急性肝炎の劇症化は臨床では容易にわかります
一般的に急性肝炎は予後良好で自然治癒する疾患ですが、急性肝炎の一部（約1％）は劇症肝炎に進展し、死亡したり、肝移植を要したりします。急性肝炎の患者さんのうち誰が劇症化するかを予測するのは、なかなか難しいことです。複数の予測式が知られていますが、100％正確に予測できるわけではありません。臨床では、経時的に採血を繰り返しながら、高次医療機関への搬送や内科的集中学的治療の開始の判断を行います。劇症化しそうな急性肝炎の患者さんに対しては、当然、連日採血をします。採血結果を見るときはいつもドキドキします。
さて「劇症化が外来から入院1日でだいたいわかる」方法がもし存在するとしたら、これは今後の肝臓診療において大きな福音です。そのように主張する内科医の先生がいらっしゃったので、尋ねてみました。
12月17日追記：詳しい解説を以下のリンク先に書きました。
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tak_sho＠
@e_b_andy__
私も知りたいです。RT @NATROM 急性肝炎の劇症化が「外来から入院1日でだいたいわかる」方法があれば、日本中の肝臓内科医がこぞって知りたがるだろうな。
2012-05-23 10:58:51
Ｐ助
@psukepp
ある程度重症な急性肝炎患者を担当したら複数ある劇症化予知式を横目で見つつ劇症化しないことを祈りながら見守るしかない。大体、劇症肝炎の定義からいっても「一日の入院で大体分かる」ようなものであるわけがない。
2012-05-23 13:23:11
名取宏（なとろむ）
@NATROM
急性肝炎の劇症化が「外来から入院1日でだいたいわかる」という自称内科医に質問したけど、いまだ返事無し。急性肝炎の症例は「自分が主治医で50例位」経験しているのだという。「地雷が埋まっているか私にはだいたいわかる。５メートル歩いたけど爆発しなかった」ということかな？
2012-05-24 08:17:32
テロﾁｬﾝ@逃げるが勝ち
@edoojyu
@PicassoPica5151 @NATROM 肝生検に腎生検ときてPermanent？いったい何屋なんだろか？得意なカクテルもチャンポンでつか？
2012-05-25 12:17:01
名取宏（なとろむ）
@NATROM
@gaonyao 「劇症化するかどうか臨床経験を積めばわかるって、そういうお前はどんだけ経験あるんだよ？（お前が知らないだけだろ）」って聞かれてんだから、「数百は診てますね」とハッタリかますならともかく、「肝臓専門じゃありません。何でも屋です」って自白しちゃったわけですからねえ。
2012-05-25 12:34:56