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EARL_med_tw
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⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと
@DrMagicianEARL
横紋筋融解症では早期から生食による十分な輸液で尿量3mg/kg/hrを確保する．ミオグロビンによる尿細管閉塞や尿細管障害を軽減する目的で重炭酸Naや，血管内容量増加・浸透圧利尿を目的としたマンニトール投与が行われる．
2012-07-02 19:29:19
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと
@DrMagicianEARL
高k血症に対するグルコン酸Caは，熱中症回復期に低Ca血症から高Ca血症に転じうることを考慮し，テタニーなどの症状や重篤な高k血症の場合のみその使用を検討する．
2012-07-02 19:31:38
⅃ЯAƎ⊿せかんどらいふすたあと
@DrMagicianEARL
横紋筋融解症での血液浄化療法は重篤な高k血症（>6.5），高度の代謝性アシドーシス（<pH 7.1），体液過剰，乏尿・無尿などで考慮され，MODSや循環動態不安定の場合はCHDFを検討する（もっともⅢ度熱中症ならすぐCHDFを施行すべきかもしれない）
2012-07-02 19:34:42