わないってあまりにも不手際では？ PCR検査を抑制するよう主張していた高山義浩医師の病院だとすると根深いものを感じる。 ryukyushimpo.jp/news/entry-117…

vogelsang7 @vogelsang7

長崎大病院が新規入院患者全例にコロナPCRを行うなど、"PCR-First"の方針をとる病院が増えつつある。 今回の症例は《発熱・咽頭痛→（おそらく採血・Xp）＆CT→肺炎の診断で入院→濃厚接触が判明→抗原検査陽性》の流れ。いわば"PCR-Last"の手順。 ...... ryukyushimpo.jp/news/entry-117…

vogelsang7 @vogelsang7

... 高山はDP号対応や"初期診療の手引き"などで"偽陰性で偽の安心ガー"論を煽り、まさにこの"PCR-Last"の思想を貫いてきた。院内感染対策のためコロナの症状が疑われていない患者にも幅広くPCRが拡大されていく必然の流れと、"PCR-Last"の思想との矛盾はもはや極点にある。 思想を改めるべきときだ。

vogelsang7 @vogelsang7

＞保健所の職員がやる気がないからでも、検査会社が消極的なわけでもありません。最大の原因は「医師が消極的だからだ」と私は考えています。 ＞「検査を広げるべきではない」とする考えが医師の間では今も主流を占めています。 でも、術前PCRはやるんだよね。この矛盾。 mainichi.jp/premier/health…

vogelsang7 @vogelsang7

院内での感染拡大防止のための術前PCR 社会での感染拡大防止のための無症状者へのPCR これ、論理は同じだよ。感染者本人の治療のためでなく、感染者周囲への感染拡大防止のため。 ”偽陰性で偽りの安心ガー”を院内と院外で使い分けられるのか？

Akira HIRAISHI @orientis312

#モーニングショー　沖縄の陽性者の増加、医療態勢のひっ迫状況、それに伴う検査の変更（無症状濃厚接触者対象外とする）を取りあげる。やむを得ない措置のようだが、潜在的感染者を放置することでまた感染拡大を許すという悪循環に陥る可能性もある。 pic.twitter.com/afMHzlT4hh

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Akira HIRAISHI @orientis312

高山医師：決して検査を絞り込もうという意図ではなく、症状が出た段階で検査することで問題ない。 目の前の医療の立場では問題ないでよいかもしれないが、これは3、4月のクラスター対策で浮き彫りになった（検査の制限と遅れが重症者を増やした）問題の繰り返しにはならないか。 pic.twitter.com/2Z74km1MGI

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Akira HIRAISHI @orientis312

軽症者を受け入れる療養施設（ホテル）の確保には時間がかかり難航している。ホテル側：今はGoToの予約が入っていて協力は難しい。 前泊教授（沖縄国際大学）は政府の未必の故意と不作為を批判。 GoToが今の沖縄の危難の一因になっていることは明らか。 pic.twitter.com/IQIBH9b8Cx

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Akira HIRAISHI @orientis312

前泊教授：自衛隊基地に仮設療養所をつくることを提言。 県担当者：自衛隊施設の利用計画は今のところ持ち合わせていない。 pic.twitter.com/e7ilT1DgHP

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ヤヤー @yaya_weedflower

入院患者には全てPCR検査を行うということがスタンダードになってないのか未だに😩

ヤヤー @yaya_weedflower

だってこれ4月の記事だよ。 それなのに沖縄中部病院PCR検査しなかったなんて高山医師の危機管理を疑うよ。 asahi.com/articles/ASN4W…

内田 @uchida_kawasaki

中部病院で入院患者1人感染　一般的な肺炎と判断後、感染判明　職員18人自宅待機 - 琉球新報 - 沖縄の新聞、地域のニュース ryukyushimpo.jp/news/entry-117…

内田 @uchida_kawasaki

引用＞県によると、女性は9日に救急を受診した際には発熱や咽頭痛はあったが、せきなどの気道症状は強くなかった。CT検査で肺炎像は確認されたが、これまでの新型コロナウイルスによる肺炎症状と比べ、疑うような画像ではなく一般的な肺炎と判断し、PCR検査はしなかった。

内田 @uchida_kawasaki

引用＞今回の事例について県病院事業局は院内感染は否定した上で「非典型的。典型ではなかった。十分に専門家の目を通して、クリアできなかった。CT検査を見ているプロも疑えなかった」と説明し、特異例として「注意喚起の意味で発表した」と

内田 @uchida_kawasaki

素人目に見ても、基本的な事をやっていない事が明白。 PCR検査抑制プロパガンダに加担する医師がいる病室のスタッフ、患者さんらは気をつけた方がいい。

内田 @uchida_kawasaki

沖縄県立中部病院 | 感染症内科 chubuweb.hosp.pref.okinawa.jp/departments/in…