猫インフル東欧で猛威 - WHO警告

「猫のインフルエンザA(H5N1)-ポーランド"

驚きの声

WHOは、ポーランドで数十匹の猫が感染しており、哺乳類の間で鳥インフルエンザ（H5N1）が流行していると警告した。分析された猫のうち62％が陽性反応を示し、14匹が安楽死させられ、11匹が死亡した。感染経路を特定することが重要です。

一般住民へのリスクは低いが、猫の飼い主と曝露された個人へのリスクは中程度。綿密な監視と協力が継続中。世界的な調査監視が重要である。#鳥インフルエンザ

そして、ストリートブラッドを這っているあの近所の猫が、私たちのすみっこの住人たちに鳥インフルエンザを感染させていると考えるのも嬉しくありません。環境庁のおばちゃん達は何とかできないのでしょうか？

ポーランドでは数匹の猫が鳥インフルエンザで死亡した。未確認の噂によると、感染源はある小売チェーンから購入した生の鶏肉だという。

鳥インフルエンザウイルスが哺乳類に感染…

感染は室内飼いの猫も含まれる。

ネコのコロニーは、野生動物に対する最大の脅威の 1 つであるだけでなく、家畜、家畜、人間にとって伝染病の保有源であるため、公衆衛生に高いリスクをもたらします

記事全文

状況一覧

2023年6月27日、ポーランドのIHRナショナル・フォーカル・ポイントはWHOに対し、ポーランド全土における猫の異常死を通告した。7月11日現在、46頭のネコと1頭のカラカルから47検体が検査され、そのうち29頭からインフルエンザA（H5N1）陽性が検出された。14頭の猫が安楽死させられ、さらに11頭が死亡したと報告されており、最後の死亡は6月30日に報告された。猫がウイルスに暴露された原因は現在のところ不明であり、疫学調査が進行中である。

A（H5N1）への猫の散発的な感染は以前にも報告されているが、一国内の広い地域で多数の感染猫が報告されたのは今回が初めてである。

7月12日現在、A(H5N1)陽性猫に接触したヒトから症状の報告はなく、すべての接触者に対するサーベイランス期間は終了した。

国レベルでの感染猫への曝露によるヒトへの感染リスクは、一般住民については低レベル、猫の飼い主や適切な個人防護具を使用せずにH5N1感染猫に曝露される職業（獣医師など）については低〜中レベルと評価されている。

WHOは引き続き状況を監視し、ポーランドの動物・公衆衛生部門、地域機関、国連食糧農業機関（FAO）、世界動物保健機関（WOAH）、その他のパートナー機関と緊密に協力していく。

状況説明

2023年6月27日、ポーランドのIHRナショナル・フォーカル・ポイントはWHOに対し、ポーランド全土における猫の異常死を通知した。2023年7月11日現在、46頭のネコと1頭のカラカル（Caracal caracal）から合計47検体が検査された。この47検体のうち、29検体（62％）がインフルエンザA（H5N1）陽性であった。陽性検体は国内の13の地域から報告された。

一部の猫では呼吸困難、血性下痢、神経症状などの重篤な症状が現れ、急速に悪化して死亡した例もあった。合計で20頭の猫に神経症状、19頭に呼吸器症状、17頭に神経症状と呼吸器症状の両方が見られた。

14頭の猫が安楽死させられ、さらに11頭が死亡したと報告されている。 少数の猫の死後検査では肺炎が示唆されている。入手可能な情報によれば、猫の死亡が確認されたのは6月30日である。

この集団発生から得られた19のウイルスの塩基配列をゲノム解析した結果、これらのウイルスはすべてH5クレード2.3.4.4bに属し、互いに高い近縁関係にあることが判明した。また、これらのウイルスは、野鳥の間で流行しているインフルエンザA（H5N1）クレード2.3.4.4bに類似しており、最近ポーランドで家禽の集団発生を引き起こした。

猫がこのウイルスに暴露された原因は現在のところ不明であり、伝染病調査が進行中である。感染源としてはいくつかの可能性が考えられるが、そのうちのひとつは猫が直接または間接的に感染源となった可能性である。

H5N1の疫学

2021年末以降、家禽や野鳥の間でかつてない数のH5N1発生が世界中で報告されている。2023年6月現在、クレード2.3.4.4bのウイルスがアジア、ヨーロッパ、アメリカ大陸、アフリカで優勢となっている。野鳥や家禽の感染と並行して、野生の陸生哺乳類（多くの場合、清掃活動をしている）や海洋哺乳類を含む非鳥類種や、時には養殖や飼育されている哺乳類種での検出が増加しており、おそらく感染した鳥の生死やその環境との接触が原因であろう。

2020年以降、鳥インフルエンザA(H5N1)クレード2.3.4.4bウイルスのヒト感染例が12件WHOに報告され、うち4件は重症例、8件は軽症または無症状であった。これらの軽症または無症状の症例でウイルスが検出されたのが、感染によるものなのか、鼻腔の一時的な汚染によるものなのかは不明である。A(H5N1)ウイルスに感染したヒトのほとんどは、感染した家禽の生死に直接または間接的に接触したことが原因である。インフルエンザ A(H5N1) ウイルスにヒトが感染すると、重篤な疾患を引き起こす可能性があり、致命的なケースもあります。

公衆衛生への対応

ポーランドの国家当局は対応策を実施している。その内容は以下の通りである

ポーランドの公衆衛生当局の指導の下、感染した猫のすべての飼い主に健康自己評価質問票を配布し、感染した猫との最後の接触から10日間、インフルエンザ様疾患（ILI）または急性呼吸器疾患（ARI）の症状がないか自己監視するよう要請している。7月12日現在、確認された猫に接触した70人が自己監視を完了し、症状を訴えた人はいなかった。
状況について定期的に最新情報を提供し、国際機関を含むパートナーと情報や最新情報を共有している。
猫の疫学的状況と、猫がウイルスに暴露された可能性の高い感染源を理解するため、伝染病調査が進行中である。
猫の飼い主や鳥インフルエンザ感染が疑われる病気の動物と接触する人に対する一般的な注意事項を公表することにより、人への感染予防策が講じられている。

WHOは引き続き状況を監視し、動物・公衆衛生部門、地域機関、FAO、WOAH、その他ポーランド国内および世界各国のパートナー機関と緊密に協力していきます。

WHOは、WHO世界インフルエンザ・サーベイランス・レスポンス・システム（GISRS）を通じて、A(H5N1)の既存のワクチン候補ウイルス（CVV）を評価し、有効なCVVが確実に開発され、A(H5N1)に使用できるようにしています。

WHOのリスク評価

現在までのところ、感染猫との接触によるヒトへのA（H5N1）感染は記録されていない。ヒトにおける鳥インフルエンザA（H5N1）ウイルスの検出は依然として珍しく、持続的なヒトからヒトへの感染は記録されていない。

現在までのところ、ポーランドでは猫と飼い主が密接に接触する可能性があるにもかかわらず、感染した猫がヒトに接触して症状が出たという報告はなく、感染した猫に接触したヒトの症例を検出する能力は十分である。

したがって、現在の情報に基づくと、国レベルでの感染猫への曝露によるヒトへの感染リスクは、一般住民については低いと評価され、猫の飼い主や、適切な個人防護具を使用せずにA（H5N1）感染猫に曝露される職業（獣医師など）については、低～中程度と評価される。

現在の情報に基づき、地域レベルでのヒトに対するリスクは低いと評価される。その理由は、(i)2022年9月以降、ヨーロッパにおける鳥インフルエンザのサーベイランス活動が強化され、前例のない地理的範囲（ヨーロッパ37カ国が感染）で、感染した施設では5000万羽の家禽が殺処分されたこと、(ii)現在、ポーランドで家猫へのA(H5N1)感染が確認されているものの、猫から感染したA(H5N1)ウイルスによるヒトへの感染例は報告されていないこと、である。

感染源を含め、この事象に関連する不確実性があるため、以下のようなリスクがある。