COVID-19関連 2020年7月～9月

森　勇一 @ymori117

Medical Tribune: エタノール濃度50%以上でコロナ不活化 ―医薬部外品、雑貨の消毒効果も検証 medical-tribune.co.jp/news/2020/0703…

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原文はこちら: 医薬部外品および雑貨の新型コロナウイルス（SARS-CoV-2）不活化効果について｜北里大学 kitasato-u.ac.jp/jp/news/202004…

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Medscape 「押し寄せるCOVID-19論文: 『用心して解釈を』とJCO」 medscape.com/viewarticle/93… JCO（米国臨床腫瘍学会が発行する医学誌）が、COVID-19関連論文の掲載基準は、他の主題と同様、速報性より質を重視すると宣言したことへの賛否。

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原文はこちら: Challenges Faced by Medical Journals During the COVID-19 Pandemic ascopubs.org/doi/full/10.12…

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日本癌治療学会: ASCOによるCOVID-19流行下におけるがん治療の実施に関する指針について jsco.or.jp/jpn/index/page… 5月に発行された米国臨床腫瘍学会指針の和訳。感染状況が各国で違うため、我が国や地域の実情に合わせて個々に判断を、との意向で、医療者向けサイトのみでの公開。

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米国CDC報道発表（6月25日）: 重症COVID-19疾患の危険がある人々のリストを拡大 cdc.gov/media/releases…、慢性腎疾患、慢性閉塞性肺疾患、 肥満（BMI 30以上）、固形臓器移植による免疫不全、深刻な心疾患（心不全、冠動脈疾患、心筋症など）、鎌状赤血球症、2型糖尿病と。

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なお、米国人の60%が少なくとも一つの慢性疾患に罹患しており、約40%が高度肥満とのこと。

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The Lancet 論説「COVID-19: 最悪の事態はまだ来ていないのかもしれない」 thelancet.com/journals/lance… 世界各地で、ロックダウンで時間を稼いでいる間に医療を十分に充実できないまま解除に向かっており、最悪の事態はこれから起こるのかもしれないと。サハラ以南に広がっているのは悪い知らせだ。

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Eurosurveillance「2020年4月25日までのSARS-CoV-2抗体血清学的検査の診断能のメタ分析と公衆衛生への影響」 eurosurveillance.org/content/10.280… 「特異度は一般的に非常に高かった（≥98％）が、感染者の有病率が非常に低い地域では、現実世界での満足な性能を保証するには十分ではない可能性がある。」

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「真の有病率が5%とすると、完全（99％）未満の特異度では、実際には76％から88％の範囲の陽性的中率が導き出される。つまり、抗体陽性化とラベルされたものの約5分の1は、実際には偽陽性である。」

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Advances in Cell and Gene Therapy: COVID‐19 & allogeneic transplant: Activity and preventive measures for best outcomes in China onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.10…

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The Lancet Global Health 「コンゴ民主共和国におけるCOVID-19、エボラ出血熱、麻疹の衝突的な流行」 thelancet.com/journals/langl… 普段から伝染病をコントロールできているか、そのための医療や経済の余裕があるかどうかで、こうも違ってしまうのだな…。

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The Lancetコメント「オフライン: 第二波」 thelancet.com/journals/lance… 「重要なのは組み合わせによる予防、すなわち、コロナウイルスに関しては、手洗い、呼吸器の衛生、マスク着用、身体的距離（合理的に可能な限り）、大人数の集合を避けることを組み合わせた方法である。」

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「COVID-19は社会的に中立ではない。SARS-CoV-2は不平等を作り出し、かつ強める。そして、社会で最も脆弱な人々への第二波の危険について、（訳注：英国の政治家や公衆衛生当局からの）言及はない。」

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新型コロナの治療薬　デキサメサゾン、レムデシビルなど　現時点でのエビデンス(忽那賢志) - Y!ニュース news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna… 自分の認識の答え合わせとして、とても助かる。

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The Lancet Global Health「バングラデシュにいるロヒンギャ難民はCOVID-19の高いリスクにさらされている」 thelancet.com/journals/langl…

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BuzzFeed: アルコールの''代わり''を調べてきた政府と専門家　「大切なのは何が有効かではない...」 buzzfeed.com/jp/kensukeseya…「新型コロナウイルスに有効かどうかは大事ですが、きちんと正しく使うということも、あわせて大事なんです。」

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eClinicalMedicine「武漢のCOVID-19: 医療従事者への即時の心理的影響に関連する社会人口統計学的特徴と病院支援策」 thelancet.com/journals/eclin… 「女性、勤続10年以上、慢性疾患、精神疾患既往、家族や近親者に陽性または疑診がいる医療従事者は、流行期間中のストレス、抑鬱、不安にかかりやすかった」

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The Lancet Infectious Diseases「米国における移動パターンとCOVID-19伝染：数学的モデリング研究」 thelancet.com/journals/lanin… 携帯電話の匿名位置データ使用。人の移動の減少は9～12日後（最大3週間後）のCOVID-19伝染の減少と相関すると。

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症状、予防、経過と治療…　新型コロナウイルス感染症とは？　現時点で分かっていること（6月27日時点）(忽那賢志) - Y!ニュース news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna… 一般向け（および専門外の医療従事者向け）として、現在のところ最良の解説だと思う。

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eClinicalMedicine「武漢のCOVID-19流行中の最前線の看護師の燃え尽き、不安、抑鬱、恐怖の状態と関連因子：大規模横断研究」 thelancet.com/journals/eclin… 2病院2014名対象。皮膚病変（訳注：消毒剤やPPEによる）と正の相関、自己効力感・回復力・社会的支援・第一線の仕事への意欲と負の相関と。

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Medpage Today 「COVID-19と他のウイルスの同時感染の頻度は？ - 最大規模の研究は未だ低いことを示唆…今のところは」 medpagetoday.com/infectiousdise… 459検体で3.3%だったと。問題は冬だよなぁ。インフルエンザワクチンを接種し、三密を避け、まめに手洗いするのが大事だと思う。

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元論文は Infection Control & Hospital Epidemiology: Brief Report of Co-infections with SARS-CoV-2 and Other Respiratory Pathogens cup.org/2APOUKn

森　勇一 @ymori117

BMJ「COVID-19の血清学的検査の診断制度：系統的レビューとメタ分析」(2020年7月1日) bmj.com/content/370/bm… 40研究対象。発症第1週の感度は13.4%～50.3%であり、迅速検査としては未だ実用に耐えないと。

森　勇一 @ymori117

上記論文のBMJ編集者による解説「コロナウイルス疾患2019の抗体検査：時期尚早である」 bmj.com/content/370/bm…