医療クラスタの医療クラスタによる看護についての2010.1.22のまとめ

hika twit @hika_twit

看護は、高度医療現場ではなくって、治療を始める前か治療がなくなった後に力を発揮するような気がする。

hika twit @hika_twit

高度医療現場は、医療補助者とかPA（Physician's Assistant）とか呼ばれてる人でもいいんじゃないかという気もする。

書彦 @fumitter88

高度医療現場でのNsの役割とは、どのようなものなの？RT @hika_twit: 高度医療現場は、医療補助者とかPA（Physician's Assistant）とか呼ばれてる人でもいい

hika twit @hika_twit

測定したり点滴管理とか診療補助が多いです。残った時間で療養上のお世話。 RT @fumitter88: 高度医療現場でのNsの役割とは、どのようなものなの？

hika twit @hika_twit

米国では、手術創の消毒（今はあんまりやらないみたいだけど）は、３ヶ月ぐらいトレーニングしたPAがやってるって聞いた。

hika twit @hika_twit

部分的な処置であればそれだけをトレーニングした人がやっても大きな問題はない気がする。全身管理が必要な処置はそれなりの知識がないとだめだけど。

hika twit @hika_twit

優先順位からするとそういうこと。食事介助とか清拭やらなきゃとかそばにいないと危ないからとかの理由で、点滴減らしてとか手術減らしてとかはなし。

書彦 @fumitter88

えっ？というと、PAとの違いがわらなくなりました・・・ RT @hika_twit: 測定したり点滴管理とか診療補助が多いです。

hika twit @hika_twit

すみません。日本と米国分けて話します。 RT @fumitter88: えっ？というと、PAとの違いがわらなくなりました・・・ RT @hika_twit: 測定したり点滴管理とか診療補助が多いです。

hika twit @hika_twit

米国にもいろいろあると思うので私が聞いた一例紹介。看護師はひたすら退院調整。今日は退院が５人。退院後、誰がどこで継続して治療を受けるか調整する。

hika twit @hika_twit

日本にはＰＡはないので、米国だとＰＡがやってる業務も全部看護師。その前に書いた診療補助と療養上の世話は日本の話です。紛らわしくてすみません

hika twit @hika_twit

ヨーロッパにはＧＰがいますが、そういう制度がない国では具合が悪くなって最初に話すのは看護師が多いと聞きました。いわゆるプライマリケアもやってます。

hika twit @hika_twit

米国ではナースプラクティショナーが普通にクリニックを開いて診察してました。電子カルテを見学に行ったのですが。

書彦 @fumitter88

なるほど・・・アメリカの高度医療現場ではそうなんですね。S.C.Royの理論には共鳴できる部分が多いのですが、退院調整だけだと、理論破綻ですね。RT @hika_twit: 日本にはＰＡはないので、米国だとＰＡがやってる業務も全部看護師。

hika twit @hika_twit

看護師の職場にもいろいろありますから。高度医療だと？ですが、在宅だとロイの理論も役立つと思いますよ RT @fumitter88: なるほど・・・アメリカの高度医療現場ではそうなんですね。S.C.Royの理論には共鳴できる部分が多いのですが

hika twit @hika_twit

ヘンダーソン、ロイなどは、身体や生活の視点が多いような気がしますが、その後の看護理論は人間の反応にシフトしてる気がします

hika twit @hika_twit

米国のＮＰ（ナースプラクティショナー）は、開業権を持っており、日本の助産師が助産所を開けるような感じかと思ってます。

hika twit @hika_twit

日本の妊婦さんが、助産所の助産師か、病院診療所の産科医師かを選べるようなことが、米国では一部の診療科で行われています。

hika twit @hika_twit

ストレス理論、危機理論、自己認識、意志決定の葛藤とかが人間の反応と言われてますが、日本の看護でどれぐらい実践できてるかは？？？です。

hika twit @hika_twit

看護は、一応国家資格になってますが、やってることや期待されてることは、場所・時代・制度・人的資源･･･とかでいろいろで説明しにくいです

hika twit @hika_twit

｢看護の役割ってな～に？｣って、看護の専門家集めて議論すると結論がでない。でそうな雰囲気もない（笑）。

@az4u

ありゃ　RT @hika_twit: ｢看護の役割ってな～に？｣って、看護の専門家集めて議論すると結論がでない。でそうな雰囲気もない（笑）。

田中伸幸 @TNobuyuki

「看護とは何か？」という問いに看護学が答えていないからでは？ RT @ecochem: こりゃ。 RT @az4u: ありゃ　 RT @hika_twit: ｢ 看護の役割ってな～に？ ｣ って、看護の専門家集めて議論すると結論がでない。でそうな雰囲気もない（笑）。

稲 @ine419

これは看護クラスタに。(･_･)/~□ RT @az4u: ありゃ　RT @hika_twit: ｢看護の役割ってな～に？｣って、看護の専門家集めて議論すると結論がでない。でそうな雰囲気もない（笑）。

@az4u

戦いの開始か？　RT @ine419: これは看護クラスタに。(･_･)/~□ RT @az4u: ありゃ　RT @hika_twit: ｢看護の役割ってな～に？｣って、看護の専門家集めて議論すると結論がでない。でそうな雰囲気もない（笑）。