DrMagicianEARL20120215

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

166名の急性副鼻腔炎に対するRCTで，AMPCの疾患特異的なQOLを評価したところ，AMPC 1500mg/day×10days投与はプラセボと比較して全体として症状改善を減少させない(JAMA 2012;307:685-92)他の抗生剤はどうなんだろう？

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ビタミンC，ビタミンE，βカロチンなどの抗酸化物質だけ大量に摂取しても，他の物質が足りずに途中でせき止められると逆に酸化促進物質として溜まってしまう(Front Gastroenterol 2011;16:5-6)栄養素はバランスよくとらないと逆効果

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このような抗酸化物質である単一栄養素ばかり大量に摂取すると逆効果になる作用をプロオキシダント作用という．多くの抗酸化物質のサプリメントはこの作用が全く考慮されていない

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180938名検討のﾄﾗｲｱﾙでは､抗酸化ｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄは有意に死亡率増加(RR 1.05)．システマティックレビュー(JAMA 2007;297:842-57)これもサプリメント摂取に警鐘をならす内容

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ﾎﾓｼｽﾃｲﾝ理論によるﾋﾞﾀﾐﾝ投与による心筋梗塞後の二次予防としてはむしろ悪化さえ示唆するhttp://t.co/jYMrPJMd

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高用量ﾋﾞﾀﾐﾝEｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄは全原因死亡率を増加させるため控えるべき．システマティックレビューhttp://t.co/alHtYB7fこの文献を見るに1日あたりのビタミンE摂取量は150mg以下であるべきだが，市販されているビタミンEサプリはとんでもない量が入っている

⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと @DrMagicianEARL

自然由来のﾋﾞﾀﾐﾝE600IU隔日投与は主要心血管ｲﾍﾞﾝﾄ･癌発生への予防に総合的な利点はない．健康女性のたいしてﾋﾞﾀﾐﾝEｻﾌﾟﾘﾒﾝﾄを心血管，癌予防に推奨することを支持できない(JAMA 2005;294:56-65)

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抗酸化作用豊富な食品はｱﾄﾋﾟｰ疾患（喘息含む）ﾘｽｸ増加に関係する可能性がある(Med Hypoth 2005;64:973-7)

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サプリメントビタミンに関して肯定的な仮説→マスコミの無批判的受容→宣伝→常識化して定着→大規模研究での否定的結果→マスコミほとんどとりあげず。サプリメント摂取は慎重に

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「敗血症性DICがリコモジュリン＋ノイアート＋エフオーワイ＋ミラクリッド投与で治りました」と後輩研修医。カルテ見たらCHDF持続使用患者。効いたのはリコモジュリンだけで、エフオーワイとノイアートは吸着されて効いてない、ミラクリッドも効果不明と返答。医療費無駄遣いしないように。

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ちなみに敗血症院内ガイドラインでは重症敗血症で出血も臓器障害もなくてATⅢ活性が低くないならリコモジュリン単剤で十分としてる。エフオーワイは最近否定されてきてるしミラクリッドはエビデンス皆無。加えてノイアート４日間投与したら当院研修医の月給越える。

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トマトダイエットが今騒がれてるが、若い女子の間では実は去年流行したダイエットだったりする。ちなみにトマトジュースも推奨してるみたいだが、トマトジュースには塩分が大量に入ってるので高血圧の人は寿命縮むかもなのでお気をつけを