Amamino Kuroyanagi氏による、獲得免疫を破壊する麻疹の仕組みとその怖さについて

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

麻疹にかかるとどのようにしてそれまで獲得してきた免疫を失ってしまうのか。 私たちが、何年にもわたって、そして多種多様な細菌やウイルスにさらされることで構築されたものが”獲得免疫”と言われるもので『同じ病原体に曝露された時に』感染症として発症しない・重症化しにくくなります🐰→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

今は多くの感染症に対してワクチンが存在し『実際に多種多様な細菌やウイルスにさらされ』生き延びる必要はありませんが、ワクチンがない時代、多くの子供が感染症で亡くなっていたことを思い出しましょう🐰 まず、免疫系の記憶細胞 (記憶 T 細胞および記憶B 細胞) 。これらの細胞は→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

外来(病原体の非自己）抗原検出を通じて外来侵入者を特定し、将来の保護のために長寿命の記憶細胞を誘導します。これが獲得免疫を担う湯体です。2 回目の病原体への曝露が発生すると、記憶面機細胞はより速く・より強力な免疫反応を開始し、感染が成立しないか重症化を抑えるというわけ🐰→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

問題は麻疹ウイルス が免疫系の記憶 T 細胞・記憶B 細胞・ナイーブ B 細胞に感染すること。麻疹ウイルス を排除するには、ウイルスに感染したこれらの細胞の除去が必要で、記憶 T 細胞と B 細胞の破壊され、それに伴って過去の感染の記憶（獲得免疫）破壊されます。免疫健忘と言われます🐰→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

これは、細胞性免疫を担うB細胞の定性的定量ができるようになってから(どのような外来抗原に反応する記憶免疫細胞があるか定性的にプロファイリングすること）わかったことです。 麻疹感染後に記憶 T 細胞・記憶B 細胞の数自体は感染前と同程度に戻ります。しかし、回復した記憶 T 細胞・記憶B 細胞の

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

性質は、麻疹感染前に存在していたものとは全く異なることがわかってきました。感染前までに存在した免疫記憶細胞が消去され、新しい免疫記憶細胞に置き換わっていたわけ。そして、これらの新しい免疫記憶細胞が記憶しているのは『麻疹』。麻疹のスペシャリストだけになっていたわけです🐰

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

結果として、宿主は麻疹に対して完全に免疫が成立していますが、他のすべての感染症に対して非常に脆弱になります。麻疹の直接の死者以上に多くの子供の命を奪っていたわけです。 ワクチンがなかった時代を対象とした疫学研究では→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

麻疹感染後の他の感染症による死亡を観察することによって『麻疹感染後、防御免疫記憶が回復するには少なくとも 2 ～ 3 年かかる』ことがわかりました🐰 また、同じ研究では、麻疹の影響を抜いた（麻疹による免疫抑制がない）場合でも、子供が健康な免疫システムを発達させるには最大5年かかることが→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

示唆されます。『7歳まで育ったたら一安心』とはよく言ったものですね🐰 麻疹に感染することでが子供の獲得免疫を新生児のと同様のものにリセットされた場合、適切な免疫機能を再構築するためには、再ワクチン接種または以前に遭遇したすべての微生物への曝露が必要になります。→

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

そして生き延びる必要があるということです。子供の時に麻疹にかかったことがある大人は心配する必要はありません。既に生き延びてきたのですがから。でもその過程で多くの子どもたちが命を落としました(生存者バイアス）。

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

何をすればいいか簡単ですよね🐰 安全で有効性の高いワクチンが存在します。集団中のワクチン接種率を最大化しておくことです。対象年齢になったら、なる早で接種、簡単簡単。

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

原著論文等に興味があればこちらの記事をどうぞ。この内容を簡単にまとめたものになります。 asm.org/articles/2019/…

黒猫はみんなウチの子 @4295bay

@Amamino_Kurousa @andoringatsu 初めまして 風疹の予防接種をしても抗体がつかないのは何故なんでしょうか？ 親がそうだと、子供もそうなりやすいでしょうか？

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

@4295bay @andoringatsu 専門の中心でないと断った上で、ざっくりいうとヒトの免疫反応における多様性になります。免疫系が認識できる外来抗原のバラエティが、個人間で異なるため、同じ病原体に対するレスポンスも個人間である程度幅が出てきます。ざっくり免疫遺伝学的に決定されているのですが、幸いなことに、お子さんは→

けいた @casiorakuten

@Amamino_Kurousa 貴重なお話ありがとうございます。 ちなみに風疹ですとどうでしょう？

Amamino Kurousagi @Amamino_Kurousa

@casiorakuten 長くなるので避けますが、感染細胞の嗜好性（トロピズム）がことなるので、異なる病原性を示すことになります。ミクログリア細胞に発現する糖蛋白が同定されたレセプターになり、神経系の症状が前面に出ることの説明になりますが、その他の細胞にも感染することを説明できず、そのレセプターは不明🐰→

カエル医師 @Gilgames0625

@Amamino_Kurousa ありがとうございます！ 勉強になります！

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2024-01-24 10:23:43

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عزّت علي نفسي ولاني بملزوم أقربك من بعد ما رحت عني إلى متى في دربك أطيح و أقوم و أجيك متعني و أرد متعني ليه اتأمل و أنتظر وصل معدوم وليه أتمنى وش يفيد التمني لو إني أدري وش ورا الغيم مقسوم ما كان حبيتك ولا خاب ظني ..

2024-02-15 08:16:56

はるうらら @haruUra95686215

@Amamino_Kurousa 謎が解けた！ ご丁寧な説明ありがとうございます！ 免疫がチャラになる意味が理解できたと同時に、大人になっても罹ると大変なことになるのだと分かりました。

🍄 Bakoba225🇺🇦 アンチ陰謀論のサラリーマン大家　ちいかわウサギ推し @Bakoba225

@Amamino_Kurousa ありがとうございます、麻疹の怖さが良く分かりました

あげまきのまき @agemakinomaki

@Amamino_Kurousa はじめまして。子供の時に麻疹の予防注射1回、大学生のときに1回、妊娠時の検査で麻疹の抗体がないといわれ1回予防接種しています。2人目を妊娠しまた血液検査をしたところ、やはり麻疹の抗体が少ないと言われました。抗体がつきにくい体質なのでしょうか。定期的に予防接種するしかないのでしょうか。

わんこッタ @wankotta

@Amamino_Kurousa つまり、麻疹にかかる事と引き換えにアレルギーを治療出来たりするのかしら

ゆきんぼ💉×5（XBB)ｻｰﾊﾞﾘｯｸｽ･麻･風疹済 @Yukinbo009

@Amamino_Kurousa ありがとうございます ｺﾛﾅ感染後風邪､ｲﾝﾌﾙ等感染しやすく… ﾜｸﾁﾝ、感染対策の重要性について 分かりやすく丁寧にお忙しいのにすみません