福島県民健康調査で発見された甲状腺癌に関する考察

福島県民健康調査で甲状腺がんが新たに2人発見されたというニュース。いろいろな方々の分析を集めました。
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Jun Makino @jun_makino

前にも書いたんだけど、福島県の甲状腺検査と直接比較できそうな規模 と精度の調査はまずはチェルノブイリでの山下教授らによる http://t.co/M0MtSNLT 調査

2013-02-14 15:15:46
Jun Makino @jun_makino

これは比較的被曝量が多い 6 地域で、それぞれ対象は 2-3 万人。ゴメリで は甲状腺がん 39 人、他の 5 地区では 2-9 人で、今回の福島での発見数はゴメリ 以外の 5 地区と数字としては同じくらいになってしまっている。

2013-02-14 15:15:53
Jun Makino @jun_makino

その意味が何かはまだもちろん決定的なことは言えないんだけど、チェル ノブイリでの山下教授らの調査が今回の福島での同じ山下教授らの調査と近い 条件になっているとすると数字は理解しがたいものではないかという気が。

2013-02-14 15:15:56
🐱野尻美保子(1) @Mihoko_Nojiri

http://t.co/uoH8HTvo 具体的にどのくらいよくなったかしらないけど、例えばこんなの @jun_makino

2013-02-14 16:24:58
Jun Makino @jun_makino

@Mihoko_Nojiri 波長は短くなって、画像処理その他性能は上がってるのは当然ですが、問題は 15mm 程度の腫瘍を見落とす割合ですから、、、

2013-02-14 16:29:47
🐱野尻美保子(1) @Mihoko_Nojiri

… 20年前の検査と今の検査が同じ精度で癌をみつけるという感覚がわからん

2013-02-14 16:56:03
Jun Makino @jun_makino

(定量性のかけらもない主張、というか主張ですらない)

2013-02-14 17:42:08
SODA Noriyuki @n_soda

@jun_makino 検査精度が向上しているという推測自体はあるようです。たとえばこれだと2倍程度と推測してます: http://t.co/mvOl6hSQ というわけで、精度向上で説明がつく範囲内であるか否かを示せばよいのではないでしょうか。

2013-02-14 18:05:38
Jun Makino @jun_makino

@n_soda そちらのページだと、1cm ならエコーがどうとか以前に触診でわかるとなっていますね。精度向上はあまり関係なさそうに見えます。

2013-02-14 18:23:56
SODA Noriyuki @n_soda

@jun_makino 年間発生率が10万人中0.2名に対し、今回約2年3.8万人中悪性10名とのことですから、10万人あたりに直すと13名/年程度と大きな開きがあります。精度向上が2倍程度なら、触診云々を持ち出さなくても、精度では説明つかないと言えそうに(素人考えでは)思えます

2013-02-14 18:40:33
Jun Makino @jun_makino

@n_soda 確かに数字は2桁ほど違うのですが、観測数は3なので1桁程度は誤差の範囲と思います。また、「ある時点でのサーベイ」で見つかるものが、年発生率の何倍かという問題もあり、これは色々なことをいう人がいてなんだかわかりません。なので、同じような調査で比較したいところです。

2013-02-14 18:51:01
Jun Makino @jun_makino

@n_soda なので、「スクリーニング同士」を比べるのが良い、ということです。

2013-02-14 21:56:00
Jun Makino @jun_makino

小児甲状腺がんは多いと書いてあるらしい http://t.co/QonnxtSX 論文

2013-02-15 01:17:42
Jun Makino @jun_makino

アブストラクト第一文 : Thyroid nodules are clinically evident in approximately 1% of children and about 30% of these are malignant.

2013-02-15 01:17:44
Jun Makino @jun_makino

但し、エディタ権限で本文のどこをみてもそんなことは書いてない。なんだこれ?

2013-02-15 01:17:46
Jun Makino @jun_makino

Up to 30% of "cold" nodules are malignant [40]. とは書いてある。

2013-02-15 01:17:48
Jun Makino @jun_makino

この論文はオンラインでは読めないのでパス。まあでも surgical slides がどうたらと書いてあるので甲状腺切除手術した人の話みたい。

2013-02-15 02:01:43
Jun Makino @jun_makino

チェルノブイリの山下教授の調査では結節のうちがんが見つかる割合は 7% となっている。まあオーダーは同じ。

2013-02-15 02:01:45

ここまでが牧野先生による分析
ここからはみーゆさん(miakiza20100906)による分析

Masato Ida, PhD @miakiza20100906

【福島県】第10回「県民健康管理調査」検討委員会 資料 http://t.co/KLgljnra #福島 #hibaku

2013-02-13 18:01:59
Masato Ida, PhD @miakiza20100906

【福島県】甲状腺検査 実施状況及び検査結果 http://t.co/Rw1TyoLA  福島県民全体の甲状腺線量は中央値として10 mSv未満。比較的高い地域では90パーセンタイル値で約30 mSv。ただし、今回の推計結果には多くの不確かさがあり、更なる検証が必要。 #福島

2013-02-13 18:13:46
Masato Ida, PhD @miakiza20100906

【福島県】県民健康管理調査「基本調査」の実施状況 http://t.co/XvRhdGpS 「これまでの疫学調査により100mSv以下での明らかな健康への影響は確認されていないことから…」 ← そろそろこの文言も取ったらどうか。 #福島 #hibaku

2013-02-13 18:26:06
Masato Ida, PhD @miakiza20100906

福島県 甲状腺検査 実施状況及び検査結果 https://t.co/qdwXW6eV の21枚目。甲状腺線量の90パーセンタイル値の最大は、飯舘村の1歳児の 31 mSv。ホールボディカウンタ測定からの推計。 #福島 #hibaku

2013-02-13 18:33:45
Masato Ida, PhD @miakiza20100906

【福島県】平成23・24年度県民健康管理調査「健康診査」の実施状況 http://t.co/jrUu0X7c  血液検査の結果も有り。 #福島 #hibaku

2013-02-13 18:37:14